2017中医执业医师内科学考试题库（第二十套）

　　第1题 FAB分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性

　　A M3b

　　B ALL-13

　　C M2a

　　D M5

　　E M4EO

　　正确答案：B

　　第2题 急性白血病出血的主要原因是

　　A DIC

　　B 血小板减少

　　C 纤维蛋白溶解

　　D AT-Ⅲ减少

　　E 小血管被白血病细胞浸润破坏

　　正确答案：B

　　第3题 易发生DIC的白血病是

　　A AML-M1

　　B ALL-L2

　　C AML-M5

　　D AML-M3

　　E CML-BC

　　正确答案：D

　　第4题 对于M1正确的是

　　A 骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90%

　　B 最易发生DIC及CNS白血病

　　C Phl多阳性

　　D NAP升高

　　E CDl9(+)CD33(-)HLA-DR(+)

　　正确答案：A

　　第5题 急性白血病浸润所致体征最多见于

　　A 中枢神经系统

　　B 心脏增大

　　C 胸骨压痛

　　D 牙龈肿胀，皮肤损害

　　E 淋巴结，肝脾肿大

　　正确答案：E

　　第6题 中枢神经系统白血病多见于

　　A 急粒

　　B 急单

　　C 慢粒

　　D 慢淋

　　E 儿童急淋

　　正确答案：E

　　第7题 下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病

　　A 为儿童最多见的急性白血病

　　B 中枢神经系统白血病少见

　　C 化疗效果差

　　D 易发生DIC出血严重

　　E 与EB病毒感染有关

　　正确答案：A

　　第8题 慢粒最突出的特征是

　　A 粒细胞显著增多，脾明显肿大

　　B 乏力，低热，多汗

　　C 腹胀，食后饱胀

　　D 肝肿大

　　E 骨痛明显

　　正确答案：A

　　第9题 急慢性白血病鉴别主要依靠

　　A 肝脾淋巴结肿大

　　B 发病急缓，病程长短

　　C 骨髓增生程度粒红比值

　　D 外周血原始细胞的多少

　　E 骨髓原始细胞的多少

　　正确答案：E

　　第10题 慢粒白血病下列哪项错误

　　A 晚期骨髓内纤维组织增多

　　B 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降

　　C 骨髓中原始细胞〈10%，而以中晚幼粒细胞为主

　　D 血清维生素B12浓度增高

　　E 周围血中中性粒细胞百分数增多

　　正确答案：B

　　第11题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于

　　A 类白血病反应

　　B 再生障碍性贫血

　　C 慢粒白血病

　　D 脾功能亢进

　　E 骨髓纤维化

　　正确答案：C

　　第12题 脑膜白血病发病机制是

　　A 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受

　　B 化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞

　　C 多数化疗药物，不能透过血脑屏障

　　D 化疗不够早，白血病细胞大量繁殖

　　E 患者个体差异

　　正确答案：C

　　第13题 NAP活性明显增高见于

　　A 慢粒白血病慢性期H急淋白血病缓解期

　　C 恶性淋巴瘤Ⅳ期

　　D 类白血病反应

　　E 多发性骨髓瘤

　　正确答案：D

　　第14题 类白血病反应的特点是

　　A 外周血白细胞>50×10 9/L

　　B 外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高

　　C 骨髓中幼稚粒细胞增高

　　D 脾脏显著肿大

　　E 外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高

　　正确答案：B

　　第15题 Auer小体最常见于

　　A 慢粒白血病

　　B 急粒白血病

　　C 类白血病反应

　　D 急淋白血病

　　E 慢淋白血病

　　正确答案：B

　　第16题 下列哪项组合不正确

　　A 急粒白血病-可见Auer小体

　　B M3白血病-t(15：17)

