2017中医执业医师考试精选模拟试题及答案（301-400） _第3页

　　341.患者男性，40岁，3个月来咳嗽，少量白色粘痰，痰中带血，时有低热，近年来气短,病前小腿曾有感染。查体：右锁骨上、下为实音，呼吸音明显减弱，后前位X线胸片:右上肺呈一致密阴影，下缘上移，呈“～”状，气管右移，最可能的诊断是

　　A.肺栓塞 B.包裹性胸膜炎 C.中心型肺癌

　　D.炎性假瘤 E.干酪性肺炎

　　C

　　342.患者男性，55岁，20年前曾患过肺结核，不吸烟，近2个月来有咳嗽、乏力，胸片检查发现左前第二肋至第三肋间有一直径3cm的球形分叶阴影，密度较高, 诊断首先考虑

　　A.结核球 B.包裹性胸膜炎 C.支气管肺癌 D.错构瘤 E.支气管囊肿

　　C

　　343.患者男性，45岁，咳嗽，痰中带血, 气短3个月，无发热，抗菌治疗无效，胸部X线检查右肺门阴影增大, 血沉16mm/h, 结核菌素试验(-), 诊断首先考虑

　　A.肺动脉扩张 B.结节病 C.何杰金病

　　D.肺门淋巴结核 E.中心型肺癌

　　E

　　344.患者男性, 59岁, 5周前发现右肩关节疼痛, 右上肢内侧疼痛, 逐渐加重, 伴有低热,2年前胸部X线检查正常。体检: 右侧瞳孔缩小, 右眼睑下垂, X线片右前第一肋以上至肺尖部有密度增设阴影, 最可能的诊断是

