2018年中医执业医师内科学试题：第三单元消化系统疾病（A1） _第4页

　　61.肝硬化并发肝性脑病时，饮食治疗的原则是( )

　　A.高优质蛋白饮食

　　B.低盐、低脂饮食

　　C.高糖饮食

　　D.限制或禁食蛋白

　　E.低糖饮食

　　62.肝硬化失代偿期最突出的体征是( )

　　A.脾肿大

　　B.腹水

　　C.皮肤黏膜瘀斑

　　D.肝掌、蜘蛛痣

　　E.皮肤色素沉着

　　63.肝硬化腹水无下肢水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是( )

　　A.每天100g

　　B.每天200g

　　C.每天300g

　　D.每天400g

　　E.每天500g

　　64.肝硬化肝功能衰竭患者腹水下肢显著水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是( )

　　A.每天100g

　　B.每天500g

　　C.每天1000g

　　D.每天1500g

　　E.每天2000g

　　65.肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中，可诱发肝性脑病的是( )

　　A.限制水钠摄入

　　B.应用白蛋白

　　C.应用利尿剂

　　D.抗病毒治疗

　　E.高热量高蛋白饮食

　　66.不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是( )

　　A.限制蛋白质摄入

　　B.乳果糖灌肠

　　C.应用谷氨酸钠

　　D.口服抗生素

　　E.导泻清除肠内积食

　　67.作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是( )

　　A.肝脏B超

　　B.肝脏CT

　　C.肝穿刺活检

　　D.腹腔镜

　　E.腹水检查

　　68.原发性肝癌最早出现、最常见的转移方式是( )

　　A.淋巴转移

　　B.肝内血行转移

　　C.肝外血行转移

　　D.种植转移

　　E.直接蔓延

　　69.原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是( )

　　A.肺

　　B.骨

　　C.肾

　　D.脑

　　E.皮肤

　　70.原发性肝癌最多见的形态学分类是( )

　　A.块状型

　　B.弥漫型

　　C.小癌型

　　D.结节型

　　E.亚临床型

　　71.原发性肝癌的特征性表现是( )

　　A.食欲减退

　　B.进行性肝脏肿大及肝区痛

　　C.肝硬化表现

　　D.血性腹水

　　E.黄疸

　　72.诊断原发性肝癌最特异性的标记物是( )

　　A.γ-GT

　　B.AFP

　　C.LPH

　　D.ALT

　　E.AST

　　73.关于AFP诊断肝癌的叙述，错误的是( )

　　A.是诊断肝癌的最特异性标记物

　　B.>500μg/L持续4周可诊断

　　C.>200μg/L持续8周可诊断

　　D.由低浓度逐渐升高不降可诊断

　　E.浓度与肝癌大小不明显相关性

　　74.原发性肝癌最有效的治疗方法是( )

　　A.放射性治疗

　　B.局部消融治疗

　　C.分子靶向治疗

　　D.手术治疗

　　E.介入性治疗

　　75.与原发性肝癌发生相关的致癌因素，错误的是( )

　　A.黄曲霉污染食物

　　B.肝硬化

　　C.华支睾吸虫胆道感染

　　D.病毒性肝炎

　　E.饮用水污染

　　76.动物肝癌最强的致癌剂是( )

　　A.黄曲霉毒素B1

　　B.苯并芘

　　C.亚硝酸盐

　　D.四氯化碳

　　E.重金属

　　77.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑的并发症是( )

　　A.自发性腹膜炎

　　B.继发性腹膜炎

　　C.结核性腹膜炎

　　D.原发性肝癌

　　E.出血倾向

　　78.原发性肝癌的特征性体征是( )

　　A.肝区压痛

　　B.肝脏触诊质地坚硬

　　C.进行性肝肿大

　　D.黄疸

　　E.腹水

　　79.排除其他疾病后，AFP诊断原发性肝癌的标准是( )

　　A.AFP>500μg/ml持续2周

　　B.AFP>500μg/ml持续4周

　　C.AFP>200μg/ml持续2周

　　D.AFP>200μg/ml持续4周

　　E.AFP>100μg/ml持续8周

　　80.肝硬化腹水患者常见的腹水特点是( )

　　A.淡黄色漏出液

　　B.淡黄色渗出液

　　C.血性漏出液

　　D.毛玻璃样渗出液

　　E.介于漏出液与渗出液之间

　　81.对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是( )

　　A.脾肿大

　　B.蜘蛛痣

　　C.肝功能异常

　　D.超声显示肝回声不均质

　　E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

　　82.肝硬化大量腹水患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是( )

　　A.甘露醇+螺内酯

　　B.利尿酸钠+氢氯噻嗪

　　C.氢氯噻嗪+甘露醇

　　D.螺内酯+呋塞米

　　E.呋塞米+甘露醇

　　83.肝硬化失代偿期患者的检查结果，错误的是( )

　　A.凝血因子减少

　　B.血红蛋白减低

　　C.雄激素减少

　　D.雌激素减少

　　E.肾上腺糖皮质激素可减少

　　84.不属肝硬化代偿期表现的是( )

　　A.乏力、食欲减退

　　B.食管胃底静脉曲张

　　C.肝脏质地坚实或偏硬

　　D.脾脏轻度肿大

　　E.肝功能轻度异常

　　85.下列各项，属肝硬化肝功能减退表现的是( )

　　A.食管静脉曲张

　　B.外周血白细胞减少

　　C.外周血血小板减少

　　D.肝掌、蜘蛛痣

　　E.腹壁静脉曲张

　　86.下列各项，属肝硬化门静脉高压的表现的是( )

　　A.腹水

　　B.肝大

　　C.出血倾向

　　D.肝掌

　　E.皮肤色素沉着

　　87.肝硬化内分泌紊乱的表现，少见的是( )

　　A.男性乳房发育

　　B.肝掌、蜘蛛痣

　　C.月经异常

　　D.阳痿、性欲减退

　　E.手足抽搐、周期麻痹

　　88.肝性脑病患者给予肠道消毒剂的最主要原因是( )

　　A.清除致病菌的毒素

　　B.减少致病菌的繁殖

　　C.预防感染性腹膜炎

　　D.抑制肠道细菌减少氨的形成

　　E.预防肠道感染

　　89.下列各项，不属肝硬化肝功能减退的临床表现的是( )

　　A.黄疸

　　B.紫癜

　　C.水肿

　　D.脾肿大

　　E.男性乳房发育