2017中医执业医师考试第三单元试题 _第8页

　　参考答案

　　[A型题]

　　1.答案：B解析：中医外科成为独立专科是在周代，中医外科到明清时期已较为成熟，外科专著增多。故选B。

　　2.答案：解析：此期以陈实功的《外科正宗》成就最大，该书广辑病名，详述病因病机、证候、辨证、治疗、预后等，并附医案加以论证，条理清晰，十分完备。故选择。

　　3.答案：B解析：以症状命名者，如红丝疔、麻风、黄水疮、瘰疬、乳头破碎。故选择B。

　　4.答案：E解析：特殊之毒包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫毒、无名毒。而岩的病因病机包括BCD。故选择E。

　　5.答案：D解析：湿肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则水亮如水疱，搔破流黄水，浸淫皮肤。而容易混淆的E是肿势或软如棉、馒，或硬如结核，不红不热。故选择D。

　　6.答案：E解析：消、托、补三个大法是治疗外科疾病的三个总则。故选择E。

　　7.答案：解析：在关节和筋脉的部位宜谨慎开刀，以免损伤筋脉，致使关节不利。如患者过于体弱，应先内服调补药物，然后开切，以免晕厥。凡颜面疗疮，尤其在鼻唇部位，忌早期切开，以免疗毒走散，并发走黄危证。故选择。

　　8.答案： 解析：可用于治疗白秃疮、肥疮的是拔发法，故选择。

　　9.答案：C解析：先常规消毒，然后用三棱针或刀锋直刺皮肤或黏膜，迅速移动击刺，以患部出血或排出黏液、黄水为度。注意慢性的阴证、虚证禁用。砭刺不可刺得太深，以免伤及经络;刺后可再敷药扎。故选择C。

　　10.答案：D解析：本病总以火热之毒为患，感受火热之邪，热毒蕴于肌肤，以致营卫不和，经络阻隔，气血凝滞;气不通则肿，血不通则痛;火为阳邪，性热而色赤，故皮色红而灼热;毒邪炽盛，与正气相搏，故首先要清热解毒。故选择D。

　　11.答案：解析：生在口角的，叫锁口疔，感受火热之邪，热毒蕴于肌肤，以致营卫不和，经络阻隔，气血凝滞;气不通则肿，血不通则痛;火为阳邪，性热而色赤，故皮色红而灼热;毒邪炽盛，与正气相搏，属于热毒蕴结。故应清热解毒，用五味消毒饮。故选择。

　　12.答案：D解析：痈之大者名发。说明发的病变范围较痈为大，生于结喉处的，称为锁喉痈。根据题干提示脓已成了则需要切开排脓。其他的都是辅助疗法或早期的适应证。故选择D。

　　13.答案：E解析：有头疽是发生在皮肤肌肉间的急性化脓性疾病。其特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓头，掀热红肿疼痛，易向深部及周围发生扩散，脓头亦相继增多，溃烂之后状如蜂窝。以中老年患者多发，尤其是消渴病患者多见，易出现内陷之证。故选择E。

　　14.答案：C解析：由于素体血分有热，外受火毒，热毒蕴结，郁阻肌肤而发。故选择C。

　　15.答案： 解析：瘰疬液化成脓的结块经切开或自行溃破后，脓 液稀薄，或夹有败絮样坏死组织。疮口呈潜行性空腔，创 面肉色灰白，疮口皮色紫暗，久不收敛，可以形成窦道空腔或伴有瘘管。其他的不能形成瘘管而是形成大面积溃疡。 故选。

　　16.答案：B解析：先检查健侧乳房，再检查患侧，以便对比。将手指并拢平放乳房上轻轻按触，切勿用手指去抓捏，否则会将所抓捏的腺体组织错误地认为乳房肿块。以乳头为中心，将乳房分为四个象限，依次检查内上一外上一内下一外下。继之，检查乳晕区，注意有无血性液体自乳头溢出，最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域淋巴结。故选B，排除其他选项。

　　17.答案：C解析：乳房内发生多个大小不一的肿块，其形态不规则，或圆或扁，质韧，分散于整个乳房，或局限在乳房的一处。与周围组织分界不清，与皮肤和筋膜无粘连，推之移动，腋下淋巴结不肿大。不发寒热，皮色不变，有时乳头溢出黄绿色、棕色或血性液。故选C。

