2017中医执业医师考试第一单元考试试题（401-500） _第3页

　　441、 患者，男，24岁。颈部瘰疬溃口不愈，脓水清稀，夹有败絮状物，窦道形成，久治不愈，外治应首选( )

　　A.冲和膏

　　B.黑退消

　　C.阳和解凝膏

　　D.千金散药线

　　E.九一丹

　　标准答案： d

　　瘰疬破溃不愈或有窦道形成，顽肉死腐不脱，千金散药线具有祛腐生肌，蚀恶肉，治疗恶疮顽肉死腐不脱的功效。冲和膏功能疏风消肿，活血祛寒，主治疮疡阴阳不和，冷热相凝者;黑退消功能行气活血，祛风散寒，消肿破坚，舒筋活血，用于疮疡阴证未溃者;阳和解凝膏功能温经散寒，行气活血，化痰通络，主治疮疡阴证，乳癖等;九一丹虽具提脓祛腐作用，主治溃疡瘘管流脓未尽，但使用不便，因而也不作为首选药物。

　　442、 患者左胸胁部带状水疱2个月，皮疹已消退，但局部仍有疼痛，舌质暗，苔白，脉弦细。治疗应选用的方药是

　　A.除湿胃苓汤

　　B.龙胆泻肝汤

　　C.桃红四物汤

　　D.犀角地黄汤

　　E.茵陈蒿汤

　　标准答案： c

　　443、 患者乳头溢出血性液体l周，伴有急躁易怒，头痛眩晕，胸胁胀痛，口苦咽干，便干，溲黄，舌红苔黄，脉弦数。其证候是属

　　A.肝郁脾虚

　　B.阴虚火旺

　　C.脾虚失摄

　　D.肝郁火旺

　　E.气阴两虚

　　标准答案： d

　　444、 患者，女，25岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选( )

　　A.瓜蒌牛蒡汤

　　B.牛蒡解肌汤

　　C.黄连解毒汤

　　D.柴胡清肝汤

　　E.五味消毒饮

　　标准答案： a

　　本题所述为乳痈初起，治直疏肝清热，通乳消肿为主。而牛蒡解肌汤功能疏风清热，化痰消肿，主治头面颈项疮疡，风火痰热所敛者;黄连解毒汤能清热解毒，主治疮疡阳证、烧伤及急腹症罩热者;柴胡清肝汤能清肝解郁，主治痈疽疮疡由肝火而成者;五味清毒饮能清热解毒，主治颜面头项疖肿。

　　445、 一山区男童，9岁。由8岁起开始颈前部呈弥漫性肿大，边缘不清，肿势逐渐增大，边缘不清，无疼痛感，皮色如常，按之柔软，现肿胀过大而呈下垂，感觉局部沉重，剧烈活动时感到呼吸困难。可于颈前结喉处触及多个结节，表现凹凸不平，随吞咽上下移动。诊断为气瘿。治宜( )

　　A.海藻玉壶汤加减

　　B.四海舒郁丸加减

　　C.普济消毒饮加减

　　D.逍遥丸加减

　　E.二陈汤合归脾丸加减

　　标准答案： b

　　海藻玉壶汤是治疗气瘿的基本方。

　　446、 右口角疔疮2天，根深坚硬，形如钉子状，焮热红肿，疼痛，张口困难，伴恶寒发热，口渴，溲赤，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选的方药是

　　A.银翘散

　　B.防风通圣散

　　C.普济消毒饮

　　D.五味消毒饮

　　E.清暑汤

　　标准答案： d

　　447、 患者成年男性。两手出现水疱，疱壁破裂，叠起白皮，中心已愈，四周续起疱疹。诊断为鹅掌风，外治应首选的方药是

　　A.复方土槿皮酊

　　B.雄黄膏

　　C.疯油膏

　　D.青黛膏

　　E.皮脂膏

　　标准答案： a

　　448、 患者双乳肿块疼痛，月经前加重，经后减轻，肿块大小不等，伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细。其证候是

