2017中医执业医师考试题库儿科学试题：营养和营养障碍疾病_第5页

　　第81题 血清钙离子低于多少，可引起手足搐搦症发作

　　A.<1.0mmol/L(4mg/d1)

　　B.1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg/d1)

　　C.2.25mmol/L(9mg/d1)

　　D.1.38mmol/L(5.5mg/d1)

　　E.2.75mmol/L(1lmg/d1)

　　正确答案：A

　　第82题 营养不良可引起的致死并发症是

　　A.营养性贫血

　　B.维生素缺乏

　　C.结核病

　　D.腹泻病

　　E.自发性低血糖

　　正确答案：E

　　二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第83题 6个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5秒钟后缓解，每天发作2～5次。查体：T36.5摄氏度，枕秃(+)，颅骨软化。应做哪项检查

　　A.脑电图

　　B.血糖

　　C.血Ca、P、AKP

　　D.血镁

　　E.脑脊液

　　正确答案：C

　　第84题 5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予5%NaHCO35ml后出现四肢抖动，双眼上翻，持续6秒后缓解，抽后意识清晰。最可能的原因是

　　A.癫痫

　　B.中毒性脑病

　　C.低钙惊厥

　　D.合并脑膜炎

　　E.低血镁

　　正确答案：C

　　第85题 6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问

　　病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体:营养中等，枕秃明显，囟2.5cm×2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当

　　的处理原则

　　A 先用维生素D，同时补充钙，再吸氧

　　B 先补充钙，同时止惊，吸氧

　　C 先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊

　　D 先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D

　　E 先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D

　　正确答案：E

　　第86题 4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需8%糖牛乳多少毫升

　　A.1000ml

　　B.900ml

　　C.800ml

　　D.660ml

　　E.580ml

　　正确答案：D

　　第87题 1岁男婴，2个月来多汗，夜惊，前囟2.5cm×2.5cm，出牙3颗，鸡胸，肋骨串珠，血钙2mmol/L(8mg/

　　d1)，门诊给予肌注维生素D3 30万U，并口服钙剂。用药4周后来院复诊，夜间睡眠好，出汗减少，出牙7颗，前囟1.

　　5cm×l.5cm。继之应采用以下哪项治疗措施

　　A.继用钙剂

　　B.停用维生素D3及钙剂

　　C.再给维生素D330万U，肌注，每周1次，共2次，并口服钙剂

　　D.每日口服维生素D3400U及钙剂

　　E.每日口服维生素D3800U及钙剂

　　正确答案：D

　　第88题 2岁小儿，体重12kg，经询问法膳食调查结果如下：每天摄入总能量1300kcal，其中蛋白质供能占15%(优质

　　蛋白质占总蛋白的60%)，脂肪供能占30%，碳水化合物供能占55%。正确的膳食评价是

　　A.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理

　　B.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理

　　C.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理

　　D.总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理

　　E.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理

　　正确答案：C

　　第89题 小儿8个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发碘，3天内抽搐4次，醒后活泼如

　　常，血钙为1.73mmol/L，血糖4.Ommol/L，诊断为

　　A 低血糖

　　B 化脑

　　C 婴儿痉挛症

　　D 维生素

　　D缺乏性手足搐搦症

　　E 低镁血症

　　正确答案：D

　　第90题 患儿16个月，有惊厥史，血钙为1.75mmol/L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现

　　A 颈强直

　　B 肌肉震颤

　　C Trousseau征

　　D 脐旁皮下组织O.4cm

　　E 面色苍白

　　正确答案：C

　　第91题 11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4颗，方颅，前囟2cm×2cm，肋骨串珠，血钙2mmol/L(8mg/d1)，门诊使用

　　维生素D制剂3000U/日，口服，及钙剂治疗，症状明显好转，此时患儿腕骨X线片，出现哪种表现方可采用预防量维

　　生素D

　　A.骨干皮质增厚硬化

　　B.干骺端钙化预备带消失

　　C.钙化预备带重新出现

　　D.干骺端宽度呈喇叭状

　　E.干骺端骨骺预备带增宽大于1cm

　　正确答案：C

　　第92题 女婴，1岁。体重10kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体:精神好，面稍苍白，消