　　18.答案：C解析：乳疬是以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块，触之疼痛为主要表现的乳房异常发育症。一侧或双侧乳晕部出现扁圆形肿块，质地中等或稍硬，边缘清楚，或单侧乳房明显增大，或双侧乳房呈对称性或不对称性增大，大小不一，状如发育期的少女乳房。多伴有乳房胀痛和轻度压痛。故选择C。

　　19.答案：E解析：乳岩，多发于40～60岁的妇女，肿块多为单发，边缘不整齐，活动度差，常与皮肤粘连，质地坚硬，表面高低不平，病情发展迅速，晚期患部皮肤呈典型橘皮样改变，肿块溃破后呈菜花样，时流血水，其味恶臭，同侧腋窝淋巴结肿大坚硬。故选E。是乳痈的表现，B是乳痨，C是乳核的表现，D是乳癖的临床表现。

　　20.答案：C解析：瘿病检查时，应嘱患者端坐，双手放于两膝，显露颈部并使患者头部略为俯下，检查者坐在患者对面，观察颈部两侧是否对称，有无肿块隆起，有无血管怒张，并注意肿块的位置、大小、形态、数目、硬度、光滑度、活动度，有无压痛，边界是否清楚，肿块能否随吞咽而上下移动，有无震颤，气管位置是否受压移位，颈部淋巴结有无肿大。故选C，其他均不属于瘿病的特点。

　　21.答案：B解析：情志不畅，肝郁气滞，肝失调达，脾失健运，水湿停留，聚而为痰，痰气互凝，结于颈靥，故颈粗瘿肿;气本无形，怒则气长，喜则气消，故肿胀呈弥漫性而边界不清，治法宜疏肝理气，解郁消肿。当用四海舒郁丸加减。选项治疗肉瘿，’B治疗气瘿，其他选项只是治疗肝郁证，针对瘿病一般只是作为辅助治疗。故选B。

　　22.答案：B解析：瘿痈是以急性发病，结喉两侧结块，肿胀，色红灼热，疼痛为主要表现的急性炎症性疾病。而B项皮色不变的只有气瘿和石瘿的前期。其他瘿病均有皮色改变。故选B。

　　23.答案：C解析：甲状腺同位素扫描，多显示为凉结节(或冷结节)。故选C。

　　24.答案：E解析：石瘿是以颈前肿块坚硬如石，推之不移，凹凸不平为主要表现的恶性肿瘤，既往常有肉瘿病史。颈前肿块于初期较小，每被忽视，偶然发觉时肿块即质硬而高低不平。肿块逐渐增大，吞咽时肿块上下移动度减少，晚期常压迫气管、食管、神经，出现呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑。石瘿也有由肉瘿多年不愈，突然迅速增大变硬，生长迅速恶变而成者。故选E。

　　25.答案：E 解析：手术治疗最有效、最简单的方法是将脂瘤完整切除，其他的都是可以作为辅助治疗的方法，适应于术前或者术后。故选E。

　　26.答案：D解析：此为肝郁痰凝，阻隔经络所致。故治法宜舒肝解郁，化痰散结。所以应选D。散结效果好，但是不能化痰;B只是疏肝，不能散结;C化痰和散结效果都不好。E化痰效果好，但是不能散结。

　　27.答案：E解析：扁瘊相当于西医的扁平疣，皮损为表面光滑的扁平丘疹，芝麻至黄豆大小，淡红色、褐色或正常皮肤颜色，数目较多，散在分布，或簇集成群，亦可互相融合，可因搔抓使皮损呈线状排列。丝状疣，皮损为单个细软的丝状突起，呈褐色或淡红色，可自行脱落，不久又可长出新的皮损。一般无自觉症状。跖疣，皮损初起为小的发亮丘疹，渐增大，表面粗糙角化，灰黄或污灰色，圆形，中央稍凹，周围绕以增厚的角质环。有明显的压痛，用手挤压则疼痛加剧。传染性软疣，皮损初起为米粒大的半球状丘疹，渐增至绿豆大，中央呈脐窝状凹陷，表面有蜡样光泽。寻常疣，初起为一个针尖至绿豆大的疣状赘生物，呈半球形或多角形，突出表面，色呈灰白或污黄，表面蓬松枯槁，状如花蕊，粗糙而坚硬。答案选E。

