2018中医执业医师中药学试题（3）

　　多项选择题。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。

　　1、根据《国务院关于禁止犀牛角和虎骨贸易的通知》，下列哪些中成药标准停止执行

　　A.犀角地黄丸 B. 虎骨酒 C. 西羚丸 D. 壮骨酒

　　E. 壮骨关节丸

　　答案：A 、B

　　解答：《国务院关于禁止犀牛角和虎骨贸易的通知》中规定：“取消犀牛角和虎骨药用标准，今后不得再用犀牛角和虎骨制药。对已生产出的含犀牛角和虎骨成分的中药成方制剂，必须自本通知发布之日起半年内查封，禁止出售。”

　　2、菊花的功效是

　　A、解毒 B、透疹 C、明目 D、利咽 E、疏风清热

　　答案：ACE

　　解答：菊花属解表药中的辛凉解表药，具有疏风清热、解毒、明目功效。

　　3、生地黄的主治病证是

　　A、温热病热入营分 B、血热妄行出血证

　　C、热病伤阴，口干口渴 D、消渴证

　　E、热伤阴液，肠燥便秘

　　答案：ABCDE

　　解答：生地黄属清热药中的清热凉血药，功能清热凉血，可治温热病热入营分之身热口干、舌绛等证，以及血热妄行所致的吐血、尿血、崩漏下血等出血证。生地黄又能养阴生津而止渴，滋阴增液而通便，还常用于热病伤阴之口干口渴和消渴证，以及热伤阴液所致的肠燥便秘。

　　4、白豆蔻的主治病证是

　　A、湿阻中焦证 B、胃寒呕吐证 C、水肿证 D、脾胃气滞证 E、肺燥咳喘证

　　答案：ABD

　　解答：白豆蔻辛香温燥，功能化湿、行气，既可治疗湿阻中焦证，又可用于脾胃气滞证;又白豆蔻性温，且入脾胃二经，具有温中止呕功效，尚可治疗胃寒呕吐证。

　　5、利水渗湿药适应的病证是

　　A、淋证 B、痰饮证 C、水肿证 D、小便不利

　　E、黄疸

　　答案：ABCDE

　　解答：利水渗湿药以其味淡能渗利，味苦能降泄而共奏渗利水湿之功。本类药物能利水而消肿，利尿而通淋，利湿而退黄，适用于水湿内停所致的小便不利和水肿证、痰饮证，以及湿热下注膀胱之淋证、湿热蕴结肝胆之黄疸。

　　6、既能平肝阳，又能息肝风的药物是

　　A、珍珠 B、钩藤 C、天麻 D、全蝎 E、羚羊角

　　答案：BCE

　　解答：平肝息风药是以平肝阳、息肝风为主要作用的一类药物，钩藤功能息肝风、平肝阳、清肝热;天麻功能息肝风、平肝阳、祛风湿、止痹痛;全蝎功能息肝风、解毒散结、通络止痛;羚羊角功能息肝风、平肝阳、清肝明目、清热解毒;珍珠功能镇心定惊，清肝除翳、收敛生肌。

　　7、麝香的功效是

　　A、开窍 B、理气 C、活血散结 D、安神 E、止痛

　　答案：ACE

　　解答：麝香具有开窍醒神、活血散结、止痛及催产等功效。

　　8、既补肾又温脾的药物是

　　A、鹿茸 B、益智仁 C、补骨脂 D、菟丝子 E、淫羊藿

　　答案：BC

　　解答：鹿茸性味甘温，功能补肾阳、益精血、强筋骨;益智仁性味辛温，功能温脾开胃摄唾，补肾固精缩尿;补骨脂性味苦辛大温，功能补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻;菟丝子性味辛甘平，功能补阳益阴、固精缩尿、明目、止泻;淫羊藿性味辛甘温，功能补肾壮阳、祛风除湿。五味药中，只有益智仁和补骨脂是既补肾又温脾的药物。

　　9、适用于肝气郁滞胁痛的药物是

　　A、香附 B、青皮 C、枳实 D、佛手 E、川楝子

　　答案：ABDE

　　解答：对于肝郁气滞胁痛之证，治宜疏肝理气以解郁。在这五味药中，香附、青皮、佛手和川楝子具有疏肝理气的作用，都可用于肝气郁滞所致的胁肋疼痛证;唯枳实功能破气消积、化痰除痞，主要用于胃肠积滞及痰滞胸痞诸证，无疏肝理气功效。