　　瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛，可能的 诊断为

　　A 正常儿

　　B Ⅲ度营养不良

　　C Ⅱ度营养不良

　　D I度营养不良

　　E 佝偻病

　　正确答案：C

　　第93题 患儿，7日。近日经常夜惊多汗，且抽搐二次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为:佝偻病手足搐搦症，本病

　　以下哪项不具备

　　A 喉痉挛

　　B 全身性抽搐

　　C 助产式手，芭蕾舞足

　　D 面神经征阳性

　　E 婴儿期呈婴儿痉挛性发作

　　正确答案：E

　　第94题 有婴儿，11月龄。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙1.85mmol/L(7.

　　4mg/dl)，磷1.8mmol/L(5.8mg/dL)，碱性磷酸酶40U(布氏)，哪一点不是骨样组织堆积所致

　　A 手镯

　　B 脚镯

　　C 方颅

　　D 肋串珠

　　E 肋膈沟

　　正确答案：E

　　第95题 3个月婴儿，每日供给的热量为0.42MJ/kg(100kcal/kg)，需要蛋白质，脂仿，碳水化合物分别占总热量

　　为

　　A 蛋白质35%，脂肪15%，碳水化合物50%

　　B 蛋白质15%，脂肪50%，碳水化合物35%

　　C 蛋白质15%，脂肪35%，碳水化合物50%

　　D 蛋白质50%，脂肪15%，碳水化合物35%

　　E 蛋白质35%，脂肪50%，碳水化合物15%

　　正确答案：C

　　第96题 女婴，1岁半，因头颅大，未出牙，前囟未闭来院门诊。生后人工喂养，间断服用钙剂和维生素D，用量不

　　详。体检：精神可，易哭，体重11kg，前囟2cm×2cm，方颅，头围48cm，胸部有肋骨串珠，心肺(-)，双腕部呈手镯

　　状，X线长骨示：骨骺软骨带明显增宽，干骺端呈杯口状，毛刷样改变。该患儿诊断应为

　　A.软骨营养不良

　　B.脑积水

　　C.克汀病

　　D.佝偻病激期

　　E.佝偻病恢复期

　　正确答案：D

　　第97题 男婴，4个月，冬季出生，因夜惊多汗，烦躁易哭1个月来院门诊，生后母乳喂养，未加辅食。体检：精神尚

　　可，枕秃，枕骨按之有乒乓球感。在此患儿可能的致，病原因中，以下哪项不正确

　　A.食物中维生素D含量不足

　　B.食物中钙、磷比例适合

　　C.日光照射不足

　　D.生长发育快

　　E.肾小管对钙磷的重吸收不足

　　正确答案：B

　　第98题 1岁男孩，多汗，夜惊，体检:前囟门2cm×2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mml/L(8mg/d1)，

　　CaXP=28，采用哪项治疗

　　A 补充钙剂

　　B 口服维生素D剂400lU/日及钙剂

　　C 口服维生素D剂800lU/日及钙剂

　　D 注射维生素D330万IU，每2周注射一次，共2次，并口服钙剂

　　E 注射维生素D330万IU一次肌注即可

　　正确答案：D

　　第99题 10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要

　　做下列哪些检查

　　A 腕部X线摄片

　　B 测血清，钙，磷

　　C 血常规

　　D 体格检查

　　E 骨密度

　　正确答案：C

　　第100题 小儿1岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为1.5cm×1.5cm，血钙为2.25mmol/L，血磷:1.