　　28.答案：D解析：脚湿气糜烂型可选用1：1500高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液或二矾汤浸泡15分钟，次以皮脂膏或雄黄膏外搽。故选D。

　　29.答案：C 解析：皮损以糜烂、渗液为主者溶液湿敷。例如接触性皮炎，皮损以糜烂、渗液为主者，选用绿茶、马齿苋、黄柏、羊蹄草、石韦、蒲公英、桑叶等;煎水湿敷，或以10%黄柏溶液湿敷。故选C。

　　30.答案：D解析：麻疹样或猩红热样型较常见，多由解热镇痛药、巴比妥、青霉素、链霉素及磺胺类等引起。发病多突然，常伴有畏寒、发热等全身症状。麻疹样型的皮损为散在或密集、红色、针头至米粒大的斑疹或斑丘疹，对称分布，泛发全身。故选D。

　　31.答案：D解析：总因营血亏损，化燥生风，肌肤失养所致。风热相搏，伏于营血，发于肌肤，故见皮损鲜红，皮损不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮的薄膜，有点状出血，有同形反应;阳邪耗伤阴津则大便干燥，尿黄;舌红;苔黄或腻、脉弦滑或数为血热之象。故选D。

　　32.答案：D解析：临床上以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为特征，严重时可并发包茎、尿道黏膜外翻，腹股沟淋巴结感染肿大。部分患者可有尿频、尿急、夜尿增多。无排尿困难。所以选择D。

　　33.答案：C解析：皮肤掀红、烂斑时，外用鹅黄散、结毒灵。故选C。

　　34.答案：C解析：生殖器疱疹多因不洁性交，感受湿热污浊之邪，湿热侵及肝经，下注阴部，热炽湿盛，湿热郁蒸而成，治疗宜清热利湿，化浊解毒。

　　35.答案：C解析：患者血分有热，气血瘀滞，血热妄行，脉络破裂，血溢脉外，瘀于皮下则见肛缘肿物，颜色紫暗，所以考虑血栓性外痔。故选C。

　　36.答案：D 解析：肛痈的发生绝大部分与肛隐窝炎有关，其临床特点是发病急骤、肛周剧痛，伴全身高热，脓肿破溃后易形成瘘管。由于肛痈发生的部位不同，可有不同的名称，如生于肛门旁皮下者，名肛门旁皮下脓肿;生于坐骨直肠窝者，名坐骨直肠窝脓肿;生于骨盆直肠窝者，名骨盆直肠窝脓肿;生干直肠后间隙者，名直肠后间隙脓肿。故选择D。

　　37.答案：D解析：直肠脱垂临床分为三度：I度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物色较红，长约3～5Cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行还纳。Ⅱ度脱垂：为直肠全层脱出，长约5～10Cm，呈圆锥状，色淡红，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚有弹性，肛门松弛，便后有时需用手托回。Ⅲ度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达lOCm以上，色淡红，呈圆柱形，触之很厚，便后需用手托回。根据题意可以判断为D。

　　38.答案：C 解析：浊痰凝结见于初起硬结期。肾子处酸胀隐痛，附睾硬结，子系呈条索状肿硬;无明显全身症状;苔薄，脉滑。辨证分析：肝肾亏损，脉络空虚，浊痰乘虚下注，结于肾子，脉络不通，故。肾子处酸胀隐痛，附睾硬结，子系呈条索状肿硬;病属初起，仅在局部，故多无全身症状;苔薄、脉滑为浊痰凝结之象。治法宜温经通络，化痰散结。方药阳和汤加减。故选C。

　　39.答案：C解析：患者体质偏阳虚，久则火势衰微，见肾阳不足之象。宜温肾固精。故选C。

　　40.答案：D解析：年老脾肾气虚，推动乏力，气虚固摄无权，不能运化水湿，终致痰湿凝聚，阻塞尿道，肾阳虚而见面色胱白，畏寒喜暖，腰酸膝冷。故选D。

　　41.答案：B解析：湿热之象比较突出如舌暗淡苔黄腻，脉弦滑。所以应选择B。

　　42.答案：D解析：小腿足趾紫红，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，属于气血不充，皮肉失于濡养，趺阳脉搏动消失，气血凝滞，经络阻塞，不通则痛，患肢持久性静止痛，尤以夜间较甚，舌紫暗苔薄白，脉沉细。属于脱疽血瘀证，应用桃红四物汤。故选D。

　　43.答案：解析：根据症状疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈均匀红色、潮湿可以判断为浅Ⅱ度烧伤，排除C、D、E。又是两前臂。上肢总共占18%。而两前臂又占一多半，但是散在的水疱，所以可以推断大概6%。故诜B.

