2018年中医执业医师内科学试题：第五单元血液系统疾病_第3页

　　A2型题

　　1.女性.20岁，因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等就诊，诊断为缺铁性贫血，支持该诊断检查结果是( )

　　A.血清铁浓度正常

　　B.总铁结合力降低

　　C.转铁蛋白饱和度升高

　　D.血清铁蛋白降低

　　E.骨髓铁染色弱阳性

　　2.女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现.拟诊断为缺铁性贫血，可作为缺铁依据的检查结果是( )

　　A.血清铁蛋白<12μg/L

　　B.总铁结合力>64.4μmmol/L

　　C.血清铁<8.9μmmol/L

　　D.转铁蛋白饱和度<15%

　　E.FEP>4.5μg/gHb

　　3.患者女性，因月经量多2年，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其首选的治疗方法是( )

　　A.口服铁剂

　　B.注射铁剂

　　C.口服叶酸

　　D.增加营养

　　E.输血

　　4.女性，32岁，因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月后检查血常规恢复正常，下一步的治疗措施是( )

　　A.停止服用铁剂

　　B.逐渐减量停药

　　C.继续用药治疗l～2个月

　　D.继续用药治疗2～4个月

　　E.继续治疗3～6个月

　　5.患者因皮肤黏膜出血、发热1个月就诊，诊断为急性型再障，支持诊断的血小板检查结果是( )

　　A.<100×l09/L

　　B.<50×l09/L

　　C.<30×l09/L

　　D.<20×l09/L

　　E.<10×l09/L

　　6.患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊，经检查拟诊为再障，支持诊断的血液一般检查结果是( )

　　A.白细胞减少

　　B.红细胞减少

　　C.网织红细胞增多

　　D.血小板减少

　　E.全血细胞减少

　　7.患者因贫血、长期低热、反复牙龈出血2个月就诊，经检查诊断为慢性型再障，首选的治疗药物是( )

　　A.丙酸睾酮

　　B.强的松

　　C.反复多次输血

　　D.一叶蔌碱

　　E.EPO

　　8.男性，21岁，发热、反复感染、周身乏力2个月，拟诊为急性白血病，行骨髓检查有核细胞显著增生，有助于确诊的结果是( )

　　A.原始细胞≥5%

　　B.原始细胞≥10%

　　C.原始细胞≥15%

　　D.原始细胞≥20%

　　E.原始细胞≥30%

　　9.男性，19岁，发热、反复感染、周身乏力2个月，骨髓检查确诊为急性白血病，有助于白血病分类鉴别的检查是( )

　　A.骨髓象

　　B.血液一般检查

　　C.免疫学检查

　　D.细胞化学染色

　　E.全身MRI检查

　　10.男性，15岁，发热、反复感染、周身乏力、头痛、恶心呕吐、视力模糊2个月，拟诊为急性白血病伴脑膜浸润，该患者最可能的白血病类型是( )

　　A.急红白血病

　　B.急淋白血病

　　C.急粒白血病

　　D.急巨细胞白血病

　　E.急单核白血病

　　11.女性，32岁，近2个月余出现发热、咽痛、牙龈出血，自服阿莫西林后咽痛缓解，仍有发热、乏力，并于洗浴时发现胸骨压痛，就诊检查示血红蛋白72g/L，血小板57×109/L，骨髓原始细胞37%，确诊为急性白血病，分类诊断应首选的检查是( )

　　A.血象

　　B.骨髓象

　　C.细胞化学染色

　　D.细胞遗传学检查

　　E.免疫学检查

　　12.男性，37岁，确诊为急粒细胞白血病，近l周高热，大面积皮肤瘀斑，反复鼻出血且止血困难，查血红蛋白50g/L，白细胞20×l09/L，血小板50×109/L，有效的止血措施是( )

　　A.明胶海绵填塞

　　B.应用止血药物

　　C.输注新鲜全血

　　D.应用促凝药物

　　E.输注浓集血小板悬液

　　13.男性，37岁，确诊为急粒细胞白血病，近2周出现发热，坐位站立时黑矇、头晕、极度乏力，急查血常规血红蛋白47g/L，纠正贫血快速有效的方法是( )

　　A.补充铁剂

　　B.补充叶酸及维生素B12

　　C.输注全血

　　D.应用促红细胞生成素

　　E.输用浓集红细胞

　　14.男性，3l岁，大面积烧伤后出现高热，查血红蛋白102g/L，白细胞31×109/L，血小板147×l09/L，骨髓象检查各系细胞比例无异常，各系细胞形态无异常，白细胞碱性磷酸酶活力显著升高，该患者最可能的诊断是( )

　　A.急粒白血病

　　B.急单白血病

　　C.类白血病反应

　　D.急淋白血病

　　E.红白血病

　　15.男性，29岁，确诊为急粒细胞白血病，经综合治疗后病情好转，复查血象及骨髓象，检查结果中提示未达到完全缓解的指标是( )

　　A.无任何症状及体征

　　B.中性粒细胞绝对值3.5×l09/L

　　C.血红蛋白119g/L

　　D.血小板164×l09/L

　　E.外周血中偶见少量白血病细胞

　　16.患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检查结果是( )

　　A.外周血白细胞<4×l09/L

　　B.外周血白细胞<3.5×l09/L

　　C.外周血白细胞<3×l09/L

　　D.外周血白细胞<2.5×l09/L

　　E.外周血白细胞<2×l09/L

　　17.患者因突然发热、畏寒、大面积皮肤黏膜瘀斑就诊，诊断为急性型特发性血小板减少性紫癜，行骨髓检查支持诊断的结果是( )

　　A.骨髓巨核细胞数减少

　　B.骨髓幼稚型巨核细胞减少

　　C.骨髓幼稚型巨核细胞比例增加

　　D.骨髓颗粒型巨核细胞比例减少

　　E.骨髓颗粒型巨核细胞比例增加

　　18.患者女性，因反复皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜急性型，治疗首选的药物是( )

　　A.甲泼尼龙

　　B.环磷酰胺

　　C.硫唑嘌呤

　　D.达那唑

　　E.司坦唑