2018中医执业医师全真模拟试题及答案（十一） _第5页

　　81、 鲜红色的圆形斑疹，直径2～3mm，由病灶周围的血管扩张所形成，压之退色，松开时又复现，多出现于胸腹部的为

　　A、斑疹

　　B、玫瑰疹

　　C、丘疹

　　D、荨麻疹

　　E、斑丘疹

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 玫瑰疹是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2～3mm，由病灶周围的血管扩张所形成，压之退色，松开时又复现，多出现于胸腹部。对伤寒或副伤寒具有诊断意义。

　　82、 下列各项，引起抽搐伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁，见于

　　A、各种脑膜炎

　　B、蛛网膜下腔出血

　　C、狂犬病

　　D、癫痫大发作

　　E、破伤风

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抽搐伴随症状：

　　(1)伴高热，见于颅内与全身的感染性疾病、小儿高热惊厥等。注意抽搐本身也可引起高热。

　　(2)伴高血压，见于高血压脑病、高血压脑出血、妊娠高血压综合征等。

　　(3)伴脑膜刺激征，见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。

　　(4)伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁，见于癫痫大发作。

　　(5)不伴意识丧失，见于破伤风、狂犬病、低钙抽搐、癔症性抽搐。

　　(6)伴肢体偏瘫者，见于脑血管疾病及颅内占位性病变。

　　83、 根据甲状腺肿大的临床分度，超过胸锁乳突肌者为

　　A、Ⅰ度

　　B、Ⅱ度

　　C、Ⅲ度

　　D、Ⅳ度

　　E、Ⅴ度

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲状腺肿大分为三度：不能看出肿大但能触及者为I度;能看见肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为II度;超过胸锁乳突肌者为III度。生理性甲状腺肿大见于女性青春期、妊娠或哺乳期;病理学甲状腺轻度肿大见于单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎及甲状腺肿瘤。

　　84、 下列哪项疾病可将气管推向患侧

　　A、肺硬化

　　B、胸腔积液

　　C、气胸

　　D、纵隔肿瘤

　　E、单侧甲状腺肿大

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管拉向患侧。

　　85、 可引起网织红细胞增多的贫血为

　　A、再生障碍性贫血

　　B、骨髓病性贫血

　　C、急性白血病

　　D、缺铁性贫血

　　E、脾功能亢进

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态：①增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。②减少：表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。

　　86、 急性腹膜炎病人为减轻疾病所致的痛苦，所采取的体位是

　　A、辗转体位

　　B、角弓反张位

　　C、强迫仰卧位

　　D、强迫俯卧位

　　E、强迫坐位

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。

　　87、 伤寒可出现的面容为

　　A、急性热病容

　　B、慢性病容

　　C、无欲貌

　　D、水肿面容

　　E、面具面容

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 伤寒面容可见表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。

　　88、 下列哪项疾病可见脉压减小

　　A、主动脉瓣关闭不全

　　B、主动脉瓣狭窄

　　C、动脉导管未闭

　　D、动静脉瘘

　　E、甲状腺功能亢进症

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脉压<30mmHg称为脉压减小，见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、休克、心包积液、缩窄性心包炎等。

　　89、 意识障碍伴瞳孔缩小可见于

　　A、酒精中毒

　　B、吗啡类中毒

　　C、癫痫

　　D、低血糖昏迷

　　E、青光眼绝对期

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 意识障碍伴瞳孔散大见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。伴瞳孔缩小见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。

　　90、 胸痛伴咯血见于

　　A、肺炎

　　B、肺脓肿

　　C、肺梗死

　　D、支气管肺癌

　　E、以上都是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胸痛伴咯血见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌。

　　91、 下列哪项疾病可见湿性咳嗽

　　A、急性咽喉炎

　　B、急性支气管炎初期

　　C、慢性咽喉炎

　　D、轻症肺结核

　　E、胸膜炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 干性咳嗽可见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等。湿性咳嗽见于慢性咽喉炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核等。

　　92、 内囊型感觉障碍常见于

　　A、心肌梗死

　　B、炎症

　　C、脑血管疾病

　　D、急性脊髓炎

　　E、椎间盘突出症

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 感觉障碍内囊型，表现为病灶对侧半身感觉障碍、偏瘫、同向偏盲，常称为三偏征，常见于脑血管疾病。

　　93、 腹壁紧张度增加，触诊呈揉面感，多见于

　　A、急性腹膜炎

　　B、急性胃肠道穿孔

　　C、急性胆囊炎

　　D、结核性腹膜炎

　　E、急性阑尾炎

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹膜慢性炎症时，触诊如揉面团一样，称为揉面感，常见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

　　94、 可出现周围血管征的是

　　A、三尖瓣狭窄

　　B、二尖瓣狭窄

　　C、主动脉瓣关闭不全

　　D、脉压差减小

　　E、心动过速

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音统称为周围血管征，它们均由脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。

　　95、 渗出液为炎性积液，形成的主要原因有

　　A、糖尿病

　　B、高血压

　　C、肝硬化

　　D、恶性肿瘤

　　E、营养不良

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 渗出液为炎性积液。形成的主要原因有：①感染性：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。②化学因素：如血液、胆汁、胃液、胰液等化学性刺激。③恶性肿瘤。④风湿性疾病及外伤等。

　　96、 下列最不符合Ⅲ度房室传导阻滞的是

　　A、QRS波群形态正常

　　B、QRS波群宽大畸形

　　C、P与QRS无固定关系

　　D、心房率快于心室率

　　E、心房率慢于心室率

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)①P波和QRS波群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率>心室率。③QRS波群形态正常或宽大畸形。

　　97、 判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于

　　A、100g/L

　　B、90g/L

　　C、120g/L

　　D、110g/L

　　E、105g/L

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 红细胞及血红蛋白减少：单位容积循环血液中血红蛋白量、红细胞数低于参考值低限称为贫血。以血红蛋白为标准，成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，即为贫血。

　　98、 下列哪项是急性心肌梗死最早期的心电图特征

　　A、ST段弓背向上抬高

　　B、频发室性早搏

　　C、病理性Q波

　　D、T波压低

　　E、T波高耸

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性心梗超早期的心电图表现为T波高耸。

　　99、 心包摩擦音通常听诊最清楚的是下列哪个部位

　　A、心尖部

　　B、心底部

　　C、左侧腋前线3、4肋间

　　D、胸骨右缘第3、4肋间

　　E、胸骨左缘第3、4肋间

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心包摩擦音多在胸骨左缘第3、4肋间听及，多呈收缩期和舒张期双相的粗糙摩擦感，以收缩期、前倾位或呼气末更为明显。是有急性心包膜纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致。

　　100、 突发的心绞痛，胸痛部位通常位于

　　A、心尖部

　　B、上腹部

　　C、左肩背部

　　D、左或右胸

　　E、胸骨体后方

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心绞痛胸痛部位通常位于胸骨体后方。