2018中医执业医师外科学之神经外科习题

　　单项选择题

　　⒈颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：(A)

　　A.防止颅内继发感染

　　B.防止颅内压增

　　C.防止头痛

　　D.防止脑疝形成

　　E.以上都不是

　　⒉下列哪项不是脑震荡的表现： (E)

　　A.头痛、头晕

　　B.逆行性健忘

　　C.眩晕、呕吐

　　D.脑脊液检查正常

　　E.颅内压轻度增高

　　⒊病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑： (A)

　　A.硬脑膜外血肿

　　B.硬脑膜下血肿

　　C..脑内血肿

　　D.颅底骨折

　　E.脑干损伤

　　⒋下列应立即手术的颅脑损伤是： (B)

　　A.脑震荡

　　B.硬脑膜外血肿

　　C.颅底骨折伴有脑脊液耳漏

　　D.颅盖骨线形骨折

　　E.脑挫裂伤

　　⒌急性颅内压增高的主要临床表现是： (B)

　　A.肢体偏瘫

　　B.头痛、呕吐

　　C.意识障碍

　　D.少尿或无尿

　　E.视网膜出血

　　⒍颅脑损伤病人抬高床头15～30cm的目的是： (A)

　　A.减轻脑水肿

　　B.有利于伤口愈合

　　C.有利于呼吸道通畅

　　D.病人舒适

　　E.防止误吸

　　⒎冬眠低温治疗期间，由于机体代谢率低，对热量及水分的需要也相 应减少，液体输入

　　量每日不宜超过： (A)

　　A.1500ml

　　B.1800ML

　　C.2000ML

　　D.2500ML

　　E.3000ML

　　⒏有关头皮损伤不正确的叙述是： (B)

　　A.头皮裂伤出血多不易自行停止

　　B.头皮血肿因皮下血管丰富，故血肿较大

　　C.帽状腱膜下血肿有波动感

　　D.骨膜下血肿局限于某一块颅骨的范围内

　　E.头皮损伤合并感染可引起颅内感染

　　⒐诊断颅底骨折的主要依据是： (D)

　　A.头颅X线片

　　B.头颅超声波检查

　　C.脑电图检查

　　D.临床表现

　　E.头部外伤史

　　⒑头皮撕脱伤清创术哪项是错误的? (E)

　　A.争取在6～12小时内清创缝合

　　B.皮瓣未完全脱离可清创缝合

　　C.皮瓣完全脱离但挫伤不严重可缝合

　　D.大片头皮缺损应作自身游离植皮

　　E.头皮组织抗感染力强，感染创面可缝合

　　⒒小脑幕孔疝疝入的脑组织是： (B)

　　A.小脑蚓部

　　B.颞叶钩回

　　C.边缘叶海马回

　　D.枕叶枕极

　　E.小脑扁桃体

　　⒓枕骨大孔疝疝入的脑组织是： (B)

　　A.大脑枕叶

　　B.小脑扁桃体

　　C.小脑蚓部

　　D.丘脑底部

　　E.延部

　　⒔硬膜外血肿的出血多见于： (C)

　　A.颅骨板障静脉破裂

　　B.椎动脉破裂

　　C.脑膜中动脉破裂

　　D.颅内静脉窦破裂

　　E.脑皮层浅血管破

　　⒕颅内转移癌最常见的原位癌是： (A)

　　A.肺癌

　　B.乳癌

　　C.绒毛膜上皮癌

　　D.肾癌

　　E.胃癌

　　⒖最常见的脑脓肿是： (A)

　　A.耳源性脑脓肿

　　B.血源性脑脓肿

　　C.颅内外伤性脑脓肿

　　D.隐源性脑脓肿

　　E.鼻源性脑脓肿

　　⒗颅脑损伤行冬眠低温疗法错误的护理是： (B)

　　A.用药前测量体温、脉搏、呼吸、血压

　　B.物理降温后用冬眠药物

　　C.病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬动

　　D.维持直肠内温度在32～34℃

　　E.维持水、电解质及酸碱平衡

　　⒘脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止： (D)

　　A.脑疝

　　B.头痛

　　C.颅内压下降

　　D.颅内继发感染

　　E.昏迷

　　⒙颅内损伤病人的卧位取抬高床头15～30cm的目的是： (E)