　　0mmol/L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，诊断为

　　A 甲状腺功能低下

　　B 软骨营养不良

　　C 低血磷抗D佝偻病

　　D 维生素D缺乏性佝偻病

　　E 维生素D依赖性佝偻病

　　正确答案：D

　　第101题 6个月的健康婴儿体重7.5kg，为适应正常的生长发育需要，每日需供给热量

　　A.2095kJ/kg(500kcal/kg)

　　B.1676kJ/kg(400kcal/kg)

　　C.1257kJ/kg(300kcal/kg)

　　D.938kJ/kg(200kcal/kg)

　　E.459kJ/kg(110kcal/kg)

　　正确答案：E

　　第102题 3个月健康婴儿，体重5.0kg，每天需要的牛奶量和水量是

　　A.8%糖牛奶550ml，水200ml

　　B.8%糖牛奶660ml，水240ml

　　C.8%糖牛奶770ml，水300ml

　　D.8%糖牛奶900ml，不必加水

　　E.8%糖牛奶640ml，水110ml

　　正确答案：A

　　第103题 4个月男婴，母乳不足而未及时添加其他乳品，体重5.5kg，身长62cm，腹壁皮下脂肪厚度0.5cm，不活

　　泼，好哭，皮肤干燥，血钙2.5μmol/L，最可能的诊断是

　　A.佝偻病

　　B.正常儿

　　C.营养不良I度

　　D.营养不良Ⅱ度

　　E.营养不良Ⅲ度

　　正确答案：C

　　第104题 一患儿8月。诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热，咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时

　　选择哪种方法治疗佝偻病更好

　　A 暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎

　　B 口服大剂量维生素D，每日2万IU，一月后改预防量口服

　　C 肌注维生素D360万IU，肌注一次，同时补钙

　　D 肌注维生素D330万IU，二次肌注，相隔2～4周

　　E 肌注维生素D380万IU，二次肌注

　　正确答案：D

　　第105题 1岁男婴，母乳少，长期以米汤，稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm，

　　诊断为:I度营养不良，下面表现哪个最先出现

　　A 皮肤干燥

　　B 肌张力不低于，肌肉松弛

　　C 身高低于正常

　　D 皮下脂肪减少

　　E 体重不增或减轻

　　正确答案：E

　　第106题 人工喂养儿，体重6kg，用8%糖牛乳喂养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升

　　A.60ml

　　B.120ml

　　C.240ml

　　D.300ml

　　E.360ml

　　正确答案：C

　　第107题 一婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服

　　鱼肝油，查体:出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙1.0mmol/L，最确切的诊断为

　　A 佝偻病早期

　　B 佝偻病的活动期

　　C 维生素

　　D缺乏性手足搐搦症

　　D 低血糖症

　　E 低血镁症

　　正确答案：C

　　第108题 冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只中乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，

　　易激惹，夜惊，多汗，血钙，血磷，碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是

　　A 惊吓

　　B 营养不良

　　C 佝偻病活动期

　　D 佝偻病早期

　　E 先天性佝偻病

　　正确答案：D

　　第109题 5个月母乳喂养儿，生长发育良好。现母乳量略有不足，正确的做法是

　　A.改为人工喂养

　　B.改为部分母乳喂养

　　C.改为混合喂养

　　D.继续母乳喂养，并开始添加辅食

　　E.改为人工喂养，并开始添加辅食

　　正确答案：D

　　第110题 3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是

　　A.佝偻病初期

　　B.佝偻病激期

　　C.佝偻病活动期

　　D.佝偻病恢复期

　　E.佝偻病后遗症期

　　正确答案：E

　　第111题 男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗，烦躁，夜惊，查体:方颅，出牙延迟，

　　串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的

　　A 尿磷排出增加

　　B 血中钙，磷乘积降低

　　C 维生素D缺乏

　　D 钙，磷在肠道吸收减少

　　E 甲状腺代偿功能不足

　　正确答案：E

　　第112题 5个月婴儿，体重6kg，每日需喂1%糖牛奶量及额外供给温水量为

　　A 牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水160ml

　　B 牛奶量为550ml，水为200ml

　　C 牛奶量为660m1，水为240ml

　　D 牛奶量为770ml，水为280ml

　　E 牛奶量为880ml，水为320ml

　　正确答案：C

　　第113题 8个月婴儿，人工喂养，经常患腹泻。体检：体重5kg，精神萎靡，食欲差，面色苍白，腹壁皮下脂肪厚度

　　0.2cm，皮肤干燥，考虑为

　　A.I度营养不良

　　B.Ⅱ度营养不良

　　C.Ⅲ度营养不良

　　D.维生素A缺乏

　　E.慢性腹泻

　　正确答案：B

　　第114题 2月男婴，出生体重3000g生后即于进乳，进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗，患儿食欲强，大便