　　44.答案：C 解析：肌肉强直性痉挛首先从头面部开始，进而延展至躯干四肢。故选C。

　　45.答案：B解析：《金匮要略》是现代中医古籍中最早设妇科专篇的医著，开创了妇科辨证论治的先河。故选B。

　　46.答案：B解析：胞宫，称子处、女子胞、子宫;子处又称血室。故选B。

　　47.答案：D解析：答案D为女性生殖轴的概念。

　　48.答案： 解析：临产的征兆是胎位下移、小腹坠胀、有便意或见红。所以选择。选项B、C，见第2题。分娩是指怀孕末期，即孕280天左右，胎儿及胎衣自母体阴道娩出的过程。

　　49.答案：B解析：肝主疏泄，调畅情志，若郁怒悲伤，肝气郁结，则为气滞，冲任失畅，血海蓄意失常，可导致月经先后不定期。其余选项均为直接导致冲任损伤的因素。故选B。

　　50.答案：E 解析：月经病的三条治疗原则是重在治本调经，分清先病和后病，急则治标，缓则治本。治疗月经病又要顺应和掌握的规律是：一是顺应月经周期中阴阳气血的变化规律;二

　　是顺应不同年龄阶段论治的规律;三是掌握虚实补泻规律。故选择E。

　　51.答案：解析：月经先期阳盛血热证方药选清经散。故选。

　　52.答案：解析：由题干量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱可知应属于虚证。故选。

　　53.答案：B解析：月经后期的病因为。肾虚、血虚、血寒、气滞。月经过少的病因为肾虚、血虚、血瘀、痰湿。故血虚为共同病因。故选B。

　　54.答案：解析：由题干五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数辨证为阴虚有热。故治以养阴清热调经。故选。

　　55.答案：C解析：除选项C外均是，选项C为寒邪致病特点。

　　56.答案：B解析：由题干月经25天一行，经来量多，辨病为月经过多，由色深红，质稠，有血块，口渴心烦辨证为血热证，代表方剂是保阴煎。故选B。

　　57.答案：D解析：经期延长阴虚血热证的发病机制是阴虚内热，热扰冲任。故选D。

　　58.答案：C解析：经期延长的定义是月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋漓半月方净者。故选C。

　　59.答案：C解析：崩漏实热证，应首选清热固经汤。故选C。

　　60.答案：C解析：崩漏常见病因是脾虚、肾虚、血瘀、血热。选项C不是。

　　61.答案：B 解析：首先辨病辨证，由题干经血非时而下，淋漓不净，辨病为崩漏，由色紫暗、有块，小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩，辨证为血瘀证。崩漏血瘀型应首选四物汤和失笑散。故选B。

　　62.答案：B解析：崩漏气虚证，方用固本止崩汤，故选择B。

　　63.答案：E解析：闭经的病因有气血虚弱、气滞血瘀、肾气亏虚、阴虚血燥、痰湿阻滞。故选E。

　　64.答案：C解析：由题干18岁，月经尚未初潮，辨病为闭经;由体质虚弱，腰酸腿软，头晕目眩，舌红少苔，脉沉细尺弱，辨证为肾气亏虚，治法是补肾养肝调经。故选C。

　　65.答案：解析：治疗痛经湿热下注证，应首选清热调血汤。故选。

　　66.答案：解析：圣愈汤的组成是人参、黄芪合四物汤。方中药物气血同补，故选。

　　67.答案：D解析：由题干每于经行小腹绵绵作痛，辨病为痛经，由经行小腹绵绵作痛，经净渐除，经量少、质稀，腰酸腿软，舌苔薄白，脉细弱，辨证为肾气亏损证。治法是益肾养肝止痛。故选D。

　　68.答案：解析：从题干每于经期大便溏泄，辨病为经行泄泻，从症状脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡滑，辨证为脾虚证，用参苓白术散治疗，故选，其余选项不合适。