　　A.肝气郁结

　　B.肝郁痰凝

　　C.冲任失调

　　D.肝郁脾虚

　　E.肝郁火旺

　　标准答案： d

　　449、 患者出现排便习惯改变，大便带血，血色暗红，有里急后重感，首先应考虑的诊断是

　　A.内痔

　　B.混合痔

　　C.肛瘘

　　D.直肠息肉

　　E.肛管直肠癌

　　标准答案： e

　　450、 患者大便引起肛门疼痛，持续数分钟即减轻，便后又出现疼痛，可持续数小时，便少量鲜血。应考虑的诊断是

　　A.混合痔

　　B.肛裂

　　C.肛瘘

　　D.肛窦炎

　　E.肛周脓肿

　　标准答案： b

　　451、 患儿手臂部有10余枚半球形丘疹，豌豆大，中央有脐凹，表面有蜡样光泽，挑破顶端可挤压出白色乳酪样物。其诊断是

　　A.丝状疣

　　B.脂瘤

　　C.扁平疣

　　D.传染性软疣

　　E.寻常疣

　　标准答案： d

　　452、 老年患者，出现进行性排尿困难，症见精神不振，面色苍白，畏寒喜暖，腰膝冷痛，夜尿频多，影响睡眠，舌苔薄白，脉沉细。其证候是

　　A.肾阳不足，气化无权

　　B.中气下陷，膀胱失约

　　C.肾阴不足，水液不利

　　D.湿热下注，膀胱涩滞

　　E.下焦蓄血，瘀阻膀胱

　　标准答案： a

　　453、 患者患脱疽2年，目前左小腿足趾紫红，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，跌阳脉搏动消失，患肢持久性静止痛，尤以夜间较甚，舌紫暗苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是

　　A.阳和汤

　　B.顾步汤

　　C.四妙勇安汤

　　D.桃红四物汤

　　E.独活寄生汤

　　标准答案： d

　　454、 老年患者，小便失禁，精神倦怠，少气懒言，面色无华，食少纳呆，便溏，脘腹胀满，舌淡苔薄白，脉弱无力。诊为前列腺增生症，其证候是

　　A.肾阳不足，气化失权

　　B.中气下陷，膀胱失约

　　C.湿热下注，膀胱涩滞

　　D.肾阴不足，水液不利

　　E.肺失治节，水道不利

　　标准答案： b

　　455、 患者右侧腰腹部出现成群的水疱，排列成带状，剧烈疼痛，伴口苦口干，便干溲赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治疗应选用的方剂是

　　A龙担泻肝汤

　　B.萆薢渗湿汤

　　C.除湿胃苓汤

　　D.桃红四物汤

　　E.参苓白术散

　　标准答案： a

　　456、 某男，29岁。左下肢发凉、酸痛，伴间歇性跛行4个月，患者在北方野外工作，近几个月来，常感左下肢怕冷、发凉、酸痛、沉重，行走时尤为明显，每行走1000m后觉患肢足底有酸胀疼痛感而出现跛行，休息片刻后症状缓解或消失。来诊见：患足轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮色变灰，皮温稍低于健侧，足背动脉搏动减弱，左小腿出现游走性红硬条索。素无心血管病及糖尿病病史，血脂正常。其诊断考虑为( )

　　A.雷诺病

　　B.动脉硬化闭塞症

　　C.血栓闭塞性脉管炎

　　D.糖尿病足

　　E.青蛇毒

　　标准答案： c

　　根据患者左下肢发凉、酸痛，伴间歇性跛行4个月，患者在北方野外工作，患足皮温稍低于健侧，足背动脉搏动减弱。素无心血管病及糖尿病病史，血脂正常，可排除动脉硬化闭塞症和糖尿病足，故诊断血栓闭塞性脉管炎。

　　457、 患者两大腿内侧患有钱币形红斑2枚，自觉瘙瘁，边界清楚，中央有自愈倾向，多在夏季加重。其诊断是

　　A.紫白癜风

　　B.圆癣

　　C.多形性红斑

　　D.牛皮癣

　　E.肥疮

　　标准答案： b

　　458、 患者小腹部有一积块，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处，小腹胀满，苔薄润，脉沉弦。其治则是