　　少，查体:体重3kg，血浆总蛋白降低，最易出现的体征

　　A 皮下脂肪0.3cm

　　B 皮肤，巩膜黄染

　　C "O"型腿

　　D 肋串珠及哈氏沟

　　E 双足背浮肿

　　正确答案：A

　　第115题 4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需总液体量及能量各多少

　　A.总液体量900ml，能量660kcal

　　B.总液体量1200ml，能量880kcal

　　C.总液体量1200ml，能量660kcal

　　D.总液体量900ml，能量880kcal

　　E.总液体量660ml，能量660kcal

　　正确答案：A

　　第116题 8个月女婴，因咳嗽，低热3～4天入院，生后人工喂养，以往曾多次患"肺炎"，常腹泻、便秘交替出现。体

　　检：体重5.2kg，身长62cm，心音低钝，两肺闻及干哕音及大水泡音，肌张力较低，肌肉松弛。下列哪种情况在该患

　　儿中不可能出现

　　A.腹壁皮下脂肪厚度0.2cm

　　B.腹壁皮下脂肪厚度0.5cm

　　C.结膜毕脱斑

　　D.肝脾肿大

　　E.皮肤黏膜苍白

　　正确答案：B

　　第117题 患儿，男，6个月。因阵发性面色青紫伴喉鸣1天来诊。无发热，不咳嗽。体检：体温36.8℃，神志清，精

　　神好，呼吸平稳，吸气时偶闻喉鸣音，咽不充血，心脏检查无异常，两肺闻及鼾音。最可能的诊断是

　　A.急性喉炎

　　B.先天性喉喘鸣

　　C.支气管炎

　　D.婴儿手足搐搦症，喉痉挛

　　E.气管异物

　　正确答案：D

　　第118题 小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模

　　糊，并呈毛刷状改变，诊断为

　　A 佝偻病初期

　　B 佝偻病激期

　　C 佝偻病恢复期

　　D 佝偻病后遗症期

　　E 先天性佝偻病

　　正确答案：B

　　第119题 一女童，体重按同龄正常儿童低30%，皮下脂肪为O.5cm，同时伴有皮肤干噪，肌张力减低应诊断为

　　A 营养不良轻度

　　B 营养不良中度

　　C 营养不良重度

　　D 属正常儿童范畴

　　E 糖尿病

　　正确答案：B

　　三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、

　　B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第120-121题

　　男，5个月，反复发作呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫3～4次，间歇期一般好，无青紫，左枕部颅骨软化，心肺正

