670.室性心动过速的临床表现特点, 下列哪项符合
A.心率100次/分, 心律绝对规则 B.症状渐发渐止 C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.心尖区第一心音强弱不等 E.大多数无器质性心脏病
D
671.下列哪种心律失常, 可诊断有器质性心脏病
A.房性早搏>10次/分 B.室性早搏>10次/分 C.阵发房颤
D.Ⅰ°房室传导阻滞 E.以上都不是
E
672.心脏传导系统中, 哪一部分传导最快
A.结间束 B.房室结 C.希氏束 D.左右束支 E.浦肯野氏纤维
E
673.室上性心动过速最多发生于
A.无器质性心脏病 B.急性心肌梗塞 C.洋地黄中毒
D.低血钾 E.甲状腺功能亢进
A
674.室性心动过速的临床特点, 下列哪项不符合
A.症状突发突止 B.心率160 ̄200次/分, 心律轻度不齐
C.心尖区第一心音强弱不等 D.诱发呕吐后, 发作突然停止或无改变
E.大多有器质性心脏病
D
675.用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是
A.窦性心律不齐 B.房颤 C.房扑
D.阵发性室上性心动过速 E.室性心动过速
D
676.窦性心动过速不同于室上性心动过速的特点是
A.室上性心动过速心常>160次/分, 并趋于恒定
B.颈动脉窦按压能减慢房室传导
C.颈动脉窦按压能使之转为窦性心律
D.颈动脉窦按压使心率逐渐减慢, 按压停止后心率复原
E.常需要抗心律失常药物治疗
D
677.预激综合征最常伴发
A.窦性心动过速 B.Ⅰ°房室传导阴滞 C.房颤
D.Ⅱ°房室传导阴滞 E.室上性心动过速
E
678.预激综合征最主要的特征是
A.P-R间期<0.12″, P波不正常 B.QRS波群宽度>0.11″
C.QRS波群开始部粗钝 D.继发ST-T改变 E.以上均不是
C
679.诊断室速最有力的心电图证据是
A.心率140~200次/分 B.R-R>P-P(房室分离) C.QRS波群增宽>0.12″
D.出现心室夺获或室性融合波 E.节律整齐或轻度不齐
D
680.表现为心动过缓-心动过速综合征的病患者, 最好选用
A.阿托品 B.西地兰 C.麻黄素
D.异丙基肾上腺素 E.安装按需型人工心脏起搏器
E
681.室速伴严重血流动力学障碍时, 终止发作首选措施是
A.利多卡因 B.普鲁卡因酰胺 C.慢心律 D.电复律 E.胺碘酮
D
682.冠心病伴室上性心动过速, 下列哪项处理不恰当
A.西地兰静脉注射 B.苯福林静脉注射 C.压迫眼球
D.按压颈动脉窦 E.氨碘酮静脉注射
B
683.二尖瓣狭窄伴房颤, 室率160次/分, 首选治疗
A.利尿剂以减轻前负荷 B.硝普钠扩张血管 C.西地兰控制室率
D.吸氧改善缺氧 E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻
C
684.Ⅲ°房室传导阻滞伴短阵室性心动过速, 首选
A.利多卡因 B.阿托品 C.心室起搏 D.电复律 E.心房起搏
C
685.左右束支同时阻滞, 治疗应选用
A.麻黄素 B.阿托品 C.异丙基肾上腺素
D.肾上腺糖皮质激素 E.安置心脏起搏器
E
686.男, 18岁, 病毒性心肌炎, 心力衰竭入院, 在应用洋地黄过程中, 出现Ⅲ°房室传
导阻滞, 心率36次/率, 停用洋地黄外, 采取下述哪项措施最有效
A.苯妥英钠静点 B.氯化钾、阿托品静点 C.利多卡因静点
D.临时心脏起搏器 E.电复律
D
687.突发心动过速, 心室率150次/分, 绝对规则, 运动后心率增加1倍, 按压颈动脉窦后
心率突然降至75次/分, 停止按压后突然至150次/分, 最可能诊断是
A.窦性心动过速 B.阵发房性心动过速