　　69.答案：C 解析：经行吐衄的定义是每逢经行前后，或正值经期，出现周期性的吐血或衄血，亦有倒经、逆经之称。由题干每于经期鼻衄，辨病为逆经，由心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结，辨证为肝经郁火证。故选C。

　　70.答案：C解析：妇女在绝经前后，肾气虚衰，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，由于体质因素，肾虚天癸竭的过程加剧，难以较迅速地适应这一阶段的过渡，使阴阳失去平衡，脏腑气血不相协调，因而出现诸多证候。故选C。

　　71.答案： 解析：脾虚证代表方剂是完带汤，故选择。

　　72.答案：D解析：由题干带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数，诊断为带下过多湿热下注证。故选D。

　　73.答案：B解析：由题干带下量多，色赤白相兼，质稠，有气味，阴部瘙痒，腰膝酸软，头晕耳鸣，脉细数，可知是肾阴虚之征，舌红，苔黄腻，是湿热之征，故本病阴虚与湿热相兼为病，治法是滋肾养阴，清热利湿。故选B。

　　74.答案：C解析：产后腹痛又称儿枕痛，是产后病。其余皆是妊娠病。故选C。

　　75.答案：解析：由题干呕吐酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑，辨证为肝胃不和。故选。

　　76.答案：B解析：由题干停经2个月，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐10天，辨病为妊娠恶阻。由不能进食;呕吐血水，精神萎靡，头晕体倦，可知是由于气虚，中阳不振，清阳不升所致;舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力，是阴虚内热之象。辨证为气阴两虚。故选B。

　　77. 答案：D解析：由题干现停经45天，尿妊娠试验阳性，确定妊娠;出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白，符合异位妊娠的临床表现;查体：血压80/50mmHg f 10.7/6.7kP)，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血，也符合异位妊娠的体征，故考虑异位妊娠。选D。

　　78.答案：B解析：由题干孕后心烦少寐，渴喜冷饮，腰酸腹痛，伴阴道少量出血，舌红苔黄，脉滑数诊断为胎动不安血热证，方剂首选保阴煎。故选B。

　　79.答案：C解析：胎漏的定义是妊娠期间，阴道不时有少量出血。时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠。题干符合此定义。胎动不安有腰酸、腹痛、下坠，或伴有少量的

　　阴道出血、脉滑。妊娠腹痛是妊娠期因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛。堕胎是凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕。滑胎是凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上。故选C。

　　80.答案：E解析：由题干自然流产3次，辨病为滑胎，由双膝酸软，夜尿频多，无腹痛，无阴道出血，舌淡嫩，苔薄白，脉沉弱。辨证为肾气虚。代表方剂补肾固冲丸。故选E。

　　81.答案：C解析：由题干妊娠8个半月，面目肢体肿胀，辨病为子肿，由头晕胀痛，面目肢体肿胀，但皮色不变，压痕不明显，舌苔薄腻，脉弦滑，辨证为气滞证。治疗首选天仙藤散。故选C。

　　82.答案：C解析：由题干孕7个月，面目四肢浮肿，辨病为子肿;由面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳少便溏，舌质胖嫩，边有齿痕，舌苔白腻，脉缓滑，辨证为脾虚证。方选白术散(《全生指迷方》)。故选C。

　　83.答案：C解析：由题干孕3个月，近3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛，辨病为妊娠小便淋痛;由两颧潮红，五心烦热，舌红苔薄黄，脉细滑数，辨证为阴虚津亏证，方选知柏地黄汤。故选C。

　　84.答案：D解析：产后三病是指病痉、病郁冒、大便难。故选D。

　　85.答案：E 解析：由题干产后10天，高热3天，辨病为产后发热;由恶露量少、色紫暗，有臭味，烦热渴饮，尿黄便结，舌红苔黄厚，脉滑数，辨证为感染邪毒。故选E。

　　86.答案： 解析：由题干产后小腹隐隐作痛，辨病为产后腹痛;由小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细，辨证为气血两虚。代表方剂肠宁汤。故选。

　　87.答案：D解析：由题干产后少腹阵痛拒按，辨病为产后腹痛;由恶露量少，气粗喘促，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，唇舌色紫，脉涩，辨证为血瘀气闭。唇舌色紫，脉涩，均是血瘀之征。瘀血阻滞，气机内闭，致气粗喘促，不省人事。故选D。