　　10、脾虚便溏不宜使用

　　A、山药 B、黄精 C、天门冬 D、熟地黄 E、莲子

　　答案：BCD

　　解答：山药功能益气养阴、补脾、肺、肾，为并补气阴之药，且兼收涩之性，故可用于脾虚便溏之证;莲子除能益肾固精、养心安神外，还能补脾止泻，兼具收涩之性，亦适宜于脾虚便溏之证。而黄精、天门冬、熟地黄不宜用于脾虚便溏者。

　　11、具有活血止痛功效的药物是

　　A、乳香 B、青皮 C、沉香 D、鸡血藤 E、五灵脂

　　答案：ADE

　　解答：沉香和青皮属理气药，沉香功能行气止痛，降逆调中、温肾纳气，青皮功能疏肝破气、散结消滞，两药均无活血止痛功效。乳香、五灵脂和鸡血藤均为活血祛瘀药，乳香功能活血止痛、消肿生肌;五灵脂功能活血止痛、化瘀止血;鸡血藤既能活血祛瘀而止痛，又能补血、舒筋活络。

　　12、苦参抗心律失常作用与哪些因素有关

　　A、负性频率 B、缩短有效不应期 C、负性自律性

　　D、延长有效不应期 E、负性传导

　　答案：ACDE

　　解答：苦参及其有效成分苦参碱和氧化苦参碱、苦参总碱均有抗心律失常作用，可对抗多种实验性心律失常。这一作用与其对心脏的负性频率、负性自律性、负性传导和延长有效不应期的作用均有关。但苦参不能缩短心肌细胞的有效不应期。

　　13、清热药解毒作用方式是

　　A、降解内毒素 B、拮抗外毒素 C、降低细菌毒力

　　D、激活网状内皮系统 E、增强透明质酸酶活力

　　答案：ABC

　　解答：用清热药治疗感染性疾病，可见到毒血症状迅速改善。其解毒方式与降解内毒素，拮抗外毒素和降低细菌毒力有关。如金银花、连翘、黄连、黄芩等有对抗内毒素作用;小檗碱可对抗霍乱弧菌外毒素;丹皮、知母等在无抑菌作用浓度时能抑制金黄色葡萄球菌凝固酶的形成，使细菌毒力减弱。某些清热药均有激活网状内皮系统的作用，但与其解毒并无直接关系，透明质酸酶活力与其解毒也并无关系。

　　14、穿心莲抗菌作用正确的描述是

　　A、穿心莲内酯体外对痢疾杆菌无作用，体内则有效

　　B、穿心莲内酯体外对痢疾杆菌有作用，体内却无效

　　C、穿心莲黄酮体外对痢疾杆菌作用强，体内疗效不佳

　　D、穿心莲黄酮体外对痢疾杆菌无作用，体内疗效佳

　　E、穿心莲成分抗菌作用体内与体外不一致，说明不能单以体外抗菌能力解释其抗感染作用

　　答案：ACE

　　15、苍术现代用于

　　A、预防感冒 B、烧烫伤 C、预防气管炎

　　D、肺炎 E、心肌炎

　　答案：ABC

　　解答：苍术属芳香化湿类药，其所含的挥发油含有有效的药理成分，可用苍术艾叶香烟熏房间，其抗炎抑菌消毒作用可预防感冒和气管炎。临床上以茅苍术研成细粉，用芝麻油调成糊状治疗烧烫伤，可防止创面扩大以及抑菌、消炎。不能治疗肺炎及心肌炎。

　　16、茵陈可治疗

　　A、急性黄疸型肝炎 B、胆道感染 C、婴幼儿秋季腹泻

　　D、耳源性眩晕 E、高脂血症与冠心病

　　答案：ABE

　　解答：茵陈有保肝和利胆作用。茵陈及其复方制剂在临床上常用于治疗急性黄疸型肝炎和胆道感染，有良好疗效。有调脂作用，其煎剂可使血清胆固醇显著下降，可缓解心绞痛和改善心电图，临床用于治疗高脂血症及冠心病。

