588.患者男性45岁, 冠心病五年, 稍活动即心悸、气短, 因而体力活动明显受限, 可诊为:
A.心功能Ⅱ级 B.心功能Ⅲ级 C.心功能Ⅳ级
D.心功能Ⅰ级 E.心功能Ⅰ级伴老年性肺气肿
B
589.患者, 女性, 56岁, 1月来休息时感心悸、气短, 下肢水肿, 不能平卧, 咳白色泡沫痰。查体: 血压19.95/9.31Pa(150/70mmHg), 皮肤粘膜紫绀, 双肺底少量小水泡音,颈静脉怒张, 心尖部及胸骨左缘3 ̄4肋间可闻及舒张期奔马律, 肝触诊不满意, 双下肢水肿(一), 此病诊断
A.心功能Ⅳ级, 全心衰竭 B.心功能Ⅲ级, 左心衰竭 C.心功能Ⅱ级, 右心衰竭
D.心功能Ⅱ级, 左心衰竭 E.心功能Ⅰ级, 右心衰竭
A
590.对诊断慢性左心衰最有价值的表现是
A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.睡眠中出现阵发性呼吸困难
C.咳嗽 D.左房增大 E.肺动脉段突出
B
591.发生急性肺水肿时, 肺毛血管楔压多在
A.1.995 ̄2.66kPa (15 ̄20mmHg) B.2.39 ̄3.33kPa (18 ̄25mmHg)
C.3.33 ̄3.99kPa (25 ̄30mmHg) D.3.39kPa (30mmHg)以上 E.接近正常范围
D
592.下列疾病中, 常并发急性左心衰的是
A.病毒性心肌炎 B.肺动脉瓣狭窄 C.三尖瓣关闭不全
D.急进型高血压 E.心绞痛
D
593.急性肺水肿时, 下列药物中首选
A.地高辛口服 B.洋地黄毒甙口服 C.洋地黄叶口服
D.强心灵口服 E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注
E
594.减轻心脏前负荷应选择
A.血管扩张剂 B.阿米洛利 C.双氢克尿噻 D.氨茶碱 E.洋地黄
C
595.下列哪种药物增强心肌收缩力, 并选择性扩张周围血管
A.多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.硝酸甘油 D.肾上腺素 E.硝普钠
A
596.下列哪项最不符合左心衰
A.交替脉 B.坐位时静脉怒张 C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰
D.两肺底闻及湿罗音及哮鸣音 E.X线胸片示肺纹理增重
B
597.右心衰最早出现的特异性体征是
A.紫绀 B.肝大 C.水肿 D.颈静脉怒张 E.颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性
E
598.下列哪项引起左室舒张期负荷加重
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.肥厚型心肌病
D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉高压
B
599.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
A.咳嗽、咳痰 B.夜间心绞痛 C.咯血
D.下肢水肿及肝肿大 E.劳力性呼吸困难
E
600.患者男性, 50岁, 突起呼吸困难, 满肺哮鸣音, 心率快, 听不清有无杂音, 过去史
不详, 应首选何药
A.洋地黄 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.氨茶碱 E.洛贝林
D