21、关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的:( )
A.热度高低、期限与感染程度无关 B.可有相对缓脉 C.热型以间歇型最常见
D.血中嗜酸粒细胞常显著增高 E.热程多为2~3周,重者可迁延数月
22、血吸虫病的肠道并发症,除外: ( )
A.阑尾炎 B.肠腔狭窄 C.结肠肉芽肿 D.结肠癌 E.肠穿孔
23、急性血吸虫病的热型最常见的是: ( )
A.稽留热 B.不规则热 C.间歇热和驰张热
D.回归热 E.波状热
24、晚期血吸虫病的临床表现最常见的是:( )
A.腹痛.腹泻,脓血便 B.长程发热 C.无症状,无体征
D.嗜酸性粒细胞明显升高 E.脾脏巨大,脾功能亢进,腹水形成
25、防治血吸虫病的重点措施是: ( )
A.灭螺 B.普治病人 C.灭螺和普治 D.粪便和水源管理 E.保护易感人群
26、急性血吸虫病的确诊依据是:( )
A.急起发热,血嗜酸粒细胞显著增高,粪便血吸虫虫卵阳性或孵出毛蚴
B.无发热,血嗜酸粒细胞不增高,粪便血吸虫虫卵阳性或孵出毛蚴
C.无发热,肝脾肿大,直肠.乙状结肠活检发现虫卵
D.有发热等临床表现,血嗜酸粒细胞升高,胸片肺纹理增加
E.长期发热稽留热型,肝脾肿大,血嗜酸粒细胞消失,既往有血吸虫病史
27、关于晚期血吸虫病,下列哪项错误:( )
A.根据主要临床表现分为巨脾.腹水和侏儒型
B.巨脾型除脾巨大以外,常伴有脾功能亢进
C.腹水型有门脉高压.肝硬化的症状和体征
D.侏儒型表现为身材呈比例性短小
E.上述三型独立存在,相互之间无交叉存在现象
28、关于慢性血吸虫病的临床表现,最常见的是: ( )
A.无明显症状,仅粪便检查或其他疾病就医时被发现
B.腹痛.腹泻,脓血便 C.肝脾肿大
D.上腹部饱胀.隐痛不适.呕血和黑便 E.长期低热
29、目前治疗血吸虫病的首选药物是:( )
A.酒石酸锑钾 B.呋喃丙胺 C.血防846 D.硫硝氰胺 E.吡喹酮
30、血吸虫病的病理改变复杂多样,而其中由虫卵引起的主要病变是:( )
A.肺部肉芽肿病变 B.脑部肉芽肿病变 C.肝和肠的肉芽肿病变 D.皮下结节 E.胆囊息肉样变
31、男,15岁,学生,不规则畏寒.发热半个月,体温波动在36.5~40.5℃,以夜间为甚,伴有腹部隐痛.腹泻,2~3次/天,稀,无红白胨,40天前曾去过洞庭湖区。体查:体温40℃,肝右肋下2cm,剑突下4cm,质中,有触痛,脾左肋下1cm,血清HBsAg.HBcAb阳性,血象:WBC20×109/L,嗜酸粒细胞0.45。诊断应首先考虑: ( )
A.败血症 B.急性血吸虫病 C.急性病毒性肝炎(乙型) D.伤寒 E.全身粟粒性结核
32、关于慢性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的:( )
A.以无明显症状者最多 B.有症状者以腹痛.腹泻常见 C.常有肝脾肿大 D.肝肿大以肝右叶为著 E.胃与十二指肠血吸虫病甚为少见
33、晚期血吸虫病的临床类型除外下列哪项: ( )
A.巨脾型 B.脑病型 C.腹水型 D.侏儒型 E.结肠肉芽肿型
34、吡喹酮治疗血吸虫病的剂量和疗程哪项错误: ( )
A.慢性血吸虫病60mg/kg,分2天4次服完
B.急性血吸虫病,成人总剂量为60mg/kg,1次顿服或分2次1天服完
C.晚期血吸虫病,成人总剂量为40~60mg/kg,2天分次服完
D.异位血吸虫病,成人剂量和方法同慢性血吸虫病
E.预防性治疗,成人40mg/kg,1次口服
35、关于血吸虫病的发病机制,下列那些说法不正确: ( )
A.急性血吸虫病是体液免疫与细胞免疫的混合表现
B.慢性血吸虫病的免疫病理变化属于迟发变态反应 C.存在伴随免疫
D.人感染血吸虫后可获得持久免疫力 E.血吸虫病的肉芽肿属假结核性虫卵肉芽肿
36、男,50岁,农民,反复腹泻、便秘交替出现10年,加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50~100ml(1~2两)5年。体查:消瘦,皮肤巩膜无黄染,腹隆,肝在剑突下4cm,脾下缘平脐,移动性浊音阳性。肝功能检查:ALT54U/L,GLO35g/L,A/G=0.7,血清总胆红素35umol/L,血清乙.丙型肝炎病毒标志物均阴性,B超提示肝硬化。该例病人应诊断为: ( )
A.肝炎后肝硬化 B.胆汁性肝硬化 C.心源性肝硬化
D.血吸虫性肝硬化 E.酒精中毒性肝硬化
37、男,18岁,1个月前放暑假,与同学数人到岳阳君山旅游,他一人曾下水游泳1次,前日突起畏寒.发热,体温波动在37~40℃,以夜间为甚,伴有腹泻,3~5次/天。体查:体温39.5℃,左下腹压痛,肝在肋下1.5cm,剑突下3cm,质中,触痛,脾肋下未扪及,ALT178U/L,血象:WBC15×109/L,嗜酸粒细胞0.30。首先应作哪项检查明确诊断?( )
A.血培养+药敏 B.肛门拭子粪便培养+药敏
C.粪便镜检及浓缩孵化试验 D.甲.乙.丙型肝炎病毒血清标志物检查
E.血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验
38、下列哪组临床表现支持急性血吸虫病的诊断:( )
A.腹痛.腹泻.肝脾肿大及压痛 B.发热.肝脾肿大.末梢血液嗜酸粒细胞明显增多
C.皮肤荨麻疹.咳嗽.泡沫痰.胸痛.胸片双侧纹理增多
D.腹泻.便秘交替,脾脏肿大,周围血液血小板减少
E.腹胀.腹泻.便秘交替,腹水征阳性,末梢血液白细胞减少
39、关于急性血吸虫病重症患者,下列说法不正确的是: ( )
A.均有发热 B.均有嗜酸粒细胞增多 C.不出现贫血 D.毒血症症状重 E.腹部症状重
40、吡喹酮抗血吸虫有以下目的,除了: ( )
A.杀死虫体 B.使虫体迅速“肝移”,易于受到宿主的免疫攻击 C.杀死移行期童虫 D.停止虫卵进一步引起宿主组织的病变
E.使虫卵污染环境的机会减少,减少疾病的传播
41、按病情早晚和主要临床表现,血吸虫病可分为:( )
A.早期.晚期.恢复期血吸虫病和异位损害 B.童虫移行症.血吸虫病.血吸虫肝病 C.急性.慢性.晚期血吸虫病和异位损害 D.早期.急期.晚期.恢复期血吸虫病 E.轻型.普通型.重型.暴发型血吸虫病
42、血吸虫病的肠道病变可累及下列部位,除外:( )
A.直肠 B.乙状结肠 C.回肠 D.右侧结肠及阑尾 E.横结肠