　　A.理气化痰，破瘀消癥

　　B.活血散结，破瘀消癥

　　C.行气散结，活血消癥

　　D.清热利湿，破瘀消癥

　　E.利湿理气，活血消癥

　　标准答案： c

　　459、 患者恶心呕吐，食入即吐8天，呕吐物血样，伴发热口渴，精神萎靡，舌红少苔，脉细滑数无力，尿妊娠试验阳性。首选的方剂是

　　A.生脉散合增液汤

　　B.当归补血汤

　　C.十全大补汤

　　D.人参滋血汤

　　E.独参汤

　　标准答案： a

　　460、 患者带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，神疲乏力，四肢不温，纳少便溏，面色萎黄，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。其治法应是

　　A.健脾除湿，清热止带

　　B.健脾益气，升阳除湿

　　C.清热解毒，除湿止带

　　D.滋阴益肾，清热祛湿

　　E.泻肝清热，利湿止带

　　标准答案： b

　　461、 患者产后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，心悸怔忡，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。治疗应首选的方剂是

　　A.八珍汤

　　B.生化汤

　　C.肠宁汤

　　D.人参养荣汤

　　E.十全大补汤

　　标准答案： c

　　462、 妊娠期突然小便频数而急，尿色黄赤，艰涩不利，灼热刺痛，口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是

　　A.导赤散

　　B.加味五淋散

　　C.知柏地黄汤

　　D.清热通淋汤

　　E.八正散

　　标准答案： b

　　463、 产后1周，小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，心悸怔忡，舌淡红苔薄白，脉虚细。其证候是

　　A.气虚

　　B.血虚

　　C.肾虚

　　D.虚寒

　　E.脾肾两虚

　　标准答案： b

　　464、 产后小腹疼痛，拒按，得温痛减，恶露量少、行而不畅、色黯、有块，四肢不温，面色青白，脉沉紧。治疗应首选的方剂是

　　A.温经汤

　　B.生化汤

　　C.温胞饮

　　D.肠宁汤

　　E.川楝汤

　　标准答案： b

　　465、 停经45天，尿妊娠试验阳性。因与爱人吵架突然出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白，左下腹压痛、反跳痛明显，阴道有少量出血。应首先考虑的是

　　A.小产

　　B.堕胎

　　C.胎动不安

　　D.异位妊娠

　　E.妊娠腹痛

　　标准答案： d

　　466、 患者妊娠期间，头痛眩晕，突然昏仆不知人，牙关紧闭，四肢抽搐，腰背反张，时作时止。舌红绛，苔无，脉弦细而数。治疗考虑的方剂是

　　A.天麻钩藤饮

　　B.安宫牛黄丸

　　C.羚角钩藤汤

　　D.镇肝熄风汤

　　E.半夏白术天麻汤

　　标准答案： a

　　467、 妇女月经不在经期，突然阴道大出血，量多如注，或持续十余日不净，应诊断是

　　A.月经先后无定期

　　B.经期延长

　　C.月经过多

　　D.不孕症

　　E.崩漏

　　标准答案： e

　　468、 婚久不孕，月经不调，经量甚少，或闭经，形体肥胖，头晕心悸，带下量多、质稠，面色优白，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选方剂是

　　A.温胆汤

　　B.二陈汤

　　C.启宫丸

　　D.过期饮

　　E.调经助孕丸

　　标准答案： c

　　469、 妇人因患子宫肌瘤自然流产1次，妊娠45天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。其症候是

　　A.跌仆伤胎

　　B.癥瘕伤胎

　　C.肾虚

　　D.血虚

　　E.气虚

　　标准答案： b

　　470、 患者停经48天，恶心呕吐1周，呕吐物为酸苦水，烦渴，舌红，苔薄黄，尿妊娠试验阳性。治则是

　　A.健脾和胃，降逆止呕

　　B.疏肝健脾，降逆止呕

　　C.柔肝养阴，和胃止呕

　　D.益气健脾，和胃止呕

　　E.抑肝和胃，降逆止呕

　　标准答案： e

　　471、 人流术后即时觉小腹疼痛，痛连腰骶部，活动后加重，带下量稍多。其诊断是

　　A.妇人腰痛

　　B.妇人腹痛

　　C.月经先期

　　D.带下病

　　E.痛经

　　标准答案： b

　　472、 患者痛经2年，每于行经第1～2天，小腹冷痛，喜热，拒按，畏寒肢冷，腰腿酸软，经量少，色黯，有块，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是