　　常。

　　1.诊断首先考虑

　　A.急性喉炎

　　B.气管异物

　　C.法洛四联症

　　D.手足搐搦症

　　E.中毒性脑炎

　　2.该患儿突然缺氧发作，首要的急救措施是

　　A.口对口呼吸

　　B.面罩给氧

　　C.鼻导管给氧

　　D.气管插管

　　E.静注钙剂

　　正确答案：DA

　　第122-125题

　　男婴1岁，人工喂养，因出牙延迟，不会走路而来院就诊。平时多汗，烦躁，刚会独坐，前囟3cm×3cm，方颅，无乳

　　牙萌出，肋骨串珠可疑。

　　1.此时该患儿的血生化改变应是血钙血磷血碱性磷酸酶

　　A.↓↓↓↓

　　B.↓↑↑

　　C.↓↓↑

　　D.正常↓↓

　　E.正常↓↑

　　2.其腕部X线摄片表现，以下哪项是错误的

　　A.干骺端钙化预备带消失，呈杯口状，毛刷样改变

　　B.骨骺软骨带明显增宽

　　C.钙化预备带重新出现

　　D.骨干骨质稀疏

　　E.骨皮质变薄

　　3.该患儿的诊断应为

　　A.佝偻病初期

　　B.佝偻病激期

　　C.佝偻病恢复期

　　D.佝偻病后遗症期

　　E.先天性甲状腺功能低下

　　4.治疗应选择以下哪项

　　A.每日口服维生素D3000U，持续1个月

　　B.每日口服维生素D400U，持续3个月

　　C.每日口服维生素D800U，持续3个月

　　D.每日口服维生素D3000U，持续至2周岁

　　E.每日口服维生素D400U，持续至2周岁

　　正确答案：CCBA

　　第126-127题

　　4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕

　　吐，二便正常，查体:体温37.8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强

　　(-)，枕部有乒乓球感

　　1.该患儿诊断是

　　A 高热惊厥

　　B 癫痫

　　C 脑炎

　　D 颅内出血

　　E 佝偻病手足搐搦症

　　2.首选的急救措施为

　　A 立即给予10%水合氯醛3ml灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

　　B 立即给予维生素D330万U(750μg)肌注，然后给予葡萄糖酸钙

　　C 立即给予10%葡萄糖酸钙5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml静注

　　D 立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注

　　E 20%甘露醇静注0.5～1g/(kg·次)，同时肌注鲁米那

　　正确答案：EA

　　第128-130题

　　9个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检:前囟大，方颅，有哈氏沟及

　　串珠

　　1.为了确定诊断应作的血化验

　　A 血常规

　　B 血离于钾，镁

　　C 血糖

　　D 血的酸碱度

　　E 血钙，磷及碱性磷酸酶

　　2.哪项治疗为首选

　　A 每天口服维生素D1万～2万IU(250～500μg)，持续1个月后，改为预防量4OOIU～800IU

　　B 每天口服维生素DO.5万～1万IU(125～250μg)，连用2～3个月，改预防量

　　C 每天口服维生素D0.5万～1万IU(125～250μg)，连用2个月，改预防量

　　D 每天口服维生素D1万～2万IU(250～500μg)，持续用2～3个月

　　E 每天口服维生素DO.5万～1万IU(125～250μg)，连用3～6个月

　　3.本病确切的诊断

　　A 佝偻病初期

　　B 佝偻病活动期

　　C 佝偻病后遗症期

　　D 佝偻病恢复期

　　E 佝偻病手足搐搦症

　　正确答案：EAB

　　第131-133题

　　母亲带一体重5.8kg的4个月婴儿来进行营养咨询。

　　1.该婴儿目前的饮食除母乳外，该添加的辅食是

　　A.菜泥、面条

　　B.肉沫、软饭

　　C.粥、饼干

　　D.米糊、蛋黄

　　E.肉汤、鱼肝油

　　2.每日所给奶量应按下列哪项计算

　　A.胃容量大小计算

　　B.体表面积计算

　　C.实际体重计算

　　D.所需能量计算

　　E.实际体重及所需能量计算

　　3.最适当的断奶时间是

　　A.9～10个月

　　B.10～12个月

　　C.12～18个月

　　D.19～24个月

　　E.6～8个月

　　正确答案：DEA

　　第134-136题

　　6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5×3.5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。

