2018中医执业医师考试西医外科学试题（251-300） _第2页

　　271、诊断肠梗阻最主要的根据

　　正确答案【E】

　　A、间歇性腹痛

　　B、腹部隐痛

　　C、恶心、呕吐

　　D、肛门停止排便排气

　　E、X线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢

　　272、下列绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是

　　正确答案【E】

　　A、持续性腹痛，逐渐加重

　　B、病情发展迅速，早期出现休克

　　C、腹膜刺激症状

　　D、腹胀不对称

　　E、阵发性腹痛，腹胀对称

　　273、疑为机械性肠梗阻的病倒，当腹部平片显示下列哪项时应考虑绞窄性肠梗阻的可能

　　正确答案【C】

　　A、空肠、结肠均明显扩张

　　B、扩张肠段呈梯形排列孤立

　　C、孤立肠段扩张且较固定

　　D、扩张肠段粘膜呈鱼刺样

　　E、近端肠段扩张，远端肠腔未见异常气体

　　274、男，39岁，拟诊为粘连性肠梗阻，在院观察期间，出现持续性腹痛，阵发性加紧剧。体查：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音8-11次/分，未闻及气过水声。下列措施最适当的是

　　正确答案【E】

　　A、继续密切观察腹部体征变化

　　B、腹部X线摄片复查

　　C、继续解痉抗感染治疗

　　D、继续有效的胃肠减压

　　E、积极剖腹探查

　　275、男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查：体温37.0，脉搏120次/分，血压11/8kPa(86/60mmHg)，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍费紧张。实验室检查：WBC18.2×109/L,NO.86,L0.14,血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是

　　正确答案【C】

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、急性小肠扭转

　　D、溃疡病穿孔

　　E、胆道蛔虫病

　　276、急性阑尾炎最重要的体征是

　　正确答案【D】

　　A、结肠充气试验阳性

　　B、闭孔肌试验阳性

　　C、直肠指导诊右前方触痛

　　D、右下腹固定压痛点

　　E、腰大肌试验阳性

　　277、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

　　正确答案【C】

　　A、恶心呕吐、发热、右下腹痛恶心呕吐、发热、右下腹痛

　　B、下腹痛、恶心呕吐

　　C、上腹痛，恶心呕吐、上腹痛

　　D、右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛

　　E、无明确顺序

　　278、诊断急性阑尾炎下列哪项是主要

　　正确答案【B】

　　A、闭孔肌试验阳性

　　B、转移性右下腹痛

　　C、腰大肌试验阳性

　　D、发热及白细胞升高

　　E、直肠指诊右前方触痛

　　279、急生阑尾炎直肠指诊右前方有压痛说明

　　正确答案【E】

　　A、盲肠后位阑尾

　　B、阑尾穿孔

　　C、化脓性阑尾炎

　　D、坏疽性阑尾炎

　　E、阑尾尖端指向盆腔

　　280、坏疽性阑尾炎出现高热、寒战、黄疸时要注意

　　正确答案【A】

　　A、门静脉炎

　　B、膈下脓肿

　　C、急性梗阻性化脓性胆管炎

　　D、急性溶血反应

　　E、阑尾周围脓肿