2018年中医执业医师考试练习题及答案（十六） _第5页

　　【答案解析】

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 寒邪侵袭;或内伤生冷，阴寒内生，血为寒凝，阻滞胞宫，此时应采取活血祛瘀之法。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 冲为血海，为十二经之海;任主胞胎，为阴脉之海;肝藏血，肝血下注冲脉，司血海之定期蓄溢，参与月经周期、经期及经量的调节;肾为冲任之本;故补肝肾可以调冲任。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　4、

　　【正确答案】 D

　　5、

　　【正确答案】 D

　　6、

　　【正确答案】 E

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝主疏泄、主藏血，养肝以补血，升发一身之气，育阴以滋阴。

 

　　8、

　　【正确答案】 C

　　9、

　　【正确答案】 E

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝肾同源，故补肾法与养肝法同用。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　12、

　　【正确答案】 E

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 补肾气可以补阴精，病机中有阴不敛阳，所以在治法上应该要滋阴和潜阳并举。

　　【该题针对“第十章单元测试,中西执业-治法概要 ”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　15、

　　【正确答案】 D

　　16、

　　【正确答案】 C

　　17、

　　【正确答案】 A

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 温经散寒的药物一般都是温热性药物，热可迫血妄行，使月经先期加重。月经后期有虚、实两方面，虚者可因久病体虚，营血不足;或长期慢性失血，饮食不当，劳倦过度，损伤脾胃，生化之源不足;或素体阳虚，或久病阳衰，均可导致血源不足，脏腑失于温养，影响血的生化与运行，使血海不能如期满溢，而致月经后期。实者可因外感寒邪或素多忧思抑郁，气不宣达，可使寒凝或气滞，血行受阻，冲任气血运行欠畅，血海不能如期满溢，而致月经后期。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 割治法

　　在一定的穴位或部位上切开皮肤，摘除少量皮下脂肪组织，并在局部施行刺激，以治疗疾病的方法。又称割脂疗法。按部位可分手掌割治和穴位割治。所用器具有手术刀、血管钳、缝针、丝线、消毒纱布、绷带、胶布等。操作按外科手术要求消毒、麻醉，割治后缝合包扎。两次割治之间需休息7～10天。割治法适应症较广，尤其对哮喘、胃肠病、癌肿疼痛等有较好疗效。对神经官能症、胆道蛔虫症、头痛等也有一定疗效。不是临床妇产科常用外治法。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 紫外线是光谱中位于紫光之外,波长小于紫光的不可见光线,其波长为400~180nm,光量子能量高,有明显的光化学效应.

　　紫外线有消炎、止痛、促进上皮生长和组织再生作用，并能促进体内维生素D的形成及血红蛋白的增加，因而可加强机体的抵抗力。常用来治疗不愈合的伤口，化脓性炎症(如疖、痈)、神经痛、软骨病或骨软化症以及继发性贫血等。另外，对牛皮癣、玫瑰糠疹、慢性湿疹等有明显的止痒及消除皮疹的作用。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　23、

　　【正确答案】 C

　　24、

　　【正确答案】 C

　　25、

　　【正确答案】 C

　　26、

　　【正确答案】 D

　　27、

　　【正确答案】 E

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 活血化瘀类药物已广泛用于妇产科领域。实验研究证明，活血化瘀类药物有如下作用：1.改善盆腔血液流变性和微循环;2.增强纤溶和凝血酶的活性;3.抑菌或杀菌;4.兴奋子宫平滑肌;5.抑制抗体的产生等。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　30、