　　17、外用药，如方中不含毒性药材需要做的安全性试验

　　A、皮肤用药急性毒性试验 B、皮肤用药长期毒性试验

　　C、皮肤刺激性试验 D、皮肤过敏试验

　　E、以上4种试验，选做2种即可

　　答案：ACD

　　解答：中药新药的安全性试验，常规需做急性毒性试验和长期毒性试验。对于外用药而言，根据《新药审批办法中有关中药部分的修订和补充规定》附件五：毒理研究的技术要求中规定：“外用药治疗局部疾患的，方中不含毒性药材或有毒成分的，可不做长期毒性试验。但需做局部刺激试验、过敏试验，必要时需做吸收试验。”

　　18、基本病机可概括为

　　A、邪正盛衰 B、阴阳失调 C、气血失常

　　D、经络失调 E、津液失常

　　答案：ABCE

　　解答：临床疾病是多种多样的，不同的疾病其病机也不同。但从整体上讲，总离不开邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常等基本病机。

　　19、精气夺则

　　A、病实 B、病寒 C、病虚 D、病热 E、病在里

　　答案：CE

　　解答：病虚，主要指正气不足，即“精气夺则虚”。正气不足，脏腑经络、气血津液等功能减弱，抗病能力低下，临床上出现一系列症状，即谓之虚证。虚证多见于素体虚弱、疾病后期，以及多种慢性疾病过程中，从表里证的辩证而言，有都属于里证。

　　20、亡阴证临床上可出现

　　A、神志失常 B、畏寒肢冷 C、汗热而粘

　　D、大汗淋漓 E、脉微欲绝

　　答案：CD

　　解答：亡阴证是指机体阴液大量耗失而欲绝，导致全身机能严重衰竭所表现出的危重证候。临床表现常见大汗淋漓、汗热而粘等症。

　　21、心阳虚证和心气虚证的共同表现为

　　A、心悸怔忡 B、胸闷气短 C、畏寒肢冷

　　D、动则加剧 E、面色恍白

　　答案：ABD

　　解答：心气虚证是指心气不足，鼓动无力，心神失守所表现的虚弱证候。心气虚证可进一步发展为心阳虚证，除心气虚的症状外，还可出现虚寒内生的一些症状。

　　22、矿物类毒性中药品种包括

　　A、轻粉 B、红粉 C、红升丹 D、白降丹 E、马钱子

　　答案：ABCD

　　解答：矿物及制品毒性药材，矿物有砒石、雄黄、水银3种，其制品有轻粉、红粉、红升丹、白降丹4种。马钱子属植物类毒性药材。

　　23、天南星用胆汁炮制后可达到

　　A、除去燥烈之性 B、降低毒性 C、药性由温转凉

　　D、增强健胃消导作用 E、更适宜于治疗痰热惊风抽搐等证

　　答案：ABCE

　　解答：天南星经胆汁制后，毒性降低，燥烈之性缓和，药性由温转凉，味由辛转苦，以清热化痰，熄风定惊为其主要功效，多用于热痰咳喘，急惊风，癫痫等，更适宜于治疗痰热惊风抽搐等证，而无增强健胃消导作用。

　　24、炒黄是将药材炒至

　　A、表面呈黄色 B、表面呈焦褐色 C、种皮爆裂

　　D、发泡鼓起 E、较原色较深

　　答案：ACDE

　　解答：炒黄(包括炒爆)是将净选或切制后的药物，置炒制容器内，用文火或中火加热，炒至表面呈黄色或较原色稍深，或发泡鼓起，或爆裂，并透出药物固有的气味。炒至药物表面呈焦褐色为炒焦法的要求。

　　25、制备煎膏剂时练糖的目的是

　　A、使产生适量转化糖 B、使产生焦糖 C、除去杂质和水分

　　D、杀死细菌 E、防治“返砂”

　　答案：ACDE

　　解答：制备煎膏所用的糖，在有水分存在时，都有不同程度的发酵变质特性，在使用前应加以炼制。练糖的目的在于使糖的晶粒熔融，净化杂质，除去水分，杀死微生物，同时使产生适量转化糖，即使部分蔗糖转化为葡萄糖和果糖，防止“返砂”。