　　A.浸润型肺结核 B.支气管肺癌 C.右上胸膜粘连

　　D.支原体肺炎 E.慢性纤维空洞型肺结核

　　B

　　345.患者男性, 55岁, 1个月来有胸痛, 痰中带血, 胸部X线检查可见左中下肺野呈密度

　　一致的浓密阴影, 右肺门有一块状影, 第一次胸水为草黄色渗出液, 第二次为血性

　　渗出液, 胸水生长快, 有低热, 最可能的诊断是

　　A.肺炎并发渗出性胸膜炎 B.结核性渗出性胸膜炎 C.肺癌胸膜转移

　　D.胸膜间皮瘤 E.肺脓肿向胸腔穿破

　　C

　　346.患者男性, 45岁, 长期吸烟, 近2周来出现刺激性咳嗽, 少量粘液痰, 偶带血丝, 不

　　发热, 1个月前曾有肺结核接触史, 你认为最可能的诊断是

　　A.结核瘤 B.肺脓肿 C.炎性假瘤 D.错构瘤 E.肺癌

　　E

　　347患者男性, 60岁, 长期吸烟, 3个月来声音嘶哑, 痰中带血, 低热乏力, 少量粘痰,

　　血象正常, 1年来有结核病接触史, 胸部X线检查左肺上野有一直径3cm, 密度较高

　　的球形阴影, 最可能的诊断是

　　A.结核瘤 B.炎性假瘤 C.原发型中心性肺癌 D.错构瘤 E.淋巴瘤

　　C

　　348.患者男性, 60岁, 胸闷伴四肢关节疼, X线胸片示右肺门增大, 为确诊最适用的检查

　　方法是

　　A.纤维支气管镜 B.体层摄影 C.支气管造影

　　D.肺穿刺活检 E.痰查结核菌

　　A

　　349.患者男性, 55岁, 因持续性右侧胸痛、呼吸困难、血痰1个月入院。查体: 右侧肺呼

　　吸运动减弱, 叩诊浊音, 呼吸音明显降低,化验:血沉30mm/h, 有血性胸水, OT(-),

　　首先应考虑

　　A.自发性气胸 B.肺梗塞 C.化脓性胸膜炎

　　D.结核性胸膜炎 E.癌性胸腔积液

　　E

　　A.肺结核瘤 B.肺脓肿 C.肺癌 D.肺良性肿瘤 E.纵隔淋巴肉瘤

　　350.下列病例最可能的诊断是

　　患者男性, 63岁, 刺激性咳嗽3个月, 伴痰中带血丝, X线胸片示右上肺叶部分不张,

　　纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物, 质脆, 易出血, 病理报

　　告未回

　　C

　　351.患者男性, 40岁, 发现左侧肺门处有一直径5cm肿块, 伴有胸闷气急、发热, 颈部及

　　腋窝部可扪及淋巴结肿大, 小剂量放射线治疗后肿块缩小

　　E

　　A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.鳞腺癌

　　352.肺癌中最常见的是 A

　　353.预后最差的是 C

　　A.两肺散在干湿性罗音, 以肺底及后背为多, 咳嗽后减少或消失

　　B.患部出现局限性吸气性哮鸣音, 咳嗽后不消失

　　C.患部呼吸运动减弱, 肩胛区叩诊浊音, 有支气管肺泡呼吸音, 咳嗽后出现湿性

　　罗音

　　D.患部呼吸运动减弱, 叩诊浊音, 呼吸音及语颤减弱或消失

　　E.患部叩诊浊音, 呼吸音减弱, 有支气管呼吸音及湿性罗音, 语颤增强

　　以上体征常见于

　　354.支气管肺癌 B

　　355.胸腔积液 D

　　356.大叶性肺炎 E

　　肺癌压迫或侵犯转移引起的症状按下列进行选择

　　A.纵隔淋巴结转移, 压迫喉返神经

　　B.肿瘤压迫膈神经

　　C.肿瘤压迫臂丛神经

　　D.肿瘤压迫上腔静脉

　　E.压迫颈交感神经

　　357.同侧瞳孔缩小, 上眼睑下垂, 眼球内陷, 额少汗 E

　　358.声音嘶哑, 同侧声带麻痹 A

　　359.头面部和前胸部淤血, 静脉曲张 D

　　A.鳞状上皮癌 B.小细胞癌 C.腺癌 D.肺泡细胞癌 E.大细胞癌

　　360.周围型肺癌最常见于 C

　　361.内分泌紊乱综合征常见于 B

　　A.肺泡细胞癌 B.腺癌 C.未分化大细胞癌

　　D.未分化小细胞癌 E.鳞状上皮细胞癌

　　362.在上述各种类型肺癌中最少见的是 A

　　363.最多见的是 E

　　364.具有内分泌紊乱症状(如柯兴综合征, 男性乳房发育等), 最多见于 D

　　365.生长缓慢, 手术切除率高的是 E

　　366.多为周围型的是 B

　　367.与吸烟关系最密切的是 E

　　368.易形成空洞的是 E

　　369.化疗效果最差的是 B

　　A.细支气管末端的上皮细胞 B.小支气管的粘液腺 C.叶段支气管

　　D.大支气管 E.支气管隆突

　　370.鳞状上皮细胞癌 C

　　小细胞未分化癌 D

　　371.腺癌 B

　　372.细支气管-肺泡细胞癌 A

　　373.关于正常胸膜腔液体的叙述哪项是错误的

　　A.人体每天胸膜腔有5000￣1000ml液体通过

　　B.胸液中的蛋白质主要经淋巴管吸收

　　C.其产生与吸收处于动态平衡状态

　　D.液体由脏层胞膜产生通过壁层胸膜吸收

　　E.任何原因促进加速生成或减少吸收就会出现异常积液

　　D

　　374.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别, 最主要的是

　　A.年龄的大小 B.草黄色渗出液 C.有无畏寒发热

　　D.血性渗出液 E.胸水细胸学检查

　　E

　　375.感染性胸膜炎中, 最常见的病原菌是

　　A.肺炎球菌 B.支原体 C.厌氧菌 D.结核杆菌 E.霉菌

　　D

　　376、结核性渗出性胸膜炎的诊断条件, 哪项是不恰当的

　　A.临床上具有结核病的中毒症状 B.一侧或两侧胸部有积液的体征

　　C.胸腔试穿抽出胸水为漏出液 D.用抗结核疗法有效

　　E.积液上方可听到胸膜摩擦音

　　C

　　377.结核性胸膜炎, 胸腔积液时, 每次抽液不宜过多过快, 一般不超过1000ml, 是为了

　　避免

　　A.发生感染 B.发生胸膜反应 C.发生胸膜肥厚

　　D.发生肺水肿 E.胸痛

　　D

　　378.胸水的生化检查下列哪项是错误的

　　A.脓性胸水中葡萄糖常低于1.1mmol/L (20mm/dL)

　　B.癌性胸水中葡萄糖很少低于3.4mmol/L (60mg/dL) C.渗出液LDH/血清LDH<0.6

　　D.癌性胸水中LDH<500IU/dL E.渗出液LDH>200IU/dL

　　C

　　379.下列关于胸水细胞学检查哪项错误

　　A.漏出液细胞数常少于100/μ1 B.中性粒细胞增多提示炎症

　　C.胸水中间皮细胞常有变形, 易误认为肿瘤细胞 D.结核性胸膜炎间皮细胞常超过5%

　　E.嗜酸粒细胞增多见于寄生虫感染或结缔组织等

　　D

　　380.胸水生化检查中下列哪项错误

　　A.渗出液时胸液蛋白量/血清蛋白量比值>0.5

　　B.化脓性胸水中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L(20mg/dl)

　　C.癌性胸水中葡萄糖含量很少低于3.4mmol/L(60mg/dl)

　　D.急性胰腺炎时合胸水其淀粉酶含量可高于血清淀粉酶

　　E.结缔组织病时胸水中补体可增加

　　E