　　1.该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是

　　A.临床表现

　　B.血钙

　　C.血碱性磷酸酶

　　D.X线骨骼改变

　　E.血磷

　　2.该患儿的实验室检查可发现

　　A.血钙增高

　　B.血磷增高

　　C.碱性磷酸酶增高或正常

　　D.PTH降低

　　E.以上都不是

　　3.在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的

　　A.维生素D220～40IU治疗

　　B.抗生素治疗

　　C.对有并发症的应给予维生素D3肌肉注射

　　D.给予维生素D2预防量治疗

　　E.外科手术

　　正确答案：ACC

　　第137-138题

　　1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如"肺炎""气管炎""腹泻"等，一直未添

　　加辅食，近2日呕吐1～2次/日，为胃内容物，查体:精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮

　　肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下

　　1.该男婴的诊断是

　　A 营养不良I度

　　B 营养不良Ⅱ度

　　C 营养不良Ⅲ度

　　D 营养不良Ⅲ度，伴重度脱水

　　E 营养不良I度，伴重度脱水

　　2.开始治疗时，下列哪项措施不能用

　　A 辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成

　　B 必要时可采用鼻饲，供给足够的热量

　　C 10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供给

　　D 每日供给热量0.17MJ/kg(40kcal/kg)，然后逐渐增加剂量

　　E 口服一些消化酶类制剂

　　正确答案：CC

　　第139-141题

　　10月男婴，经常出现夜惊不宁，近一周加重，多汗，烦闹，该患生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食，此患

　　到门诊就诊时

　　1.体格检查最易发现的阳性体征为

　　A 皮肤弹性差

　　B 皮下脂肪明显减少

　　C 体检正常

　　D 方颅，前囟大，乳牙未萌出

　　E 双下肢淤点，淤斑

　　2.该患儿最可能的诊断

　　A 佝偻病

　　B 营养不良

　　C 正常儿

　　D 上呼吸道感染

　　E 消化不良

　　3.本病发生的病因，哪些不正确

　　A 日光照射不足

　　B 维生素D摄入不足

　　C 维生素D的需要量增加

　　D 食物中钙磷含量过低或比例不当

　　E 甲状旁腺功能不足

　　正确答案：DAE

　　第142-145题

　　5个月健康小儿，体重为6kg，用牛奶人工喂养

　　1.每天需要的总能量应为

　　A.450kcal

　　B.500kcal

　　C.550kcal

　　D.600kcal

　　E.660kcal

　　2.如采用8%的牛奶，每天应给多少毫升

　　A.500ml

　　B.550ml

　　C.600ml

　　D.660ml

　　E.700ml

　　3.除牛奶外，还应给予多少毫升水

　　A.200ml

　　B.240ml

　　C.280ml

　　D.300ml

　　E.350ml

　　4.现在该小儿可以添加的辅食，除了

　　A.菠菜泥

　　B.白菜泥

　　C.米粉

　　D.肉末

　　E.苹果泥

　　正确答案：EDBD

　　第146-148题

　　患儿l岁，因晨起突然神志不清来院。体检：体重5kg，体温不升，老人貌，皮肤干燥无弹性，表情呆滞，面色苍白，

　　脉搏减慢，呼吸浅表，多汗，腹壁皮下脂肪消失，急诊来院。

　　1.可能的诊断是

　　A.Ⅲ度营养不良，伴低钙惊厥

　　B.Ⅲ度营养不良，心力衰竭

　　C.Ⅲ度营养不良，自发性低血糖

　　D.Ⅱ度营养不良，自发性低血糖

　　E.I度营养不良，心力衰竭

　　2.首先应采取的紧急措施是

　　A.静脉注射西地兰

　　B.静脉注射氯化钾

　　C.静脉注射多巴胺

　　D.静脉注射高渗葡萄糖

　　E.静脉注射5%碳酸氢钠

　　3.该患儿在调整饮食时，其热量供给的原则是

　　A.由少迅速增至正常

　　B.由少逐渐增至正常

　　C.由少逐渐增至低于正常

　　D.由少逐渐增至超过正常

　　E.由少迅速增至超过正常

　　正确答案：CDD

　　第149-150题

　　6个月女婴，4月份入院，发热2天。体温38，0℃，咳嗽有痰，1天来惊厥4～5次，发作时两眼上窜，四肢抽动，持续1

　　～2分钟，抽后神志清。体检：一般情况好，前囟2.5cm×2.5cm，平坦，枕骨按之有乒乓球感，双肺有中、小水泡

　　音。

　　1.最可能的诊断是

　　A.婴儿手足搐搦症，支气管肺炎

　　B.支气管肺炎并发中毒性脑病

　　C.化脓性脑膜炎，支气管肺炎

　　D.急性喉炎

　　E.婴儿痉挛症

　　2.以下哪项化验结果是直接导致患儿惊厥的原因

　　A.血钙1.87mmol/L(7.5mg/d1)