　　A.气滞血瘀

　　B.寒凝血瘀

　　C，湿热下注

　　D.肝肾虚损

　　E.阳虚内寒

　　标准答案： b

　　473、 怀孕7个月，面目四肢浮肿，皮薄而光亮，肤色淡黄，纳差便溏，舌淡苔白，脉缓滑无力。治疗首选的方剂是

　　A.真武汤

　　B.肾气丸

　　C.健固汤

　　D.白术散

　　E.天仙藤散

　　标准答案： d

　　474、 患者闭经后，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，面浮足肿，平时带下量多，色白质稠，舌淡苔白腻，脉沉滑。其证候是

　　A.肝肾不足

　　B.气血虚弱

　　C.痰湿阻滞

　　D.肝血不足

　　E.肺肾阴虚

　　标准答案： c

　　475、 患者怀孕6个月，面浮肢肿，皮深色白而光亮，按之凹陷，气短懒言，口淡无味，舌淡苔白腻，脉缓滑无力。治宜选用的方法是

　　A.化气行水

　　B.理气行滞

　　C.健脾行水

　　D.健脾利湿

　　E.健脾益气

　　标准答案： c

　　476、 患者结婚5年未孕，月经2～3个月一行，量少色淡，面色晦黯，腰酸腿软，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细。治疗首选方是

　　A.养精种玉汤

　　B.开郁种玉汤

　　C.毓麟珠

　　D.少腹逐瘀汤

　　E.启宫丸

　　标准答案： c

　　477、 患者停经46天，阴道少量流血4天，腰酸腹痛，神疲肢倦，舌淡苔白，脉细滑，尿妊娠试验阳性。首选的方剂是

　　A.举元煎

　　B.圣愈汤

　　C.胎元饮

　　D.补肾固冲丸

　　E.泰山磐石散

　　标准答案： c

　　478、 患儿，4岁。生后至今肢体软弱，尚不能独立行走，全身无力，面色苍白，神情呆滞，智力迟钝，口开不合，舌伸口外，唇白苔光。治疗应首选的方剂是

　　A.八珍汤

　　B.归脾汤

　　C.左归丸

　　D.菖蒲丸

　　E.右归丸

　　标准答案： e

　　479、 患儿，3岁。大便稀溏，食入即泻，面色萎黄。治疗应首选的方剂是

　　A.保和丸

　　B.理中丸

　　C.四君子汤

　　D.参苓白术散

　　E.曲麦枳术丸

　　标准答案： d

　　480、 患儿，9个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断是

　　A.夜啼

　　B.感冒夹痰

　　C.感冒夹惊

　　D.急惊风

　　E.小儿暑温

　　标准答案： c

　　481、 患儿，11个月。泄泻2周。起病时每日泻10多次，经治疗大减，但近日仍日泻3～4次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。其证候是

　　A.风寒

　　B.湿热

　　C.伤食

　　D.脾虚

　　E.脾肾阳虚

　　标准答案： d

　　482、 患儿，2岁。面色苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦3个月，诊断为“营养性缺铁性贫血”。西药选用铁剂治疗后，正确的停药时间为血红蛋白的变化是

　　A.开始升高时

　　B.达正常时

　　C.达正常后2个月左右

　　D.达正常后4个月左右

　　E.达正常后6个月左右

　　标准答案： c

　　483、 患儿，4岁。咳嗽1月余，每日阵咳10余次，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样鸡鸣声，喜则呕吐痰涎乳食。其治法是

　　A.清肺化痰

　　B.泻肺镇咳

　　C.宣肺止咳

　　D.滋阴润肺

　　E.润肺健脾

　　标准答案： b