2018中医执业医师考试西医外科学试题（451-500） _第2页

　　471、女,48岁,因左肩痛3个月逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感,最可能的原因是

　　正确答案【C】

　　A、颈椎病

　　B、肩部肿瘤

　　C、肩周炎

　　D、肩关节结核

　　E、风湿性关节炎

　　472、女,50岁,患左拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最简便、有效的治疗方法是

　　正确答案【C】

　　A、制动

　　B、理疗

　　C、醋酸泼尼松龙封闭

　　D、腱鞘切开术

　　E、局部注射抗生素

　　473、女,40岁,纺织工人,右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,局限性压痛,下列哪项试验最有助于诊断

　　正确答案【E】

　　A、Tinel征

　　B、Finkelstein征

　　C、Dugas征

　　D、Hoffmann征

　　E、Mills征

　　474、女,50岁，左拇指掌指关节处疼痛，压痛半年。检查:左拇指掌指关节处的掌侧可扪及一小结节,光滑、压痛,活动时有弹响,其诊断是

　　正确答案【E】

　　A、神经纤维瘤

　　B、血管瘤

　　C、脂肪瘤

　　D、腱鞘囊肿

　　E、狭窄性腱鞘炎

　　475、男,30岁左膝关节疼痛5个月逐渐加重,上、下楼梯困难,查体:左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(+)股四头肌萎缩。X线片未见异常,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚,其诊断是

　　正确答案【D】

　　A、半月板损伤

　　B、髌韧带损伤

　　C、交叉韧带损伤

　　D、髌骨软骨软化症

　　E、膝关节骨关节炎

　　476、女,32岁,右腕痛1个月,右腕桡侧掌面可见隆起,局限性压痛(+),可触及黄豆粒大小之结节,Finkelstein征(+),其诊断为

　　正确答案【C】

　　A、痛风

　　B、风湿性关节炎

　　C、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

　　D、神经纤维瘤

　　E、腕关节结核

　　477、男,13岁,左胫骨结节处疼痛,隆起,压痛(+),对抗伸膝阻力时疼痛加剧,X线片示胫骨结节骨骺增大,碎裂,周围软组织肿胀.临床诊断应是

　　正确答案【D】

　　A、胫骨结节骨骺骨折

　　B、股四头肌肌腱断裂

　　C、胫骨结节骨骺感染

　　D、胫骨结节骨软骨病

　　E、尤文肉瘤

　　478、女,50岁,左手桡侧三个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验(Phalen征)阳性,其诊断应

　　正确答案【D】

　　A、颈椎病,神经根型

　　B、腕部腱鞘炎

　　C、腕骨结核

　　D、腕管综合面性

　　E、月骨无菌性坏死

　　479、女,30岁,右肱骨外上髁炎半月,治疗后好转,预防复发的基本原则是

　　正确答案【C】

　　A、及时理疗

　　B、持续服用镇痛药物2周

　　C、限制握拳及伸腕动作

　　D、限制屈腕动作

　　E、反复多次局部注射醋酸泼尼松龙

　　480、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是

　　正确答案【B】

　　A、鞍区麻痹

　　B、脊髓造影

　　C、腰穿脑脊液检查

　　D、肛门括约肌功能检查

　　E、X线片检查

　　481、女,40岁,右腕关节桡侧痛渐加重,持物无力,在桡骨茎突表面压痛,为明确桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的诊断应做下列哪项试验

　　正确答案【D】

　　A、Thomas

　　B、McMurry

　　C、Mills

　　D、Finkelstein

　　E、Hoffmann

　　482、男,56岁,右膝关节疼痛半年,加重5天,尤以上楼梯加剧,X线片显示膝关节退行性改变,诊断为髌骨软骨软化症,非手术治疗自先应制动膝关节

　　正确答案【A】

　　A、1～2周

　　B、3～4周

　　C、5～6周

　　D、无需制动

　　E、制动2个月

　　483、男,13岁,初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛伴跛行2年,X线片右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁,诊断为股骨头骨软骨病,治疗目的中错误的是

　　正确答案【A】

　　A、恢复股骨头的外形

　　B、使股骨头完全包容在髋臼内

　　C、避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力

　　D、减轻对股骨头的压力

　　E、维持髋关节有良好的活动范围

　　484、女,40岁,双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿关节炎，其下列临床表现的特征中哪项是错误的

　　正确答案【E】

　　A、病程慢

　　B、关节痛

　　C、反复肿胀

　　D、关节畸形

　　E、皮肤颜色发暗

　　485、男，25岁，腰腿痛2年加重半月，跛行，左膝腱反射减弱，左踝反射消失，直腿抬高试验阳性，临床拟诊腰椎间盘突出症，须拍X线片的理由中哪项是错误的

　　正确答案【D】

　　A、除外腰椎结核

　　B、除外腰椎骨肿瘤

　　C、除外脊柱的化脓性感染

　　D、明确椎间盘突出的部位及程度

　　E、除外腰椎骨折

　　486、女,52岁,颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年,头颈转动时有眩晕,X线片显示颈椎退行性改变,在颈椎病诊断中,以下哪项最有价值

　　正确答案【B】

　　A、颈椎病时X线片示颈椎增生,椎间隙变窄

　　B、Hoffmann征阳性

　　C、活动时有眩晕

　　D、颈肩部疼痛、压痛

　　E、肩部活动受限

　　487、 急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于

　　正确答案【C】

　　A、尺桡骨

　　B、肱骨、肩胛骨

　　C、胫骨、股骨

　　D、髋骨、骶骨

　　E、脊椎骨

　　488、急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，全身及局部症状消失，仍需应用抗生素至少

　　正确答案【C】

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、6周

　　489、急性血源性骨髓炎的致病菌是

　　正确答案【B】

　　A、绿脓杆菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、白葡萄球菌

　　D、大肠杆菌

　　E、甲型链球菌

　　490、血源性骨髓炎病理特点是

　　正确答案【C】

　　A、骨质增生为主

　　B、死骨形成

　　C、骨质破坏为主

　　D、细胞浸润和炎性渗出为主

　　E、骨质破坏与反应性骨质增生同时存在