2018中医执业医师考前强化练习题（四） _第4页

　　61. 患者，男， 38 岁。两手出现皮下小水疱，疱壁破裂，叠起白屑，中心已愈，四周续起疱疹。诊

　　断为鹅掌风，外治应首选

　　A. 雄黄膏

　　B.皮脂膏

　　C.硼酸

　　D. 青黛膏

　　E.复方土槿皮酊

　　答案： E

　　解析：水疱为主的鹅掌风可选用1 号癣药水、2 号癣药水、复方土槿皮酊外擦。

　　62. 患儿， 1 岁。昨起舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，面赤，口干欲饮，小便短赤。

　　治疗应首选

　　A. 凉膈散

　　B.泻心导赤汤

　　C.清胃散

　　D. 泻心汤

　　E.六味地黄丸

　　答案： B

　　解析：属心火上炎型口疮，当用泻心导赤汤。

　　63. 患者，女， 31 岁。右侧牙痛3 天，龈肿，痛剧，伴口臭，口渴，大便3 日未行，舌苔黄，脉洪。

　　治疗除取颊车、下关穴外，还应加

　　A. 外关、风池

　　B.太溪、行间

　　C.中渚、养老

　　D. 合谷、内庭

　　E.太冲、曲池

　　答案： D

　　解析：手足阳明经穴为主，合谷清手阳明之热，颊车、内庭、下关疏泄足阳明经气。

　　64. 患者，男， 43 岁。两耳轰鸣，按之不减，听力减退，兼见烦躁易怒，咽干，便秘，脉弦。治疗

　　应首选

　　A. 手、足太阴经穴

　　B.手、足少阴经穴

　　C.手、足少阳经穴

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　　D. 手阳明经穴

　　E.足太阳经穴

　　答案： C

　　解析：手足少阳两经经脉均绕行于耳， “经络所过，主治所及” ，取手、足少阳经穴治疗耳鸣。

　　65. 患者，男， 40 岁。病发于夏季，小便艰涩疼痛，尿道窘迫，曾排尿中断，腰腹绞痛难忍，舌红

　　苔黄腻，脉弦数。应首先考虑的是

　　A. 膏淋

　　B.石淋

　　C.热淋

　　D. 劳淋

　　E.气淋

　　答案： B

　　解析：石淋。砂石不能随尿排出， 则小便艰涩， 尿时疼痛。如沙粒较大， 阻塞尿路， 则尿时突然中断，

　　阻塞不通而致疼痛难忍。

　　66. 患者，女， 45 岁。突发身目发黄，黄色鲜明，右胁胀闷疼痛，牵引肩背，寒热往来，口苦咽干，

　　尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是

　　A. 热重于湿

　　B.湿重于热

　　C.疫毒炽盛

　　D. 胆腑郁热

　　E.脾虚湿滞

　　答案： A

　　解析：湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤，因热为阳邪，黄色鲜明。小便黄赤，是湿热之邪方盛，热耗津液，

　　膀胱为邪热所扰，气化不利。阳明热盛则大便秘结，湿热蕴结，肝胆热盛，苔黄腻，脉象弦数。

　　67. 患者，男， 28 岁。1 天前因饮食不洁，出现腹痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦

　　口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗除选取主穴外，应加用的腧穴是

　　A. 中脘、上脘

　　B.中脘、内关

　　C.曲池、内庭

　　D. 脾俞、下脘

　　E.行间、足三里

　　答案： C

　　解析：湿热痢。曲池、内庭分别为大肠合穴和胃经荥穴，可清泄肠胃湿热。

　　68. 患者，女， 45 岁。失眠2 个月，近日来入睡困难，有时睡后易醒，醒后不能再睡，甚至彻夜不

　　眠，舌苔薄，脉沉细。治疗应首选

　　A. 神门、内关

　　B.神门、胆俞

　　C.神门、三阴交

　　D. 心俞、脾俞

　　E.心俞、足三里

　　答案： C

　　解析：失眠主要为心、脾、肾三脏虚损， 心经原穴神门调理心经经气，宁心安神， 三阴交调理肝、脾、

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　　肾气机，使心气安而不寐除。

　　69. 患者，男， 73 岁。左下肢内侧臁疮，面积5cm×5cm，局部红肿，现疮面仍有少许腐肉，渗液

　　量少。外治应首选

　　A. 红油膏、九一丹

　　B.白玉膏、生肌散

　　C.金黄膏、九一丹

　　D. 金黄膏掺桃花散

　　E.青黛膏、九一丹

　　答案： C

　　解析：渗液量少者，宜用金黄膏薄敷，日1 次。也可加少量九一丹撒布于疮面上，再盖金黄膏。

　　70. 患儿， 3 岁。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项痿软，天柱骨倒，

　　不能行走，舌淡苔薄。其证候是

　　A. 脾肾气虚

　　B.气血虚弱

　　C.肝肾不足

　　D. 心血不足

　　E.肾阳亏虚

　　答案： C

　　解析： 肾主生长发育和生殖， 发育迟缓必责之于肾。肾肝主筋， 颈项痿软， 不能行走为肝肾精血不足，

　　不能注于筋骨所致。

　　71. 患者，男， 55 岁。1 年来每日黎明之前腹微痛，痛即泄泻，或肠鸣而不痛，腹部和下肢畏寒，

　　舌淡苔白，脉沉细，治疗除取主穴外，还应加

　　A. 胃俞、合谷

　　B.肝俞、内关

　　C.三焦俞、公孙

　　D. 命门、肾俞

　　E.关元俞、三阴交

　　答案： D

　　解析：肾阳虚泄泻，取命门、肾俞温肾壮阳，温煦脾土，以奏温养脾肾、腐熟水谷之功， 属治本之法。

　　72. 患者，男， 48 岁。腰痛，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，腰腿酸软乏力，腰冷，脉细。治疗

