2018中医执业医师外科学普通外科习题 _第3页

　　41急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于

　　A.胃肠道痉挛　B.腹膜炎症刺激

　　C.内脏功能紊乱　D.合并急性胃肠炎

　　E.内脏神经反射

　　42、急性阑尾炎的诸多症状中主要的是

　　A.恶心呕吐　B.低热　C.转移性右下腹痛

　　D.便秘　E.食欲减退

　　43、胆固醇结石好发于

　　A.左肝管 B.胆总管 C.右肝管 D.胆囊

　　E.肝总管

　　44、“白胆汗”是

　　A.水 B.渗出的组织间液 C.脓液

　　D.淋巴 E.分泌的粘液

　　45、肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的

　　A.胆囊管常有变异 B.胆囊动脉常有变异

　　C.胆总管下端多数与主胰管会合

　　D.括约肌仅由胆管括约肌构成

　　E.胆囊分底、体、颈三部

　　46、关于胆汁分泌下列哪项是错误的

　　A.成人每日分泌胆汁800-1200ml

　　B.刺激迷走神经使分泌量增加

　　C.刺激交感神经使分泌量减少

　　D.促胰液素使分泌量增加

　　E.蛋白质的分解产物使分泌减少

　　47、上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于

　　A.先天性胆道闭锁 B.胆总管囊肿

　　C.胆道蛔虫病　　D.胆囊息肉

　　E.胆总管结石并感染

　　48、胆道感染最常见的致病菌为

　　A.大肠杆菌 B.产气杆菌 C.绿脓杆菌

　　D.变形杆菌 　E.副大肠杆菌

　　49、肝内胆管结石

　　A.左肝管多于右肝管 B.右肝管多于左肝管

　　C.左右肝管相等 D.完全在左肝管

　　E.完全在右肝管

　　50、引起上消化道上出血的原因不包括

　　A.胃十二指肠溃疡 B.慢性胃炎

　　C.门静脉高压症 D.出血性胃炎 E.胃癌

　　51、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是血取决于

　　A.出血部位 B.出血速度 C.年龄

　　D.出血速度和量 E.出血时间

　　52、男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是

　　A.选择性腹腔动脉造影 B.B超检查

　　C.纤维胃镜检查 　D.肝功能化验 E.钡餐检查

　　53、男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5(66/45)，脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为

　　A.手术治疗 B.三腔二囊管压迫

　　C.先内科保守治疗，好转后再手术

　　D.局部栓塞止血 E.快速应用止血药物

　　54、对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于

　　A.正在出血的病例 B.出血已停止的病例

　　C.任何病例　D.胃癌并出血的病例

　　E.出血性胃炎病例

　　55、胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于

　　A.胃大弯 B.胃底后壁 C.胃体后壁

　　D.胃小弯或十二指肠后壁 E.十二指肠球部前壁

　　56、男性，42岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤，白细胞：17×109/L。最应做何检查以助于诊断

　　A.血常规 B.尿常规 C.B超

　　D.诊断性腹腔穿刺 E.立卧位腹部X线平片

　　57、男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为

　　A.胆石症 B.胃溃疡穿孔 C.急性胃肠炎

　　D.胆道蛔虫症 E.急性肠梗阻

　　58、男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T：39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L 中性粒89%，拟诊为

　　A.急性消化道溃疡穿孔 B.急性坏疽性阑尾炎

　　C.急性绞窄性肠梗阴 D.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　E.急性出血性坏死性胰腺炎

　　59、女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。查体：39、6℃,肝肿大，触痛明显。白细胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有—58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为

　　A.原发性肝癌 B.慢性胆囊炎结石急性发作

　　C.细菌性肝脓肿　D.急性化脓性胆管炎

　　E.急性胆管炎，伴肝内脓肿形成

　　60、男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38、6℃,腥软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L 中性粒89%，拟诊为

　　A.急性腹膜炎 B.急性消化道溃疡性穿孔

　　C.急性肠系膜动脉栓塞

　　D.急性胆管炎 E.急性胆囊炎，胆石症