2018中医执业医师考试强化练习题及答案（五） _第3页

　　41. 患者，男性，45岁。神疲倦怠，腰酸腿重，面浮身肿，腰以下尤甚，遗精早泄，舌淡胖嫩，有齿痕，苔滑，脉沉细。治疗首选方

　　A.防己黄芪汤合春泽汤

　　B.济生肾气丸

　　C.归芍地黄汤

　　D.三仁汤

　　E.胃苓汤

　　答案：B

　　42. 肾病综合征患者表现为起始眼睑浮肿，继则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，咳嗽，小便不利等症，舌苔薄白，脉浮。应属于以下哪

　　A.风水相搏证

　　B.水湿浸渍证

　　C.湿毒浸淫证

　　D.肾阳衰微证

　　E.脾虚湿困证

　　答案：A

　　43. 王某，男，36岁。全身肿，尿少，身体重而困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。宜选用方

　　A.疏凿饮子

　　B.越婢加术汤

　　C.参苓白术散

　　D.胃苓散合五皮饮

　　E.实脾饮

　　答案：D

　　44. 患者,女，30岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治疗宜选用

　　A.酸枣仁汤

　　B.琥珀多寐丸

　　C.养心汤

　　D.朱砂安神丸

　　E.安神定志丸

　　答案：E

　　45. 患者男，36岁。平日性情急躁易怒，近日因工作不顺致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其最佳治疗方剂为

　　A.龙胆泻肝汤

　　B.丹栀逍遥散

　　C.滋水清肝饮

　　D.柴胡疏肝散

　　E.黄连温胆汤

　　答案：A

　　46. 患者男性，55岁。胸痛反复发作二月，现胸部刺痛，夜间尤甚，持续10分钟左右，病处固定，多因生气及受寒后加重，时有心慌，舌质紫暗，脉象沉涩，首选方为

　　A.瓜蒌薤白半夏汤

　　B.参附汤合右归饮

　　C.血府逐瘀汤

　　D.乌头赤石脂丸

　　E.瓜蒌薤白白酒汤

　　答案：C

　　47. 林某，女，29岁。平素急躁易怒，嗜食辛辣，口苦而干，痰多胸闷，大便秘结。发作时昏仆倒地，不知人事，肢体抽搐，口吐痰涎。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。检查：脑电图示有癫痫波。宜辨证

　　A.痰火扰神

　　B.肝阳上亢

　　C.肝肾阴虚

　　D.热极生风

　　E.肝风痰浊

　　答案：A

　　48. 林某，女，48岁，心悸反复发作3年。现心动悸不能自主，胸闷痞塞，心痛偶作，汗出气短，难以平卧，唇甲青紫，脉沉涩，查：心电图示室性早搏，呈现二联律。中医诊断为"心动悸"。宜选用方

　　A.身痛逐瘀汤

　　B.复元活血汤

　　C.血府逐瘀汤

　　D.通窍活血汤

　　E.膈下逐瘀汤

　　答案：C

　　49. 男性，40岁。患者神识模糊，胡言乱语，昏不知人，面色晦滞，静而不烦，喉间痰鸣，恶心呕吐，舌苔白腻，脉沉滑。宜选用

　　A.羚角钩藤汤

　　B.涤痰汤

　　C.温脾汤

　　D.黄连温胆汤

　　E.犀地清络饮

　　答案：B

　　50. 王某，男，58岁，心绞痛史2年。今因受凉出现胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，含服硝酸甘油后不能缓解，且形寒肢冷，神疲气怯，心悸、汗出，面浮足肿，气急喘促，难以平卧，手足青紫厥冷。舌紫暗，苔白润，脉沉细无力。检查：心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈弓背向上的抬高，血清酶学检查示CPK-M，活性增高。宜辨证

　　A.心阳不足，瘀血阻络证

　　B.气阴不足，心脉瘀阻证

　　C.心血不足，心络瘀阻证

　　D.气阳虚衰，寒凝心络证

　　E.气血不足，瘀阻心络证

　　答案：D

　　51. 王某，女，26岁，风心病史6年。此次因劳累后诸症加重。现心悸气短，呼吸喘促，咳泡沫痰，偶或痰血相混，不能平卧，两颧紫斑，唇甲青紫，脉促。查体：二尖瓣面容，心尖区可触到舒张期震颤，可听到局限于心尖区的舒张中晚期隆隆样杂音，左侧卧位时最明显。检查：心脏超示风心病，二尖瓣狭窄，血常规示白细胞计数15×109/L。宜辨证