　　除取主穴外，还应加

　　A. 风府、大杼、阳陵泉

　　B.命门、志室、太溪

　　C.水沟、风府、足三里

　　D. 风府、三阴交、太冲

　　E.风府、足三里、血海

　　答案： B

　　解析：肾虚腰痛，灸命门、补志室，以补肾中真阳，太溪为足少阴肾经之原穴，为脏病取原之意。

　　73. 患者，男， 45 岁。自觉心慌，时息时作，健忘失眠。治疗应首选

　　A. 三阴交

　　B.神门

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　　C.足三里

　　D. 太溪

　　E.合谷

　　答案： B

　　解析：神门为心经原穴，可安神定悸。

　　74. 患者外感风热，咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咽干，咳嗽。治疗应首选

　　A. 下关

　　B.内庭

　　C.太溪

　　D. 少商

　　E.廉泉

　　答案： D

　　解析：少商系手太阴经之井穴，点刺放血，可清泄肺热，为治咽喉肿痛之主穴。

　　75. 患者，女， 26 岁。非周期性子宫出血，量多、色紫红、质稠，夹有血块，腹痛拒按，舌红苔黄，

　　脉弦数。治疗应首选

　　A. 气海

　　B.中极

　　C.三阴交

　　D. 命门

　　E.太冲

　　答案： C

　　解析：三阴交为足三阴经之交会穴，补脾统血。

　　76. 患者，女， 24 岁。有先天性乳头凹陷史。近1 个月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm 肿块，

　　局部疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧，挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出，形成瘘管。

　　应首先考虑的是

　　A. 乳晕部痈疖

　　B.乳腺癌

　　C.浆细胞性乳腺炎

　　D. 乳腺导管内乳头状瘤

　　E.乳房部漏管

　　答案： C

　　解析：乳晕部痈疖，具有红肿热痛的炎症反应，但乳头无凹陷、排出脓液中没有夹有粉渣样或油脂样

　　物。乳腺导管内乳头状瘤，无乳头凹陷畸形，乳孔无粉渣样物排出，肿块不会化脓。乳房部漏管，多为急

　　性乳腺炎、乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成，病变在乳房部，漏管与乳孔多不相通，无乳头凹陷畸形。

　　浆细胞性乳腺炎多见于青春期后任何年龄女性，表现为间歇性、自发性，持续时间长，溢液性状多为浆液

　　性，也可为乳汁样、脓血性或血性。

　　77. 患者，女， 30 岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，经后减轻，伴有月经不调，量少色淡，

　　腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。治疗应首选

　　A. 左归丸

　　B.开郁散

　　C.逍遥贝蒌散

　　D. 二仙汤合四物汤

　　E.六味地黄汤

　　答案： D

　　解析：乳癖表现为乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关，肿块单侧或双侧可见，大小不一，边

　　界不清，质地不硬，活动度好，辨为冲任失调证，治宜：调摄冲任。

　　78. 患者，男， 40 岁。喉结两侧各有1 个3cm×2cm×1cm，表面光滑，质地韧，无压痛，随吞咽

　　上下活动的肿物。为明确诊断，应首选的检查方法是

　　A. 胸颈部X 线

　　B.血常规

　　C.血气分析

　　D.T3 、T4

　　E.131I 扫描

　　答案： E

　　解析：肉瘿相当于西医的甲状腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤，首选辅助检查为同位素131I 扫描。

　　131I 扫描多显示温结节，伴甲亢者多为热结节，囊肿多为凉结节。

　　79. 患者，男， 46 岁。背部皮下肿块，无疼痛，生长缓慢，呈扁平分叶状，质软活动，界线清楚，

　　皮色如常，与皮肤无粘连，推之可移动，无疼痛。其诊断是

　　A. 脂瘤

　　B.骨瘤

　　C.肉瘤

　　D. 气瘤

　　E.血瘤

　　答案： C

　　解析：肉瘤以皮下肉中生肿块，按之稍软，皮色不变，无痛为主的良性肿瘤。相当于脂肪瘤。

　　80. 患者，男， 43 岁。左大腿内侧发现肿物10 年，不疼痛，活动正常。检查：局部皮下可及1 个

　　cm×10cm×5cm 大小的肿物，质地软，表面光滑，无压痛及缩小，推之可移。应首选的治疗措施是

　　A. 内治法

　　B.外治法

　　C.手术法

　　D. 针刺法

　　E.神灯照

　　答案： C

　　解析：肉瘤相当于西医的脂肪瘤，局部瘤体较大，首选手术摘除。