　　88.答案：B解析：产后恶露不绝的分型为：气虚证治法为补气摄血固冲，方药为补中益气汤;血瘀证治法为活血化瘀止血，方用生化汤;血热证治法为养阴清热止血，方用保阴煎。从题干产后恶露35天不止，可确定为产后恶露不绝，从症状色深红，质稠黏，有臭气，口燥咽干，舌红，脉虚细而数，可诊断为血热证，方用保阴煎，故选B，其余选项不正确。

　　89.答案：B解析：桂枝茯苓丸的组成是桂枝、.茯苓、丹皮、芍药、桃仁。故选择B。

　　90.答案：解析：由题干小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，辨病为盆腔炎，由小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑，辨证为湿热瘀结证。治法是清热除湿，化瘀止痛。故选。

　　91.答案：E 解析：由题干婚后4年未孕，辨病为不孕症;由形体肥胖，头晕心悸，带下量多、质稠，面色白，舌苔白腻，脉滑，辨证为痰湿型，方选启宫丸。故选E。

　　92.答案：解析：由题干结婚3年未孕，辨病为不孕症;由月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数，辨证为肾阴虚。故选。

　　93.答案：C解析：人工流产并发症有人流综合征、子宫穿孔、人流不全、人流术后感染、子宫穿孔、宫腔粘连、漏吸、术中出血、羊水栓塞。选项C不是。

　　94.答案：E解析：钱乙重视小儿脾胃病的调理，提出“疳皆脾胃病”的著名论断。故选E。

　　95.答案：C解析：小儿营养不良是指体重低于正常均值的85%。故选C。

　　96.答案：C解析：新生儿仅有反射性活动(如吮吸、吞咽等)和不自主的活动;1个月小儿睡醒后常做伸欠动作;2个月时扶坐或侧卧时能勉强抬头;4个月时可用手撑起上半身;6个月时能独坐片刻;8个月会爬;10个月可扶走;小儿12个月会独走。故选C。

　　97.答案：B解析：吴鞠通的稚阴稚阳理论，包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃虚弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点，概括为“脏腑娇嫩，形气未充”。故选B。

　　98.答案：E解析：与成人一样，小儿的正常舌象为淡红舌，故选E。舌质淡白为心阳不足;舌质绛红为心阴不足;舌质紫暗或暗红为瘀血内阻。

　　99.答案：E解析：为方便计算，可采用下列比例用药。新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用成人量的1/3，幼儿用成人量的1/2，学龄儿童用成人量的2/3或接近成人用量。一般成人煎药量为200ml，经计算婴儿(<1岁)服用的中药煎出量是66.7ml，故选E。

　　100.答案：B解析：新生儿黄疸分为生理性和病理性两大类。生理性黄疸大多在生后2—3天出现，4—6天达高峰，10~14天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时内即出现黄疸，3周后仍不消退，甚或持续加深，或消退后复现，均为病理性黄疸。故选B。

　　101.答案：解析：风寒感冒证的症状为恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧，故选。风热感冒以“发热重，有汗或少汗，咽红肿痛，舌红，苔薄黄或指纹浮紫”为特征;暑邪感冒发于夏季，以“发热，头痛，身重困倦，食欲不振，舌红，苔黄腻”为特征;感冒挟痰以“咳嗽加剧，痰多，喉间痰鸣”为特征;感冒挟滞以“脘腹胀满，不思饮食，大便不调，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑”为特征。

　　102.答案：解析：由“咳后伴有深吸气样鸡鸣声，舌质红，舌苔黄，脉滑数”可判断为痰热咳嗽证，而治法为清肺化痰止渴，故选。麻杏石甘汤合苏葶丸清肺涤痰，止咳平喘治疗热性哮喘;苏子降气汤合黛蛤散降逆平喘，清肺除烦，治疗上实下虚之咳喘;麻黄汤治疗风寒表证;泻白散合黛蛤散清肺平肝、顺气降火治疗肝火犯肺之咳嗽。

　　103.答案：解析：本证多见于肺炎喘嗽的中期，痰热俱甚，郁闭于肺，而见上述诸症。临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为特征，治疗以清热宣肺，涤痰定喘。故选。