　　A.心阴不足证

　　B.心肾阳虚证

　　C.气虚血瘀证

　　D.水饮凌心证

　　E.心阳不足证

　　答案：D

　　52. 王某，女，56岁。突发胸前剧痛，持续难解，心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，甚则大汗淋漓。手足心热，口渴心烦，舌质紫暗，舌下络脉青紫，脉细数无力。检查：心电图示下壁心肌梗死。治宜

　　A.益气温阳，祛瘀通络

　　B.益气温阳，化瘀理气

　　C.益气滋阴，健脾养心

　　D.益气补血，祛瘀养心

　　E.益气养阴，祛瘀通络

　　答案：E

　　53. 吴某，女，36岁。风心病史8年，此次于劳累后复作。现心悸，喘息不能平卧，颜面四肢浮肿，脘腹痞胀，形寒肢冷，大便溏泻，小便短少，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力，查体：心尖搏动向左下移位，心尖区可闻及双期杂音，双下肢水肿，经诊断为"风心病，二窄并二闭"。除给氧及西药强心、利尿、扩血管外，宜选用方

　　A.猪苓汤

　　B.苓桂术甘汤

　　C.真武汤

　　D.保真汤

　　E.五苓散

　　答案：C

　　54. 朱某，女，23岁。因车祸头部外伤，刺痛半年。偶有突然昏仆无知，口中羊叫声，肢体抽搐。舌质紫暗，脉涩。实验室检查：脑电图常规检查可见癫痫波。宜选用方

　　A.复元活血汤

　　B.身痛逐瘀汤

　　C.血府逐瘀汤

　　D.通窍活血汤

　　E.川芎茶调散

　　答案：D

　　55. 关节疼痛肿胀，晨僵，活动不利，畏寒怕冷，神倦懒动，腰背酸痛，俯仰不利，天气寒冷加重。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。治宜

　　A.祛湿化瘀通络

　　B.祛风散寒，除湿补肾

　　C.活血通络，疏风胜湿

　　D.祛风胜湿，化痰通络

　　E.疏风散寒，除湿宣痹

　　答案：B

　　56. 患儿，男，10岁，因四肢关节游走性疼痛1月就诊。现症见，关节酸痛，局部不红，遇寒加剧，得温而减，气短乏力,心悸怔忡，苔薄白，脉沉细。其首选方剂是

　　A.补阳还五汤

　　B.宣痹汤

　　C.真武汤

　　D.大秦艽汤

　　E.蠲痹汤

　　答案：E

　　57. 李某，女，28岁，两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。查类风湿因子(+)，X光片：关节间隙变窄。当诊断的证是

　　A.阴虚内热证

　　B.湿热痹阻证

　　C.痰瘀互结，经脉痹阻证

　　D.寒热错杂证

　　E.肝肾亏损，邪痹筋骨证

　　答案：C

　　58. 王某，男，38岁。因外感发热头痛，继则全身抽搐，四肢及颈项强直，牙关紧闭，呈阵发性发作已3天，经治疗仍未缓解，伴有腹部隐痛，时有呕吐，大便不爽，口苦，舌质红，舌苔腻。宜诊断

　　A.腹痛

　　B.痫证

　　C.痉证

　　D.头痛

　　E.疫毒痢

　　答案：C

　　59. 疮疡溃后脓水不净，经内服、外敷治疗无效而形成的瘘管和窦道。其治法是

　　A.结扎法

　　B.针灸法

　　C.挑治疗法

　　D.挂线法

　　E.砭镰法

　　答案：D

　　60. 某男，26岁，工人，右指头肿胀疼痛7天，呈蛇头状肿，皮色焮红，疼痛剧烈，手指下垂时加重。伴恶寒发热头痛。透光试验见指头腹侧有一状黑色点。诊断为蛇头疗，外治宜

　　A.金黄膏外敷

　　B.鲜猪胆汁外敷

　　C.切开引流

　　D.10%黄柏液湿敷

　　E.白玉膏外敷

　　答案：C