261、 下列各项,关于癫痈的中医分型描述错误的是
A.瘀阻清窍证
B.痰热内扰证
C.肝郁痰火证
D.痰湿蕴肺证
E.肝肾阴虚证
标准答案: d
262、 男性,52岁。患支气管哮喘20年,冠心病6年。5月1日游园时突感咽痒,胸闷憋气,很快出现呼吸困难而急诊,查体:端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸廓,心率108次/分,肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第一心音,双肺满布哮鸣音,舌暗红苔薄黄,脉弦滑。其诊断是
A.实喘
B.虚喘
C.热哮
D.寒哮
E.以上均非
标准答案: c
263、 女性,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:血压85/50mmHg,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布,白细胞21×109/L。其诊断是
A.休克型肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺脓肿
标准答案: d
264、 男性,18岁。因高热,胸痛,咳黄痰,气喘入院。查体:急性病容,体温40℃,脉搏102次/分,舌红,苔黄,脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影,血白细胞19×109/L,中性粒细胞0.80,诊断为左下肺炎。其证型是
A.邪犯肺卫
B.正虚邪恋
C.痰热壅肺
D.热闭心神
E.阴竭阳脱
标准答案: d
265、 男性,56岁。肺心病病史6年,前日酒后受凉,发热,咳喘大作,咳吐黄痰,舌暗苔黄腻,脉滑数。其证型是
A.痰浊阻肺
B.痰热壅肺
C.寒饮内停
D.痰蒙清窍
E.风热犯肺
标准答案: b
266、 男性,48岁。十二指肠溃疡病史20年,近感头痛,眩晕而就诊。检查:血压160/lOOmmHgo下列降压药应慎用的是
A.可乐定
B.利舍平
C.肼屈嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
标准答案: b
267、 女性,60岁。反复发作胸闷胸痛半月余,痰多白黏,纳呆,脘胀,形寒肢冷,舌苔白腻,脉弦滑。心电图V3.V4.V5.V6导联ST段下移,T波倒置。其证型是
A.痰湿痹阻
B.气阴两虚
C.寒痰痹阻
D.气血不足
E.肝气郁结
标准答案: c
268、 男性,75岁。患冠心病心绞痛。胸部闷痛,心悸盗汗,心烦不眠,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉沉细。其治法是
A.益气养阴,通脉止痛
B.活血化瘀,通络止痛
C.滋阴益肾,养心安神
D.益气活血,理气止痛
E.散寒宣痹,理气温通
标准答案: c
269、 女性,62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降O.lmVo为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是
A.异山梨酯含服
B.普罗帕酮静注
C.利多卡因静注
D.硝酸甘油含服
E.阿司匹林口服
标准答案: d
270、 男性,65岁。陈1日性心肌梗死病史,近日劳累后心悸,气短咳喘,乏力,动则加剧,神疲,舌淡有齿痕,脉沉细。治疗应首先考虑的方剂是
A.葶苈大枣泻肺汤
B.苓桂术甘汤
C.生脉散
D.真武汤
E.养心汤合补肺汤
标准答案: c
271、 男性,58岁。反复活动中胸痛2年02小时前,胸痛再次发作,持续不缓解,烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是
A.Vl、V2、V3
B.Ⅱ、Ⅲ、AVF
C.V1、V2、V3、V4、V5
D.V1、V2、V3、I、Ⅱ、Ⅲ
E.V5、V6、V7
标准答案: a
272、 女性,28岁。以心悸,气短,下肢水肿入院。检查:颈静脉怒张,心尖部舒张期杂音,肝肋缘下3Cm轻度压痛。肝颤静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是
A.慢性迁延性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.慢性肝淤血
D.肝脂肪变性
E.肝细胞肝癌
标准答案: c
273、 男性,38岁。有溃疡病史,近2周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是
A.多发性胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.幽门部溃疡并发幽门梗阻
E.胃溃疡恶变
标准答案: d
274、 男性,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是
A.普通型病毒性肝炎
B.门脉性肝硬化
C.酒精性肝炎
D.肝细胞肝癌
E.慢性肝淤血
标准答案: b
275、 男性,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下3.Ocm,质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是
A.腹部
B.超
B.血清AFP定性
C.腹部CT
D.肝穿刺病理检查
E.CA19-9测定
标准答案: d
276、 男性,50岁。半天来呕血4次,量约1200mL,黑粪2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分钟,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+),应首先采取的措施是
A.等待输血孝
B.配血,快速输液,等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E.急查血细胞比容
标准答案: b
277、 男性,50岁。反复水肿,尿益3年,经常感冒。症见面色无华,少气乏力,午后低热,口干咽燥,舌红少苔,脉细。检查:血压140/95mmHg,尿蛋白(++)、定量3g/24小时,内生肌酐清除率48%,血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外,还应加
A.参芪地黄汤
B.六味地黄汤
C.右归丸
D.左归饮
E.大补元煎
标准答案: a
278、 肾病综合征的中医证型,不包括
A.湿热内侵
B.水湿浸渍
C.肾阴亏虚
D.脾虚湿困
E.瘀血阻滞
标准答案: a
279、 女性,26岁。产后第3天出现寒战、高热,腰痛,尿痛,下腹痛,检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,中性0.86。其诊断是
A.败血症
B.肾结核
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.急性肾小球炎
标准答案: c
280、 男性,65岁。反复水肿、血尿、蛋白尿20年。血压180/llOmmHg,BUN:30mmol/L,Scr:750mol/L,C02CP:16mmol/L,血钾:6.7mmol/L,血钙:1.95mmol/L,Hb:65g/L,应首先考虑的治措施
A.补钙
B.静脉静注碳酸氢钠
C.血液透析
D.葡萄糖加胰岛素静脉滴注
E.输血
标准答案: a