　　104.答案：解析：“曾咳喘反复发作”此为交代病史，所给信息不足以做出诊断，但此与解题关系不大，不需理会。自汗怕冷，说明肺气虚而卫表不固。面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄均为气虚表现。由此可诊断为肺气虚。治宜补肺固表，方用玉屏风散，故选。六君子汤主治脾胃气虚兼有痰湿;金匮肾气丸主治肾阳不足;二陈汤主治痰湿咳嗽;参苓白术散主治脾胃气虚挟湿。

　　105.答案：B解析：由“舌上溃破，色红疼痛”可判断为口疮：口疮中心火上炎证用泻心导赤汤。故选B。

　　106.答案：D 解析：泄泻辨病容易，重在辨证。“粪色深黄臭秽”、“口渴引饮”、“舌红苔黄腻”为关键症状，表明内有湿热。所以辨其证候为湿热泻，故选D。

　　107.答案：解析：小儿厌食脾失健运证的治法是调和脾胃，运脾开胃。故选。

　　108.答案：D解析：患儿除不思乳食外，伴有“脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽”的乳食停聚、积而不消气滞不行之证，所以为积滞。厌食为脾胃不和，受纳运化失常，多为虚证;腹痛多为急性发作，一般要作为主症出现才可以诊断;疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱赢瘦、面黄发粘的小儿疾病;呕吐也是急性发作，与腹痛一样，一般也是作为首发症状时才诊断。故选D。

　　109.答案：D解析：干疳，亦称“疳极”，临床表现为极度消瘦，貌似老人，腹凹如舟，精神萎靡。故选D。

　　110.答案：D解析：患儿主症是遍身汗出2个月，诊为汗证。遍身汗出可见于营养失调和气阴亏虚，但气阴亏虚以盗汗为主，此患儿为自汗，并无盗汗和阴虚表现，所以辨证为营卫失调。治宜调和营卫，方用黄芪桂枝五物汤。故选D。

　　111.答案：B解析：由“皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声”可诊为多发性抽搐症。故选B。习惯性抽搐往往只有一组肌肉抽搐，如眨眼、皱眉、龇牙或咳嗽。发病前常有一些诱因，症状轻，预后好，但此症与多发性抽搐症并无严格界限，有些病儿可发展为多发性抽搐症。癫痫的主症为猝然仆倒，不省人事，四肢抽搐，项背强直，口吐涎沫，牙关紧闭，目睛上视，瞳仁散大，对光反射迟钝或消失。注意力缺陷多动症以注意力不集中、自我控制差，动作过多、情绪不稳、冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要I临床特征。风湿性舞蹈病是风湿热主要表现之一，表现为四肢较大幅度的无目的而不规则的舞蹈样动作，生活经常不能自理，常伴肌力及肌张力减低，并可有风湿热其他症状。故选B。

　　112.答案：解析：患儿主症为水肿。“水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起”为风水水肿的典型表现;“咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮”表明邪在肺卫。所以该病为小儿水肿的风水相搏证。治当疏风宣肺，利水消肿。故选。

　　113.答案：C解析：肾主骨生髓，主生长发育和生殖，发育迟缓必责之于肾;肝主筋，颈项萎软，不能行走为肝肾精血不足，不能营注于筋骨所致。故选C。

　　114.答案：B解析：发热5天后热盛出疹，未见淋巴结肿大，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之褪色。由此可以诊断为麻疹出疹期。方用清解透表汤。故选B。

　　115.答案：解析：有外感症状，发热当天出现全身的细小淡红疹，未见特殊体征，当诊断为风疹。患儿起病急，以低热出疹为主症，全身症状不重，为邪犯肺卫证，方用银翘散。故选。

　　116.答案：B解析：“发热，口腔内可见数个疱疹，手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯干处未见有皮疹”并伴有“纳差恶心，呕吐腹泻”症状，所以诊为手足口病。“发热2天，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数”表明有外感肺卫症状，“纳差恶心，呕吐腹泻”说明脾脏受到外邪侵袭，是外邪自口鼻而入，侵犯肺脾，不是单纯的肺卫表证，故选B。

　　117.答案：D解析：蛔厥证，用乌梅丸。蛔虫症无突然胃脘部绞痛之类的急性症状，方用使君子散。

　　118.答案：B解析：临床可用以下公式推算小儿体重：1岁以上体重(kg)=8+2×年龄。2岁后至12岁儿童的身高(身长)：身高(Cm)=70+7×年龄，将患儿的年龄代入计算，其理想体重应该为14kg，理想身长为91Cmo对比后可知体重正常，身长偏低。故选B。

