2018年中医执业医师中医内科学试题：肢体经络病证-腰痛_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　“腰痛明显”属于实证腰痛的特点。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肾虚腰痛，如无明显阴阳偏盛者，可服用青娥丸，补肾治腰痛

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　湿热腰痛

　　证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　瘀血腰痛

　　证候主症：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有跌仆闪挫病史。

　　治法：活血化瘀，通络止痛。

　　代表方：身痛逐瘀汤加减。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　寒湿腰痛

　　证候主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　外感腰痛的致病病邪包括：风、寒、湿、热。不包括燥邪。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　腰痛的基本病机是邪阻经络，气血运行不畅，腰府失养。其病性多为本虚标实，虚实夹杂。本虚者多为肾虚或兼气血不足，标实者多为寒湿、湿热、气滞、血瘀内阻。准确的应是筋脉痹阻，腰府失养。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　腰痛的病因：外邪侵袭(比如：居住环境潮湿、寒冷等)、体虚年衰、跌仆闪挫。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　腰痛的病位在腰，为肾之府，病因为感受外邪，气滞血瘀，肾亏体虚，其中以肾虚为关键。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　湿热腰痛

　　证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。

　　治法：清热利湿，舒筋止痛。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　寒湿腰痛

　　证候主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　寒湿腰痛

　　证候主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　湿热腰痛

　　证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　瘀血腰痛

　　证候主症：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有跌仆闪挫病史。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　腰痛之肾阳虚证

　　证候主症：腰部冷痛，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色(白光)白，肢冷畏寒，舌质淡，脉沉细无力。

　　治法：补肾壮阳，温煦经脉。

　　代表方：右归丸加减。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　湿热腰痛

　　证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。

　　治法：清热利湿，舒筋止痛。

　　代表方：四妙丸加减。