　　C 急淋白血病-过氧化物酶阳性

　　D 慢粒白血病-NAP下降

　　E 慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主

　　正确答案：C

　　第17题 慢粒白血病的临床特点

　　A 脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力

　　B 纵隔淋巴结肿大

　　C 易出血贫血

　　D 容易并发感染

　　E 低热、无汗

　　正确答案：A

　　第18题 患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×10 9/L，哪项与慢粒白血病不符

　　A 外周血有幼稚细胞出现

　　B 血小板计数正常或略增多

　　C 骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞

　　D NAP活性增高

　　E 骨髓增生极度活跃

　　正确答案：D

　　第19题 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×10 9/L

　　，可见幼稚细胞，血小板50×10 9/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断

　　A 败血症

　　B 再生障碍性贫血

　　C 过敏性紫癜

　　D 急性白血病

　　E 恶性淋巴瘤

　　正确答案：D

　　第20题 男性，25岁，发热，牙龈出血,皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×10 9/L

　　，血小板20×10 9/L骨髓：原始细胞0.90，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊

　　断为

　　A 急性粒细胞白细胞

　　B 急性早幼粒细胞白血病

　　C 急性单核细胞白血病

　　D 急性淋巴细胞白血病

　　E 急性红白血病

　　正确答案：D

　　第21题 慢粒患者白细胞计数200×10 9/L，用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因

　　A 中毒性关节炎

　　B 类风湿性关节炎

　　C 继发性痛风

　　D 白血病关节浸润

　　E 风湿性关节炎

　　正确答案：C

　　第22题 男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞〉80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)，最可能的诊断

　　A 急淋白血病

　　B 急粒白血病

　　C 急性单核细胞白血病

　　D 急性红白血病急变

　　E 慢粒白血病急变

　　正确答案：B

　　第23题 男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试俭

　　(+)，应如何治疗

　　A 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

　　B 骨科治疗

　　C 大剂量化疗

　　D 放疗

　　E 细胞因子，如IL-2或IFN

　　正确答案：A

　　第24题 女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HB82g/L，WBC 45×10 9/L，血小板25×10 9/L，骨髓增生极度

　　活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊

　　急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是

　　A M2

　　B M1

　　C M4

　　D M3

　　E M5

　　正确答案：A

　　第25题 男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶

　　(+)，非特异性酯酶(+++)，诊断为

　　A 急淋L2型

　　B 急粒M1型

　　C 急粒M5型

　　D 急粒M3型

　　E 急粒M6型

　　正确答案：C

　　第26题 女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20x109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50x109/L，诊断慢粒白血病

　　A 急性变

　　B 合并感染

　　C 合并类白血病反应

　　D 合并骨髓纤维

　　E 慢性期

　　正确答案：A

　　第27题 女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60G/L,白细胞35×10 9/L，血小板80×10 9/L，首先考虑

　　A 风湿热

　　B 病毒感染

　　C 急性白血病

　　D 淋巴病

　　E SLE

　　正确答案：C

　　第28-31题

　　男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×10 9/L，血小板300×10 9/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)

　　1.如需明确诊断，应先作的检查是

　　A 肝脾B超

　　B 腹部CT

　　C 骨髓检查和活检

　　D 血沉

　　E 蛋白电泳

　　2.要进一步检查需作

　　A 51铬红细胞半寿命期

　　B 染色体

　　C MRI

　　D 同位素骨扫描

　　E 淋巴管造影

　　3.治疗最常用的药物是

　　A 环磷酰胺

　　B 泼尼松

　　C 柔红霉素

　　D 阿霉素

　　E 羟基脲

　　4.最有希望达到根治的治疗方法是

　　A 同种异基因骨髓移植

　　B 脾切除

　　C 脾移植

　　D 干扰素

　　E 维甲酸

　　正确答案：CBEA

　　第32-35题

　　A NAP强阳性

　　B t(9：22)(q34：q11)

　　C PAS阳性

　　D 过氧化物酶阳性

　　E 非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

　　1.类白血病反应

　　2.急淋白血病

　　3.慢性粒细胞白血病

　　4.急性单核细胞白血病

　　正确答案：ACBE