　　119.答案：C解析：小儿肺脏娇嫩、卫表未固，易为邪气所感，使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。小儿“脾常不足”，其脾胃之体成而未全、脾胃之气全而未壮，因而易于因家长喂养不当、小儿饮食失节，出现受纳、腐熟、精微化生转输等方面的异常，使脾系疾病的发病率在儿科仅次于肺系病证而居第二位。故选C。

　　120.答案：E解析：舌苔花剥，状如地图，时隐时现，经久不愈，多为胃之气阴不足所致，故选E。

　　[B型题]

　　121.答案：

　　122.答案：E解析：外伤引起的水疝，属于瘀滞所导致的，应首选活血散瘀汤加味;先天性水疝，属于先天因素不足，所以应首选济生肾气丸。

　　123.答案：E

　　124.答案：C解析：特殊之毒包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫毒、无名毒。至于肿瘤的发病，更与情志内伤有关。朱丹溪认为乳岩是由于“忧怒郁闷，朝夕积累，脾气消阻，肝气横逆”所致失荣之病。

　　125.答案：D

　　126.答案：B解析：如黄浊质稠，色泽不洁，为气火有余，尚属顺证;如脓色绿黑稀薄，为蓄毒日久，有损筋伤骨的可能。

　　127.答案：D

　　128.答案：解析：生于手指骨节间的，叫蛀节疔;生于手指螺纹的，叫螺疔;生于指中节前，肿如鱼肚者，叫鱼肚疔或蛇腹疔;生于指头顶端者，叫蛇头疔。

　　129.答案：

　　130.答案：D解析：湿热蕴结型治法：清热解毒利湿，方药茵陈蒿汤合消风散;寒湿阻络型治法：和营祛寒化湿，方药桂枝汤。

　　131.答案：

　　132.答案：B 解析：前列腺炎阴虚火旺证首选知柏地黄丸;前列腺增生肾阳不足证应首选济生肾气丸。

　　133.答案：D

　　134.答案：B 解析：两地汤组成：生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍。温经汤(《妇人大全良方》)组成：当归、川芎、白芍、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝。

　　135.答案：C

　　136.答案：E 解析：治疗月经过少血瘀证，应首选桃红四物汤;治疗月经过少痰湿证，应首选苍附导痰丸。

　　137.答案：B

　　138.答案：C解析：育龄期妇女与肝肾密切相关，故致病多以肝肾为主;围绝经期妇女脾肾功能开始衰退，故致病多以脾肾亏虚为主。

　　139.答案：E

　　140.答案：D解析：完带汤的组成成分有白芍、白术、苍术、车前子、柴胡、陈皮;止带方的组成成分有赤芍、猪苓、茯苓、车前子、牛膝、丹皮。

　　141.答案：B

　　142.答案：D解析：由第3题题干产后肢体关节疼痛，屈伸不利，痛无定处，辨证为风寒证;由第4题题干产后遍身关节酸楚，肢体麻木，头晕心悸，辨证为血虚证。

　　143.答案：B

　　144.答案：解析：妇人腹痛的病机是冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”，及冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”;痛经的病机是邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”;或胞宫失于濡养，“不荣则痛”。‘故实性妇人腹痛与痛经的共同病机是冲任阻滞，胞脉失畅，不通则痛;虚性妇人腹痛与痛经的共同病机是冲任虚衰，胞脉失于濡养，不荣则痛。

　　145.答案：

　　146.答案：E 解析：《颅囟经》首创纯阳理论。“稚阴稚阳学说”首见于吴鞠通《温病条辨》“小儿稚阳未充，稚阴未长也”。故5选，6选E。

　　147.答案：

　　148.答案：D解析：疳证的兼证：舌疳一脾病及心;眼疳一脾病及肝;肺疳一脾病及肺;骨疳一脾病及肾;疳肿胀一阳虚水泛。

　　149.答案：

　　150.答案：E考点：麻疹初热期、丹痧毒在气营证的方药. 解析：麻疹顺证证型分为三类，即邪犯肺卫(初热期)、邪人肺胃(出疹期)、阴津耗伤(收没期)。初热期方用宣毒发表汤。收没期方用沙参麦冬汤。丹痧证型有：邪侵肺胃，方用解肌透痧汤;毒在气营，方用凉营清气汤。