C.房颤伴房室传导阻滞 D.房扑 E.阵发室性心动过速
D
688.男, 48岁, 胸骨后痛2小时, 来院检查: 血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg), 双肺湿罗
音, 心电图检查示: 胸前导联ST段普遍抬高, 偶发室早, 在送入病房过程中, 突然
抽搐, 经抢救无效死亡, 死亡原因可能为
A.心源性休克 B.急性在心衰竭 C.心脏破裂
D.室颤 E.脑栓塞
D
689.男, 35岁, 反复晕厥, 抽搐2天。查体: 心率38次/分, 律齐, 心尖区第一心音强弱
不等, 血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg), 晕厥原因最可能为
A.窦性心动过缓,窦性停搏 B.Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞 D.Ⅲ°房室传导阻滞 E.房颤
D
690.男, 20岁, 既往风湿性心脏病, 近来活动后气促, 胸闷。查体: 心率30次/分, 规律,
第一心音强弱不等, 可闻大炮音, 颈动脉搏动强弱不等, 频率较心率快, 诊断
A.Ⅱ°房室传导阻滞 B.窦性心动过速 C.Ⅲ°房室传导阻滞
D.窦房阻滞 E.室率慢的房颤
C
691.室率快的房颤, 用洋地黄后, 室率不下降且反而加快, 诊断为
A.洋地黄中毒 B.泮地黄量不足 C.合并感染
D.甲状腺功能亢进 E.预激综合征合并房颤
E
692.室性心动过速, 伴哪种现象是室颤先兆
A.QRS波群方向时上时下 B.发作持续半小时 C.伴休克
D.伴心功能不全 E.伴心绞痛
A
693.以下各项中, 哪项最易引起阿-斯综合征
A.房扑 B.阵发室上速 C.非持续性室速
D.Ⅲ°房室传导阻滞 E.窦性心动过速
D
694扩张型心肌病患者, 突然发作心动过速, 心电图示: 室上性心动过速, 首选治疗是
A.颈动脉窦按压 B.静脉注射西地兰 C.静脉注射异搏定
D.静脉注射利多卡因 E.非同步直流电复律
B
695.下列室上性心动过速治疗的组合中, 哪项正确
A.合并冠心病——苯福林静脉注射 B.合并支气管哮喘——心得安静脉注射
C.合并洋地黄中毒——首选电复律 D.合并休克——普鲁卡因酰胺静注射
E.合并心衰尚未用药者——西地兰静脉注射
E
696.伴心室率过慢的房颤或Ⅲ°房室传导阻滞的心衰, 使用洋地黄的必备条件是
A.人工心脏起搏器 B.使用糖皮质激素 C.加用奎尼丁
D.使用利尿剂 E.使用阿托品
A
697.心律失常的治疗组合中, 下列哪项是错误的
A.Ⅲ°房室传导阻滞伴短阵室性心动过速——心内膜起搏
B.预激伴房颤——西地兰静脉注射
C.频发多源室性早搏成对出现或RonT——利多卡因静脉注射
D.伴有严重血流动力学障碍的室速——同步直流电复律
E.窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品
B
698.女, 21岁, 风心病左心衰竭入院, 住院应用洋地黄后, 出现频发多源性室性早搏,当时除停用洋地黄, 给氯化钾外, 急需静脉注入利多卡因, 第一次剂量宜用
A.20mg B.20~40mg C.50mg D.110~150mg E.160~200mg
C
699.女, 42岁, 阵发心悸8年, 发作时心电图为室上性心动过速, 平时心电图P-R间期0.12″, QRS初始部位模糊、粗钝, QRS波群时间0.12″, 发作时治疗最好选用
A.胺碘酮 B.洋地黄 C.苯福林 D.压迫眼球 E.异博定
A
700.急性心肌梗塞发生心律失常的处理, 下列哪组不正确
A.室性早搏——利多卡因 B.室颤——非同步直流电除颤
C.室速——洋地黄 D.窦性心动过缓——阿托品
E.Ⅲ°房室传导阻滞——安装心脏起搏器
C