2018中医执业医师传染病题库：疟疾_第3页

　　41、疟疾所致的寒战、高热、出汗是由于：( )

　　A.疟原虫的量多 B.疟原虫寄生在红细胞内生长 C.疟原虫寄生在肝细胞内生长

　　D.大量裂殖子和代谢产物从红细胞破裂入血 E.毒素

　　42、男，24岁，从海南打工回湘，间歇畏寒.寒战.发热，热退大汗，间歇期一般情况良好，初步诊断为疟疾，为进一步确诊，下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高：( )

　　A.高热期 B.寒战发热期 C.大汗期 D.抽搐.昏迷期 E.间歇期

　　43、下列疾病中可通过血液检查确诊，除外： ( )

　　A.疟疾 B.伤寒 C.乙脑 D.细菌性痢疾 E.钩体病

　　44、以下哪种药物不是耐氯喹疟疾发作时的抗疟原虫药:( )

　　A.奎宁 B.甲氟喹 C.青蒿素 D.磷酸咯萘啶 E.青蒿琥酯

　　45、对脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是：( )

　　A.脾脏明显肿大 B.白细胞总数及中性粒细胞显著增加 C.贫血

　　D.脑脊液检查 E.检测乙型脑炎病毒特异性抗体IgM

　　46、医疗队赴非洲高疟区工作，自身的保护性预防工作，以哪项最重要： ( )

　　A.使用蚊帐，蚊烟，驱蚊剂 B.口服伯氨喹啉 C.口服乙胺嘧啶或氯喹

　　D.治疗当地现症疟疾病人 E.注射青蒿素

　　47、男，21岁，8月15日入院。1周前由安徽来湘，次日出现寒战.发热.头痛，体温时高时低，无一定规律性，出汗多，近2天来发作过一次高热，伴头痛，持续4小时，热退后精神如常，食欲正常，体温39℃，血象：WBC 6.8 ×109/L，N 0.64%，L 0.36，RBC 3.2×1012/L，Hb 10g/L，最可能的诊断为： ( )

　　A.伤寒 B.乙脑 C.疟疾(间日疟) D.败血症 E.急性血吸虫病

　　48、疟疾的预防下列哪项不正确：( )

　　A.根治带疟原虫者 B.灭蚊，防蚊 C.对高疟区人群可预防服药或疫苗注射 D.注射免疫球蛋白 E.根治现症病人

　　49、疟疾并发肾病综合征是属于:( )

　　A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应

　　D.Ⅳ型变态反应 E.体液免疫亢进

　　50、疟原虫的生活史中，疟疾病人是:( )

　　A.第一中间宿主 B.第二中间宿主 C.终宿主 D.储存宿主 E.中间宿主

　　51、女，27岁，已婚，畏寒.寒战，继之发热，体温达39℃，伴剧烈头痛，持续4～6小时后热退，退热患者感体力尚正常，能进食，每2日发作1次，共3 次，血象：WBC 6.7×109/L，N 0.72，L 0.28，追问病史，停经已4个月，应采取哪项治疗措施：( )

　　A.氯喹+伯氨喹啉 B.阿的平+伯氨喹啉 C.奎宁注射液作快速静脉推注 D.氯喹快速静脉推注 E.奎宁+伯氨喹啉

　　52、婴幼儿疟疾的特点应除外： ( )

　　A.发热多不规则 B.病情重时可出现感染性休克和惊厥 C.常有呕吐和腹泻 D.脾大，显著贫血 E.血片中不易查到疟原虫

　　53、关于疟疾的诊断性治疗，下列哪项是正确的： ( )

　　A.氯喹治疗后24小时体温正常即可确诊

　　B.氯喹治疗后48小时体温正常即可确诊

　　C.氯喹治疗后48小时体温仍未控制者可排除疟疾

　　D.来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时体温仍未控制，可基本排除疟疾

　　E.单用伯氨喹啉治疗后24小时发热被控制可以确诊

　　54、男，20岁，间歇性畏寒.寒战.发热半年，约每月发作一次，每次持续7～ 10天，近一日出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白++，尿红细胞3～ 6个/Hp，血涂片发现间日疟原虫，应诊断为： ( )

　　A.疟疾并发急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.疟疾 D.疟疾并发肾病综合征 E.疟疾急性肾盂肾炎

　　55、男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒.寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3d，病情无好转，下列哪项处理较合适:( )

　　A.加大氯喹剂量 B.联合应用伯氨喹啉 C.乙胺嘧啶

　　D.甲氟喹 E.氯喹+乙胺嘧啶

　　56、关于疟疾的免疫和发病原理，下列哪项是错误的?( )

　　A.人群对疟疾普遍易感 B.疟疾反复发作或重复感染后获得一定免疫

　　C.疟疾多次发作获得免疫力后，血中疟原虫完全消失，发作自行停止

　　D.感染疟原虫后免疫力产生很慢，维持时间不长

　　E.感染间日疟原虫后不能与其他疟原虫之间产生交叉免疫

　　57、脑型疟疾下列措施哪项错误?( )

　　A.氢化可的松解毒降温 B.非耐氯喹者用氯喹静推 C.20%甘露醇脱水 D.抗氯喹者宜用硫酸奎宁静滴 E.安定或氯丙嗪止痉镇静

　　58、间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是：( )

　　A.氯喹+乙胺嘧啶 B.氯喹+伯氨喹啉 C.奎宁+乙胺嘧啶

　　D.奎宁+伯氨喹啉 E.青蒿素+奎宁

　　59、从疟疾的非流行区到海南打工，下列预防措施中的哪项除外：( )

　　A.氯喹0.3g，每周1次 B.伯氨喹(基质)15mg，每日1次，连服8日C.甲氟喹0.25g，每周1次 D.周效磺胺0.5g，每周1次

　　E.乙胺嘧啶25mg，每周1次

　　60、男，17岁，间歇性畏寒.高热.大汗近1周，血色素减低，白细胞计数正常，分类大单核细胞增多，本例最可能发现阳性结果的试验是： ( )

　　A.骨髓培养 B.肝胆B超 C.X线胸片 D.血或骨髓涂片找病原体 E.血培养

　　61、治疗黑尿热可采用的正确措施应除外：( )

　　A.静脉滴注氢化可的松 B.碳酸氢钠口服或静滴 C.输同型新鲜血 D.尿闭者可行血液透析 E.用奎宁进行抗疟治疗

　　62、疟疾并发症，下列哪项不正确:( )

　　A.恶性疟和间日疟反复发作未经治疗者可致急性肾小球肾炎

　　B.恶性疟和三日疟长期反复发作可导致肾病综合症

　　C.黑尿热是疟原虫引起的急性血管内溶血

　　D.并发急性肾小球肾炎时抗疟治疗仍有效

　　E.并发肾病综合症时抗疟治疗有效，但用激素治疗效果差

　　63、疟疾的临床特征下列哪项错误?( )

　　A.周期性发作的寒战、高热、大汗 B.恶性疟贫血较其他疟疾明显 C.贫血脾肿大

　　D.肝脏轻度肿大,压痛,ALT可增高 E.间日疟和恶性疟常有复发

　　64、女，24岁，因间歇寒战高热入院，血涂片中找到间日疟原虫，幼时有蚕豆黄病史，目前怀孕6个月，最适宜的治疗是：( )

　　A.乙胺嘧啶 B.伯胺喹啉 C.甲氟喹 D.奎宁 E.氯喹

　　65、以下哪一药物一般不用于防止初次感染疟疾的预防性服药:( )

　　A.氯喹 B.甲氟喹 C.乙胺嘧啶 D.多西环素 E.伯氨喹