[A4型题]
48~51题干:患儿6个月,因“咳嗽1月,发热、呕吐、嗜睡1周”人院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及哕音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下lcm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×106/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。
48.此患儿的诊断是:
A.金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎
B.麻疹肺炎合并病毒性脑炎
C.粟粒性肺结核、结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
49.最可能出现的神经系统并发症是:
A.脑积水、脑神经损害 B.脑神经损害
C.硬膜下积液 D.脑积水
E.以上都不是
50.最可能出现的下列哪项检查结果?
A.脑脊液细菌培养阳性 B.脑脊液墨汁染色阳性
C.脑脊液结核杆菌培养阳性 D.脑脊液麻疹抗体阳性
E.以上都不是
51.治疗
A.第三代头孢类抗生素 B.INH、RFP、PZA及SM
C.利巴韦林 D.两性霉素B
E.以上都不是
[B1型题]
A.性格改变,呕吐、便秘 B.低热、剧烈呕吐、头痛
C.面神经瘫痪 D.昏睡、定向障碍
E.昏迷、惊厥
52.结核性脑膜炎早期表现
53.结核性脑膜炎晚期表现
以下药物的常用剂量:
A.0.3~0.5mg/(kg·d) B.10~20mg/(kg·d)
C.20~30mg/(kg·d) D.1~2mg/(kg·d)
E50~80mg/(kg·d).
54.INH
55.PZA
56.泼尼松
A.假膜形成,病灶内可找到子孢子及假苗丝
B.早期为弥漫性浸润渗出性改变,晚期为肉芽肿形成,菌体周围包绕胶样荚膜
C.早期为弥漫性浸润渗出性改变;晚期为坏死、化脓和肉芽肿形成,病灶内可找到大量菌丝
D.血栓形成,组织坏死
E.在肺、肝、脾、肾上腺和其他组织器官形成上皮样或组织细胞样肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化,部分形成空洞,很少化脓
57.组织胞浆菌病的病理改变是:
58.曲霉菌的病理改变是
59.念珠菌的病理改变是
60.隐球菌的病理改变是