四、A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第82-85题
11个月小儿,发热3天,体温39.0℃,呕吐2次,抽搐1次。体检:神志清,精神萎靡,皮肤无出血点,前囟稍隆起,
颈略抵抗,Barbinski征阳性。曾于半岁时有高热惊厥1次。
1.初步诊断,应首先考虑
A.中枢神经系统感染
B.中毒型菌痢
C.高热惊厥
D.手足搐搦症
E.脑发育不全
2.为明确诊断,首先宜进行
A.血钙、磷测定
B.大便镜检+培养
C.脑电图检查
D.脑脊液检查+培养
E.血培养+药敏
3.若该患儿脑脊液报告:细胞数1200×10 6/L,中性0.88,蛋白1.0/L,糖2.4mmol/L,氯化物122mmol/L,涂片(-)。脑脊液培养有流感嗜血杆菌生长。抗生素治疗应首选
A.大剂量青霉素
B.氨苄西林
C.氨苄西林+庆大霉素
D.头孢曲松钠或头孢噻肟钠
E.氨苄西林+氯霉素
4.应采取的预防措施,以下哪项不正确
A.痊愈出院前应服用利福平4天
B.家中有<4岁接触者,应全家同样服药
C.可注射被动免疫预防
D.加强卫生知识宣传
E.合理喂养,增强机体免疫力
正确答案:ADDC