　　B.血镁0.80mmol/L(2mg/d1)

　　C.血磷2.25mmol/L(7mg/d1)

　　D.碱性磷酸酶200U

　　E.血清钙离子0.88mmol/L(3.5mg/d1)

　　正确答案：AE

　　第151-153题

　　8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟

　　自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体:营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强(-)，心肺正

　　常

　　1.该患儿诊断什么

　　A 高热惊厥

　　B 病毒性脑炎

　　C 癫痫

　　D 低血糖症

　　E 佝偻病手足搐搦症

　　2.若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是

　　A 立即10%水合氯醛0.5～lml/(kg·次)灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

　　B 立即维生素D330万IU肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注

　　C 立即10%葡萄糖酸钙5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中静注

　　D 立即静点抗生素，然后肌注鲁米那

　　E 20%甘露醇0.5～1g/(Lg·次)静注

　　3.急需做哪项检查，对诊断最有帮助

　　A 血Ca，P，AKP

　　B 血常规

　　C 脑脊液检查

　　D 病毒分离

　　E 脑电图

　　正确答案：EAA

　　四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、

　　B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第154-157题

　　女，10个月，人工喂养。低热咳嗽2天，面及四肢抽搐4～5次，每次20～30秒自止，间歇期吃奶如常。体检;体温

　　38.5℃，前囟2cm×3cm，平坦，咽充血，肋骨串珠，面神经征阳性。血白细胞8×10 9/L，中性0.6，血糖4.

　　44mmol/L(80mg/d1)。

　　1.该患儿最可能的诊断是

　　A.婴儿痉挛症

　　B.重症肺炎

　　C.低血糖症

　　D.手足搐搦症

　　E.中枢神经系统感染

　　2.若此时立即给患儿抽血查血钙，结果为1.55mmol/L。请问，引起血钙降低的主要原因是

　　A.血钙迅速向骨转移

　　B.尿钙排出过多

　　C.血糖偏低

　　D.甲状旁腺功能亢进

　　E.甲状旁腺反应迟钝

　　3.惊厥发作时，应进行下列哪项急救措施

　　A.面罩吸氧

　　B.静注钙剂

　　C.先止惊再给钙剂

　　D.立即肌注D3

　　E.静注甘露醇

　　4.若给该患儿补钙，以下注意事项哪项不正确

　　A.静脉补钙应给予稀释

　　B.静推速度应缓慢

　　C.静注时切勿漏于血管外

　　D.10%氯化钙可长期口服

　　E.口服钙剂勿与牛奶混合

　　正确答案：DECD

　　第158-162题

　　女，1岁，咳嗽，发热伴腹泻2周，进食少，每日大便7～8次，为黄色水样便，近3日嗜睡、乏力，头不能竖起。体

　　检：体重7kg，表情淡漠，面色苍白，下颌呼吸，30次/分，不规则，两肺呼吸音粗糙，可闻及少量中、小水泡音，

　　心率92次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，皮肤干燥，弹性差，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射消失。

