2018中医执业医师全真模拟试题及答案（十） _第5页

　　81、 可出现下壁心肌梗死特征性心电图改变的导联是

　　A、V1、V2、V3

　　B、I、aVL 、V5、V6

　　C、V3、V4、V5

　　D、Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　E、V1～V5

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 下壁心梗在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上出现特征性心电图改变。

　　82、 局限性非小细胞性肺癌首选的治疗方法是

　　A、免疫治疗

　　B、中医中药治疗

　　C、化学药物治疗

　　D、放射治疗

　　E、手术治疗

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手术治疗为非小细胞肺癌的主要治疗方法。

　　83、 药物及化学物质是继发性再障的首位病因，最常见的药物是

　　A、西咪替丁

　　B、抗癫痫药

　　C、有机砷

　　D、磺胺

　　E、氯霉素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等解热镇痛药，其次是磺胺、有机砷及抗癫痫药，偶有西咪替丁、肼屈嗪、氯丙嗪及抗甲状腺药甲巯咪唑等。

　　84、 我国高血压病患者最主要并发症是

　　A、肾脏损害

　　B、高血压性心脏病

　　C、脑出血与脑梗死

　　D、冠心病

　　E、主动脉夹层

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。前者多在情绪激动、用力情况下出现，表现为剧烈头痛、恶心呕吐、偏瘫、意识障碍等;后者多在安静状态或睡眠中出现，多表现为三偏综合征或伴运动性失语，轻者仅表现为短暂脑缺血发作。

　　85、 急性心肌梗死最多见的心律失常是

　　A、束支传导阻滞

　　B、心房颤动

　　C、房性早搏

　　D、室性心律失常

　　E、房室传导阻滞

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心肌梗死心律失常以室性心律失常最多。

　　86、 发作时心电图ST段呈弓背向上抬高的心绞痛是

　　A、变异型心绞痛

　　B、卧位型心绞痛

　　C、劳累性心绞痛

　　D、稳定型心绞痛

　　E、恶化型心绞痛

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 变异型心绞痛发作时则相关导联ST段呈弓背向上抬高。

　　87、 十二指肠溃疡发病的主要机制是

　　A、细胞更新能力减弱

　　B、胃排空延迟

　　C、胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强

　　D、黏膜屏障减弱

　　E、黏膜血流量减低

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃酸及胃蛋白酶分泌增多：胃酸在致病过程中发挥着重要的作用。胃酸及胃蛋白酶分泌增多是DU发病的重要因素。胃酸分泌增多是绝大多数消化性溃疡特别是DU发生的必要条件之一。

　　88、 最易发生幽门梗阻的溃疡是

　　A、球后溃疡

　　B、胃多发溃疡

　　C、胃角溃疡

　　D、胃窦溃疡

　　E、幽门管溃疡

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 幽门梗阻多发生于幽门管溃疡。

　　89、 作为胃癌普查时首选的筛选试验是

　　A、钡餐透视

　　B、胃液分析

　　C、胃镜及活检

　　D、粪便隐血实验

　　E、Hp检测

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 粪便隐血试验常持续阳性，可作为胃癌筛选的首选方法。

　　90、 不属肝硬化代偿期表现的是

　　A、脾脏轻度肿大

　　B、肝功能轻度异常

　　C、乏力、食欲减退

　　D、食管胃底静脉曲张

　　E、肝脏质地偏硬

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝硬化代偿期临床表现：症状轻微，表现为乏力、食欲减退、腹部不适、恶心、上腹部隐痛、轻微腹泻等，症状多呈间歇性。查体示肝脏轻度肿大，质地偏硬，无或轻度压痛，脾轻度或中度肿大。肝功能检查多数正常或轻度异常。

　　91、 原发性肝癌最常见的形态学类型是

　　A、弥漫型

　　B、结节型

　　C、块状型

　　D、巨块型

　　E、小癌型

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 原发性肝癌按大体形态分类：块状型最多见，癌块直径多>5cm，直径>10cm者称巨块型，易发生肝破裂。

　　92、 慢性肾衰竭各系统表现中最常见的死亡原因是

　　A、消化系统

　　B、神经系统

　　C、心血管系统

　　D、血液系统

　　E、呼吸系统

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性肾衰竭各系统表现中心血管系统为最常见死亡原因。

　　93、 完全治愈白血病最有效的治疗方法是

　　A、骨髓移植

　　B、营养及药物支持治疗

　　C、化学药物治疗

　　D、免疫治疗

　　E、放射治疗

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 骨髓移植：是当前将白血病完全治愈最有希望的措施。

　　94、 脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的主要机制是

　　A、降低毛细血管通透性

　　B、降低单核-巨噬细胞系统活性

　　C、减少血小板抗体的产生

　　D、延长血小板寿命

　　E、抑制抗原抗体反应

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾脏切除：是特发性血小板减少性紫慢性型患者治疗的重要方法，其机制在于减少血小板抗体的产生，消除血小板的破坏场所。

　　95、 甲亢患者给以卡比马唑治疗6个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是

　　A、6个月

　　B、3个月

　　C、1个月

　　D、2个月

　　E、1.5～2.5年或更长

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗甲状腺药物(ATD)：有硫脲类(如丙硫氧嘧啶)和咪唑类(如甲巯咪唑和卡比马唑)两类药物。适应证：①病情轻、中度患者;②甲状腺轻、中度肿大;③年龄<20岁;④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;⑤手术前和131I治疗前的准备;⑥手术后复发且不适宜131I治疗者。分为初治、减量和维持期3个阶段，疗程通常在1.5～2.5年或以上。不良反应有粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。

　　96、 慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是

　　A、感染

　　B、氧化应激

　　C、吸烟

　　D、职业粉尘

　　E、空气污染

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 吸烟是COPD最主要的病因。

　　97、 特发性血小板减少性紫癜的主要病因为

　　A、免疫因素

　　B、肝脾作用

　　C、感染

　　D、骨髓巨核细胞成熟障碍

　　E、脾功能亢进

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 免疫因素是ITP发病的主要原因。

　　98、 甲状腺危象抑制TH合成治疗的首选药物为

　　A、普萘洛尔

　　B、丙硫氧嘧啶

　　C、甲硫氧嘧啶

　　D、甲巯咪唑

　　E、卡比马唑

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状腺危象的治疗：积极治疗甲亢是预防危象发生的关键。抢救措施包括：①抑制TH合成：使用大量抗甲状腺药物，首选丙硫氧嘧啶;②抑制TH释放：抗甲状腺药物、复方碘溶液和碘化钠;③迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周围组织对甲状腺激素的反应性：如普萘洛尔;④肾上腺糖皮质激素：常用氢化可的松;⑤对症治疗：如降温、镇静、保护脏器功能、防治感染等;⑥其他如血液透析、腹膜透析或血浆置换等。

　　99、 糖尿病并发感染最常见的是

　　A、泌尿系感染

　　B、败血症

　　C、化脓性细菌感染

　　D、寄生虫感染

　　E、胆管感染

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病多为化脓性细菌感染、肺结核和真菌感染等。

　　100、 下列哪项为再生障碍性贫血的主要发病机制

　　A、免疫功能紊乱

　　B、遗传因素

　　C、造血干细胞缺陷

　　D、缺乏造血原料

　　E、造血微环境缺陷

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 造血干细胞缺陷为再障的主要发病机制。