2018年中医执业医师内科学试题：第四单元泌尿系统疾病 _第2页

　　A2型题

　　1.患者因水肿、高血压、尿液改变就诊，经检查拟诊为慢性肾炎，需与慢性肾盂肾炎鉴别，两者最主要的鉴别点是( )

　　A.尿细菌培养

　　B.尿常规

　　C.血常规

　　D.肾功能检测

　　E.静脉肾盂造影

　　2.男性，57岁，慢性肾炎病史，水肿明显，血压160/95mmHg，控制血压应首选的药物是( )

　　A.苯那普利

　　B.硝苯地平

　　C.呋塞米

　　D.利血平

　　E.降压灵

　　3.男性，32岁，慢性肾炎，肾功能正常，有大量蛋白尿，饮食治疗每天适宜的蛋白质摄入量是( )

　　A.0.5g/kg

　　B.1g/kg

　　C.1.5g/kg

　　D.2g/kg

　　E.2.5g/kg

　　4.女性，26岁，因尿痛、尿频、尿急诊断为急性膀胱炎，应首选的抗生素是( )

　　A.氧氟沙星

　　B.青霉素

　　C.罗红霉素

　　D.头孢唑啉

　　E.克拉霉素

　　5.女性，30岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120/80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是( )

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.慢性肾盂肾炎

　　D.急性肾炎

　　E.慢性肾炎

　　6.男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史6年，近1年来病情明显加重，实验室检查GFR18ml/(min·1.73m2)，其分期诊断是( )

　　A.肾损伤GFR正常

　　B.肾损伤GFR轻度下降

　　C.GFR中度下降

　　D.GFR重度下降

　　E.肾衰竭

　　7.男性，39岁，慢性肾小球肾炎病史12年，近1年来病情明显加重，实验室检查GFR12ml/(min·1.73m2)，其分期诊断是( )

　　A.肾损伤GFR正常

　　B.肾损伤GFR轻度下降

　　C.GFR中度下降

　　D.GFR重度下降

　　E.肾衰竭

　　8.女性，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，体温39℃，双肾叩击痛(+)。尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，最可能的诊断是( )

　　A.急性肾炎

　　B.急性膀胱炎

　　C.肾结核

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.慢性肾盂肾炎

　　9.女性，48岁，反复尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmHg，尿蛋白(+)，白细胞8个/HP，静脉肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能的是( )

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.慢性肾盂肾炎

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.肾结石

　　E.肾结核

　　10.男性，36岁，反复浮肿，高血压4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，节律整齐。患者气喘最可能的原因是( )

　　A.心功能不全

　　B.贫血

　　C.代谢性酸中毒

　　D.上呼吸道感染

　　E.水肿

　　11.男性，25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用的治疗是( )

　　A.5%碳酸氢钠静滴

　　B.硝普钠静滴

　　C.葡萄糖酸钙静推

　　D.血液透析

　　E.50%葡萄糖静滴

　　12.男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐810μcmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白(++)、红细胞(+++)，最可能的诊断是( )

　　A.急进性肾小球肾炎

　　B.急性肾炎

　　C.肾病综合征

　　D.高血压肾病

　　E.慢性肾炎急性发作

　　B1型题

　　A.颗粒管型

　　B.透明管型

　　C.白细胞管型

　　D.红细胞管型

　　E.蜡样管型

　　1.慢性肾小球肾炎常出现的尿管型是( )

　　2.急性肾盂肾炎常出现的尿管型是( )

　　A.上皮细胞

　　B.红细胞

　　C.单核细胞

　　D.白细胞

　　E.淋巴细胞

　　3.慢性肾炎尿常规检查中最多见的细胞是( )

　　4.急性肾盂肾炎尿常规检查中最多见的细胞是( )

　　A.狼疮肾炎

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.肾结核

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.糖尿病肾病

　　5.慢性肾炎应首先鉴别的继发性肾小球疾病是( )

　　6.慢性肾盂肾炎应鉴别的是( )

　　A.感染

　　B.尿路梗阻

　　C.妊娠

　　D.重症肝病

　　E.糖尿病

　　7.慢性肾炎急性发作最常见诱因是( )

　　8.尿路感染最重要的易患因素是( )

　　A.<103/ml

　　B.l03～l04/ml

　　C.<104/ml

　　D.l04～l05/ml

　　E.≥l05/ml

　　9.清洁中段尿细菌培养确诊为尿路感染的结果是( )

　　10.清洁中段尿细菌培养确诊为尿标本污染的结果是( )

　　A.少量白细胞

　　B.畸形红细胞

　　C.白细胞管型

　　D.颗粒管型

　　E.透明管型

　　11.多见于肾盂肾炎的尿液异常是( )

　　12.多见于慢性肾衰竭的尿液异常是( )

　　A.琥珀酸亚铁

　　B.叶酸及维生素B12

　　C.EPO

　　D.雄激素

　　E.强的松

　　13.治疗慢性肾衰竭贫血最有效的药物是( )

　　14.治疗慢性再生障碍性贫血最有效的药物是( )

　　A.3天疗法

　　B.7天疗程

　　C.7～l4天疗程

　　D.6个月疗程

　　E.半年～1年疗程

　　15.治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是( )

　　16.治疗急性肾盂肾炎的一般疗程是( )