2017中医执业医师内科学考试题库（第十三套）

　　第1题 尿毒症病人贫血的主要原因是

　　A 失血

　　B 促红细胞生成素减少

　　C 缺铁

　　D 低蛋白血症

　　E 恶心呕吐

　　正确答案：B

　　第2题 慢性肾功能不全的分期是

　　A 肾功能不全代偿期，尿毒症期

　　B 肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期

　　C 肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭

　　D 尿毒症早期，尿毒症晚期

　　E 肾功能不全失代偿期，尿毒症期

　　正确答案：C

　　第3题 慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是

　　A 血钾升高

　　B 血肌酐升高

　　C 血磷升高血钙降低

　　D BUN升高

　　E 二氧化碳结合力降低

　　正确答案：C

　　第4题 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是

　　A Cr>445μmol/L

　　B Cr>178μmol/L

　　C Cr>884μmol/L

　　D Cr>278μmol/L

　　E Cr>450μmol/L

　　正确答案：A

　　第5题 尿毒症时，须减量使用的药物是

　　A 青霉素钠

　　B 羧苄青霉素

　　C 氨苄青霉素

　　D 邻氯青霉素

　　E 基唑青霉素

　　正确答案：B

　　第6题 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是

　　A 高磷血症-氢氧化铝凝胶

　　B 末梢神经炎-肾上腺皮质激素

　　C 高钾血症-钠交换树脂

　　D 贫血-输浓缩红细胞

　　E 充血性心衰-减量应用地高辛

　　正确答案：B

　　第7题 慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化

　　A 用肼苯达嗪降压后

　　B 适当补充必需氨基酸及动物蛋白

　　C 按正常量用土霉素

　　D 血液透析

　　E 大量输血纠正贫血

　　正确答案：E

　　第8题 慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是

　　A 代谢性酸中毒

　　B 低钙血症

　　C 尿毒症脑病

　　D 高血钾症

　　E 心功不全

　　正确答案：D

　　第9题 慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP l60/100mmHg，下列检查中哪项最先

　　出现异常

　　A 尿浓缩试验

　　B PSP排泄试验

　　C 肌酐清除率

　　D 血尿素氮浓度

　　E 血肌酐浓度

　　正确答案：C

　　第10题 男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，检查：贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g

　　/L，尿比重1.010，蛋白(++)，BUN 23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断

　　A 急性肾炎肾功不全

　　B 急进性肾炎肾功不全

　　C 慢性肾炎肾功不全

　　D 隐匿性肾炎肾功不全

　　E 急性型高血压

　　正确答案：C

　　第11题 男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍，检查：贫血，呼吸深大BP l70/110mmHg，全身水肿。尿

　　蛋白(++)BUN 30mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L。诊断

　　A 急性肾小球肾炎肾功能不全

　　B 高血压脑病

　　C 急进性肾小球肾炎肾功不全

　　D 肾病综合征肾功不全

　　E 慢性肾炎肾功不全

　　正确答案：E

　　第12题 尿毒症患者，血压l80/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN 50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2.

　　0mmol/L，CO2结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是

　　A 脑出血

　　B 酸中毒引起

　　C 高血压引起

　　D 尿毒症性脑病

　　E 补碱引起

　　正确答案：E

　　第13题 恶心呕吐伴腹泻一个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白(+)，红细胞10～20个/HP，血BUN 20mmol

　　/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560μmol/L，诊断是

　　A 狼疮肾炎尿毒症

　　B 痛风肾肾功能不全

　　C 肾结石并尿毒症

　　D 肾结核伴尿毒症

　　E 肾动脉硬化伴尿毒症

　　正确答案：B

　　第14题 男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～

　　1个/HP，血BUN 20mmol/L，可能性最大的诊断是什么

　　A 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期

　　B 高血压病Ⅱ期

　　C 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期

　　D 急进性高血压

　　E 慢性肾盂肾炎

　　正确答案：A

　　第15题 慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水

　　泡音，心率120次/分，此时进一步处置

　　A 5%碳酸氢钠

　　B 改用利尿合剂

　　C 给强心、扩血管药物治疗

　　D 吸氧

　　E 应用乳酸钠

　　正确答案：C

　　第16题 男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野。入院后病情

　　进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗

　　A 止血药物应用

　　B 降低血压

　　C 纠正酸中毒

　　D 应用强地松

　　E 血液透析

　　正确答案：E

　　第17题 慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选

　　用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理

　　A 作病毒检查

　　B 作结核菌培养

　　C 作高渗培养

　　D 再次作药敏试验，选择敏感抗生素

　　E 作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

　　正确答案：E

　　第18题 慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好

　　用

　　A 11.2%乳酸钠

　　B 10%葡萄糖

　　C 10%葡萄糖酸钙

　　D 7.28%三羟甲在氨基甲烷

　　E 5%碳酸氢钠

　　正确答案：E

　　第19题 患慢性肾炎10年，病人近二周来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BP l80/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN 54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施

　　A 透析疗法

　　B 低盐饮食

　　C 静注西地兰

　　D 静滴血管扩张药

　　E 加大速尿剂量

　　正确答案：A