2017中医执业医师考试考前30天猜题卷（十四） _第3页

　　A4型：

　　36天女婴。以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。

　　35.对于这个患儿，应想到下述疾病，除了 ：

　　A. 先天性肥厚性幽门狭窄

　　B. 胃食管反流

　　C. 食管裂孔疝

　　D. 幽门痉挛

　　E. 先天性巨结肠

　　36.对于此患者应该采取的诊断手段中不包括 ：

　　A. 上消化道造影

　　B. 钡剂灌肠造影

　　C. 24小时食管pH监测

　　D. 腹部B超

　　E. 腹部X线平片

　　37.该患儿胃肠钡餐透视：提示柱状食管裂孔疝、胃食管反流。24小时食管pH监测：提示病理性胃食管反流。下述治疗方法中错误的是 ：

　　A. 立即手术，一次性根治

　　B. 静脉滴注质子泵抑制剂

　　C. 口服质子泵抑制剂

　　D. 口服胃肠动力剂

　　E. 口服H2受体阻滞剂

　　38. 对于此患儿生活方式的调整中，错误的 方法为：

　　A. 体位保持上体抬高30度

　　B. 体位尽量保持侧卧位

　　C. 停止喂食，给与静脉高营养

　　D. 加强看护，防止反流食物误吸

　　E. 待3个月后，可加米粉等稠厚饮食

　　患儿6个月，腹泻2天，每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T 38.2°C，声咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T 37.4°C，P 128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC 6.7×109/L, 分数 L 62% S 38%, 便常规：WBC 0-2/HP，余正常。

　　39.对于这个患儿，当前需要做的是，除了 ：

　　A.采取静脉血气分析

　　B.开通静脉通路

　　C.监测血压、心率

　　D.口服4万U庆大霉素做肠道清洁

　　E.采集粪便标本，马上送检

　　40.根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为：

　　A.轮状病毒肠炎

　　B.霉菌性肠炎

　　C.中毒性菌痢

　　D.坏死性小肠结肠炎

　　E.肠梗阻

　　41.血气分析结果如下：pH 7.235, Na 125 mmol/L, K 3.8 mmol/L, Cl 92 mmol/L, Ca+ 1.13 mmol/L BE –12.4 mmol/L。据此在下述合并症的诊断中，错误的是 ：

　　A.低渗性脱水

　　B.代谢性酸中毒

　　C.低钙血症

　　D.低钠血症

　　E.低氯血症

　　42. 此患儿首批最好输用下述哪种混合液?

　　A. 4：3：2液(2/3张)

　　B. 2：3：1液(1/2张)

　　C. 1：1液(1/2张)

　　D. 生理维持液

　　E. 2：1等张含钠液

　　43. 补充该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适?

　　A. 2:1等张含钠液

　　B. 2/3张含钠溶液

　　C. 1/3张含钠溶液

　　D. 1/4张含钠溶液

　　E. 1/5张含钠溶液

　　44. 在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37°C，最可能是发生了：

　　A.高热惊厥

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.中毒性脑病

　　D.低钙惊厥

　　E.病毒性脑膜炎

　　45.该患儿经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗?

　　A.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

　　B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注

　　C.2：1等张含钠液20ml/kg静注

　　D.10%氯化钾注射液2-3ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴

　　E.25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注

　　46. 入院第二天，该患儿大便减少至7-8次/日，已排尿，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选哪种混合液?

　　A.1:1溶液

　　B.2:1等张含钠液

　　C.生理盐水

　　D.5%葡萄糖

　　E.10%葡萄糖

　　B1型题：

　　A. 白色念珠菌

　　B. 金黄色葡萄球菌

　　C. 单纯疱疹病毒

　　D. 链球菌

　　E. 柯萨奇病毒

　　47. 引起疱疹性咽峡炎的常见病原为：

　　48. 引起疱疹性口腔炎的常见病原为：

　　49. 引起鹅口疮的常见病原为：

　　A. 胃食管反流

　　B. 先天性幽门肥厚性狭窄

　　C. 肠旋转不良

　　D. 环状胰腺

　　E. 肠梗阻型胎粪性腹膜炎

　　50. 生后不久出现呕吐，吐物为黄绿色物，腹部X光平片可见腹腔钙化斑：

　　51. 生后不久开始时有呕吐，哭闹不安，食管下段pH动态监测pH<4的次数及持续时间高于正常：

　　52. 生后20天出现呕吐，渐加重，右上腹部可触到橄榄大小、质较硬的肿块：

　　A.轮状病毒

　　B.产毒性大肠杆菌

　　C.致病性大肠杆菌

　　D.侵袭性大肠杆菌

　　E.白色念球菌

　　53.能产生肠毒素，对肠黏膜组织无损伤，大便镜检偶见白细胞：

　　54.肠绒毛被破坏，大便呈水样或蛋花汤样，镜检阴性或脂肪球较多：

　　55.大便含脓血，镜检类似菌痢样改变：

　　A.金黄色葡萄球菌肠炎

　　B.伪膜性肠炎

　　C.真菌性肠炎

　　D.病毒性肠炎

　　E.肠毒素引起的肠炎

　　56.有抗生素使用史，病理改变为坏死毒素致肠黏膜坏死的肠炎为：

　　57.肠腔内存在大量不能吸收、具有渗透活性的物质所引起的腹泻常发生在：

　　58.肠腔内电解质与水分分泌过多引起的“分泌性”腹泻常发生在：

　　A.急性轻型腹泻病

　　B.急性重型腹泻病

　　C.迁延性腹泻

　　D.慢性腹泻

　　E.生理性腹泻

　　59.1岁婴儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4-5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。入院诊断可能为：

　　60.11月男孩，腹泻2月余，稀水便10～20次/日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。无呕吐，时有腹痛。母乳喂养，已添加辅食，但腹泻后很少加辅食。体重 9㎏。无深大呼吸及口唇樱红，口腔黏膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪4mm，肠鸣音6次/分，大腿内侧皮肤松弛，四肢温，脉有力。入院诊断可能为