2017中医执业医师内科学考试题库（第六套） _第2页

　　第21题 男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC 2×10 12/L，WBC 1.8×10 9/L，白细胞

　　分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断

　　A 骨髓纤维化

　　B 慢性再障

　　C 急性再障

　　D 脾功能亢进

　　E 白血病

　　正确答案：B

　　第22题 全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于

　　A 溶血性贫血

　　B 低增生性白血病

　　C 再障

　　D PNH

　　E 骨髓纤维化

　　正确答案：B

　　第23题 女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞

　　未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的

　　A 异基因骨髓移植最有效

　　B 避免使用皮质激素

　　C 雄激素可损害肝功能

　　D 脾切除对部分病人可以有效

　　E 反复输血可致铁负荷过重

　　正确答案：B

　　第24题 关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的

　　A 红细胞寿命缩短

　　B 红细胞破坏增加

　　C 骨髓造血功能亢进

　　D 红细胞破坏增加，骨髓能代偿

　　E 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

　　正确答案：E

　　第25题 急性溶血的开始症状是

　　A 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等

　　B 血红蛋白尿

　　C 休克

　　D 昏迷

　　E 肾功能衰竭

　　正确答案：A

　　第26题 下述哪项表现不符合急性溶血

　　A 寒战，高热，腰痛

　　B 急性贫血伴黄疸

　　C 棕红色乃至酱油色尿

　　D 肾功能衰竭休克

　　E 肺水肿

　　正确答案：E

　　第27题 血管内溶血的主要实验室检查为

　　A 红细胞及血红蛋白下降

　　B 粪胆原排泄增高

　　C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

　　D 网织红细胞数增高

　　E 骨髓中幼红细胞增生明显

　　正确答案：C

　　第28题 下列哪项结果不符合溶血性贫血

　　A 尿中胆红素阴性而尿胆原增多

　　B 红细胞减少，网织红细胞数明显增高

　　C 红细胞形态可正常，而寿命缩短

　　D 骨髓内幼红细胞明显减少

　　E 血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常

　　正确答案：D

　　第29题 周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是

　　A 血红蛋白和红细胞数

　　B 网织红细胞百分数

　　C 网织红细胞绝对数

　　D 出现有核红细胞

　　E 出现染色质小体

　　正确答案：C

　　第30题 诊断溶血性贫血最可靠的指标是

　　A 网织红细胞明显增高

　　B 尿胆原排泄增加

　　C 尿含铁血黄素阳性

　　D 血清结合珠蛋白降低

　　E 红细胞寿命缩短

　　正确答案：E

　　第31题 下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性

　　A 6磷酸葡萄脱氢酶(C-6-PD)缺乏症

　　B 海洋性贫血

　　C 遗传性球形细胞增多症

　　D 阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　E 自身免疫性溶血性贫血

　　正确答案：E

　　第32题 对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是

　　A 热溶血试验

　　B 抗人球蛋白试验

　　C 酸化血清溶血试验

　　D 蔗糖溶血试验

　　E 菊糖溶血试验

　　正确答案：C

　　第33题 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的

　　A 再生障碍性贫血

　　B 脾功能亢进

　　C 特发性血小板减少性紫癜

　　D 溶血性贫血

　　E 急性白血病

　　正确答案：D

　　第34题 诊断慢性血管内溶血的重要依据是

　　A 贫血与黄疸

　　B 脾肿大

　　C 血红蛋白尿

　　D 尿含铁血黄素阳性

　　E 粪胆原增加

　　正确答案：D

　　第35题 用于胃切除后引起的缺铁性贫血

　　A 切脾术

　　B 糖皮质激素

　　C 雄激素

　　D 右旋糖酐铁注射

　　E 输血

　　正确答案：D

　　第36题 用于治疗再生障碍性贫血

　　A 切脾术

　　B 糖皮质激素

　　C 雄激素

　　D 右旋糖酐铁注射

　　E 输血

　　正确答案：C

　　第37题 贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比积20%，白细胞4.8×10 9/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC(

　　红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板120×10 9/L。最可能诊断是

　　A 甲状腺功能减退所致贫血

　　B 再生障碍性贫血

　　C 溶血性贫血

　　D 缺铁性贫血

　　E 巨幼红细胞性贫血

　　正确答案：D

　　第38题 贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L，总铁合力1900μg/L，骨髓外铁

　　(++)，诊断为

　　A 缺铁性贫血

　　B 营养性巨幼红细胞性贫血

　　C 失血性贫血

　　D 铁粒幼细胞性贫血

　　E 慢性感染性贫血

　　正确答案：E

　　第39题 一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，查血红蛋白75g/L，红细胞3.3×10 12/L，网织细胞2%，血清

　　铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L最大可能诊断

　　A 失血性贫血

　　B 妊娠期巨幼红细胞贫血

　　C 缺铁性贫血

　　D 溶血性贫血

　　E 铁幼粒细胞性贫血

　　正确答案：C

　　第40题 男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡;化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓

　　贮存铁(++)应诊断为

　　A 再生障碍性贫血

　　B 慢性感染性贫血

　　C 营养性巨幼红细胞性贫血

　　D 缺铁性贫血

　　E 铁幼粒细胞性贫血

　　正确答案：B