　　1.此时危及生命的紧急情况是

　　A.低血糖

　　B.低血钠

　　C.低血钾

　　D.低血钙

　　E.酸中毒

　　2.首先应给予哪项检查

　　A.动脉血气分析

　　B.血电解质测定

　　C.血糖测定

　　D.心电图检查

　　E.脑电图检查

　　3.若该患儿检查结果为：血pH7.31，血钠130mmol/L，血钾1.75mmol/L，血钙2.5mmol/L，EKG示T波低平。此

　　时

　　最佳治疗措施是

　　A.口服氯化钾

　　B.静注葡萄糖酸钙

　　C.静滴碳酸氢钠

　　D.静注高渗葡萄糖

　　E.静滴0.3%氯化钾

　　4.该患儿诊断应为

　　A.支气管肺炎，Ⅱ度营养不良，低血钾

　　B.支气管肺炎，小儿腹泻，低血钾

　　C.小儿腹泻，酸中毒低血钾

　　D.Ⅱ度营养不良，佝偻病，低血钙

　　E.小儿腹泻，脱水，酸中毒

　　5.出院时最重要的口头医嘱是

　　A.预防各种传染病

　　B.口服广谱抗生素

　　C.口服多种维生素

　　D.科学育儿，合理喂养

　　E.定期肌注苯丙酸诺龙

　　正确答案：CBEAD

　　五、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与

　　问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次

　　或不被选择。

　　第163-165题

　　A.产能占总能量的10%～15%

　　B.产能占总能量的25%～30%

　　C.产能占总能量的30%～45%

　　D.产能占总能量的50%～60%

　　E.产能占总能量的55%～70%

　　1.某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，碳水化合物的合理供给量是

　　2.某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，脂肪的合理供给量是

　　3.某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，蛋白质的合理供给量是

　　正确答案：DBA

　　第166-168题

　　A.初乳

　　B.过渡乳

　　C.成熟乳

　　D.晚乳

　　E.全程乳

　　1.人乳中免疫球蛋白含量最丰富的是

　　2.人乳乳汁量最多的是

　　3.人乳中含脂肪最多的是

　　正确答案：ACB

　　第169-171题

　　A.母乳

　　B.鲜牛奶

　　C.全脂奶粉

　　D.羊奶

　　E.炼乳

　　1.含酪蛋白多，凝块大，难于消化

　　2.含叶酸量极低，易患营养性巨幼细胞贫血

　　3.钙磷比例为2:1，佝偻病患病率低

　　正确答案：BDA

　　第172-174题

　　A.生后2周

　　B.3个月

　　C.4个月

　　D.8个月

　　E.12个月

　　1.婴儿宜添加富含铁质食物的月龄是

　　2.生后开始补充维生素D的时间是

　　3.从半流质过渡到软食或固体食物的月龄是

　　正确答案：CAE

　　第175-176题

　　A.维生素D400U服

　　B.维生素D310万～20万U口服

　　C.维生素D320万～30万U肌注

　　D.维生素D360万U肌注

　　E.维生素D390万U肌注

　　1.婴幼儿维生素D每日生理需要量

　　2.重度佝偻病，或有并发症者维生素D治疗量

　　正确答案：AC

　　第177-180题

　　A 1000ml

　　B 700ml

　　C 660ml

　　D 500ml

　　E 300ml

　　婴儿每日所需8%的糖牛奶量为

　　1.3个月婴儿

　　2.5个月婴儿

　　3.1个月新生儿

　　4.7个月婴儿

　　正确答案：DCEB

　　第181-184题

　　A 150ml/k8

　　B 125ml/kg

　　C lOOml/kg

　　D 75ml/kg

　　E 40ml/kg

　　每日所需水分

　　1.婴儿

　　2.成人

　　3.学龄儿

　　4.学龄前儿

　　正确答案：AEDC

　　第185-187题

　　A.16.7kJ(4kcal)

　　B.37.6kJ(9kcal)

　　C.18.4kJ(4.4kcal)

　　D.21kJ(5kcal)

　　E.31kJ(7.5Kcal)

　　1.蛋白质每克经氧化后可产生热能

　　2.脂肪每克经氧化后可产生热能

　　3.碳水化合物每克经氧化后可产生热能

　　正确答案：ABC

　　第188-189题

　　A.手足搐搦

　　B.无热惊厥

　　C.喉痉挛

　　D.面神经征阳性

　　E.腓反射阳性

　　1.维生素D缺乏性手足搐搦症，最常见的临床表现是

　　2.维生素D缺乏性手足搐搦症，危及生命的临床表现是

　　正确答案：BC