　　【正确答案】 A

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 补肾中药有影响垂体促性腺功能的作用，可促进性腺激素的分泌，从而使卵巢、子宫重量增加，形态可发生改变，提高雌激素水平。通过对补肾中药研究证实其主要是通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴系统的功能，使性腺功能恢复正常状态。而且补肾中药对下丘脑-垂体-卵巢轴系统的调节是双向的，这种调节不是通过单纯的上调或是下调某个或某几个基因来实现的，而是通过在不同层面上对下丘脑-垂体-卵巢这一系统进行总体的协调完成的。有研究表明，补肾中药可在转录水平调节下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)、腺垂体促性腺激素卵泡刺激(FSH)、黄体生成素(LH)及成骨细胞骨钙素(BGH)基因表达，调整性早熟患儿青春发育进程和改善骨骼发育。

　　32、

　　【正确答案】 C

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中医认为：“西医学之“妇科炎症性不孕”是由于各种外邪的侵袭，或者内伤七情，导致女性气血失调或脏腑功能失常而发病，对于西医所述的妇科炎症，从中医的理论而言，属于“阴痒”、“带下”、“腹痛”、“不孕”等病范畴。辨证施治从肝、脾、肾三脏入手，从整体方面进行系统调理，根据病因学理论，外感湿热之邪、内伤七情、饮食劳倦、房事不节等所致的脾运失常、水湿下注、肾气亏损、封藏失司、胞脉空虚、湿毒秽浊等不同病因辨证论治，通过健脾益气、升阳除湿止带;温肾培元、固涩止带;行气活血、化瘀通络;清热利湿、解毒消瘀等内外兼治以调整体内的阴阳平衡。　　34、

　　【正确答案】 A

　　35、

　　【正确答案】 E

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 清经汤---清热凉血常用方剂 本方出自《傅青主女科》。①组成：黄柏，青蒿，丹皮，地骨皮，熟地，茯苓;②方解：黄柏、青蒿、丹皮、地骨皮清热凉血;熟地、白芍滋阴养血，使热清而不伤阴血;茯苓宁心，如经血量过多则减去茯苓，以免渗利伤阴;③功用：清热凉血。用于血热所致月经提前而量多者

　　37、

　　【正确答案】 C

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中药保留灌肠一则针对其病机清热解毒，活血化瘀，二则局部用药直达病灶，通过肠黏膜吸收直接进入盆腔组织，使血管扩张，改善局部血液循环，促进药物吸收，使盆腔组织的药物浓度增高，并能直接渗透到病变部位，改善组织营养，有利于抑制结缔组织增生，促进炎症消散吸收，并避免了口服中药的不适与胃肠道反应。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　3、

　　【正确答案】 D

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 干扰素是细胞本身的防御系统，它能抗病毒复制，抗细胞分裂，并能调节机体的免疫反应。黄芪具有内源性干扰素诱生作用，可增强机体产生干扰素的能力。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

 

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 纳药法即将外用药物放置于阴道穹窿和子宫颈部位的方法，主要用于宫颈及阴道的病变， 如慢性子宫颈炎(糜烂)、子宫颈癌、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎。钟乳石、乳香、没药、血竭、三棱、莪术各等份，压面过筛，消毒备用，每次取药末5～10g，纳入阴道后穹隆，然后用有尾棉球填塞，24小时后取出，每3天1次，从月经干净后开始，1个月经周期为1疗程，连用2～4个疗程。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 宫腔注射法将药液经导管注入宫腔及输卵管腔内，疏通不畅或阻塞的输卵管，注入的药液与病变部位充分接触，以达到组织充分吸收的目的。故答案选择D。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本品为化学合成的非甾体抗雌激素类抗癌药，在其两个异构体中，反式结构有治疗活性，顺式结构有微弱雌激素作用。其抗肿瘤的确切机制尚不清楚，可能是与雌二醇竞争胞内雌激素受体，与受体形成稳定的复合物并转运于核内，使胞内雌激素受体被耗竭，阻断雌二醇体内吸收，从而抑制雌激素依赖性的乳腺癌生长。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 参苓白术散

　　【功效】益气健脾，渗湿止泻。

　　【主治】脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

　　本证的病因是脾胃虚弱，故用参苓白术散益气健脾。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

 

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 B