　　A.预防呕吐性窒息

　　B.利于呼吸道通畅

　　C.保证心排出血量

　　D.病人舒适

　　E.减轻脑水肿

　　五、多项选择题

　　⒈颅脑损伤病人病情观察的主要内容是： (A.B.C.D)

　　A.意识状态

　　B.瞳孔变化

　　C.生命体征变化

　　D.肢体活动情况

　　E.有无头痛、呕吐

　　⒉颅脑损伤病人便秘可用： (A.C)

　　A.缓泻剂

　　B.肥皂水500ml灌肠

　　C.甘油低压灌肠

　　D.等渗盐水800ml灌肠

　　E.等渗盐水500ml灌肠

　　⒊颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是： (A.B.C.D)

　　A.冬眠低温疗法

　　B.抬高床头15～30cm

　　C.脱水疗法

　　D.应用肾上腺皮质激素

　　E.应用能量合剂

　　⒋颅脑损伤后采取头高卧位，其主要目的是：(C.D.E)

　　A.预防头痛

　　B.防止呕吐物误吸

　　C.利于颅内静脉回流

　　D.减轻脑淤血、脑水肿

　　E.降低颅内压

　　⒌冬眠低温疗法的护理应： (A.C)

　　A.先使用适量的冬眠合剂，再加用物理降温措施

　　B.治疗期间，如收缩压低于12kpa应停药终止治疗

　　C.如有呼吸抑制，可将合剂中的杜冷丁减量或不用

　　D.降温过程中每小时测腋温1次，以每小时下降1℃为宜

　　E.停止治疗时，应先停止冬眠药物，再停止物理降温

　　⒍急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点：(B.C.D.E)

　　A.将引流瓶安放在低于头部10～15cm的高度

　　B.保持引流管引流通畅

　　C.掌握引流速度，切忌流速过快

　　D.注意观察脑脊液的性状

　　E.每日定时更换引流瓶，记录引流量

　　⒎颅脑损伤主要的观察内容是： (A.B.C.D)

　　A.意识状态

　　B.瞳孔变化

　　C.生命体征变化

　　D.头痛与呕吐情况

　　⒏颅脑损伤恢复期护理应注意： (A.C)

　　A.抓紧训练病人的语言、肢体活动功能

　　B.恢复正常饮食

　　C.消除恐惧，防止神经官能后遗症

　　D.维持头高卧位

　　⒐颅脑损伤应限制的饮食是： (B.D)

　　A.蛋白质

　　B.饮水量

　　C.碳水化合物

　　D.食盐量

　　⒑颅脑损伤病人便秘可用： (A.C)

　　A.缓泻剂

　　B.肥皂水500ml灌肠

　　C.甘油低压灌肠

　　D.NS 800ML灌肠

　　⒒可出现“反跳现象”的脱水剂是： (B.D)

　　A.20%甘露醇

　　B.30%尿素

　　C.25%山犁醇

　　D.50%GS

　　⒓颅内高压的典型临床表现是： (A.B.C)

　　A.进行性头痛

　　B.喷射性呕吐

　　C.视乳头水肿

　　D.意识障碍

　　⒔单纯性颅底骨折的临床表现是： (A.B.C)

　　A.多呈线形骨折

　　B.多为内开放性骨折

　　C.常有脑脊液漏

　　D.多有意识障碍

　　E.X线摄片确诊

　　⒕颅内高压代偿期生命体征的变化是： (B.C.D)

　　A.体温升高

　　B.呼吸慢而有力

　　C.血压升高

　　D.心律失常

　　⒖颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是： (A.C.D)

　　A.冬眠低温疗法

　　B.应用止血剂

　　C.脱水疗法

　　D.应用糖皮质激素

　　E.使用改善细胞代谢药物

　　⒗颅脑损伤后冬眠疗法的适应症是： (A.D)

　　A.昏迷

　　B.瘫痪

　　C.休克

　　D.高热

　　E.呕吐

　　⒘脑震荡的治疗措施有： (B.D)

　　A.卧床休息1～2周

　　B.应用麦啶镇静止痛

　　C.静脉注射50%GS

　　D.使用抗生素

　　⒙颅内血肿可造成： (A.B.C)

　　A.急性脑受压

　　B.颅内高压

　　C.脑疝

　　D.脑脊液漏

　　⒚颅内血肿的常见类型是： (A.B.C)

　　A.硬脑膜下血肿

　　B.脑内血肿

　　C.硬脑膜外血肿

　　D.骨膜下血肿