第十章 泻下药
(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的)
1.下列除哪项外均为大黄的功效?
A.泻下攻积 B.清热泻火 C.凉血解毒
D.逐瘀通经 E.利尿通淋
答案:E
答案分析:A、B、C、D均为大黄的功效。大黄临床上虽可用治湿热淋证,但主要是取其泻下通便导湿热积滞外出,而本身无利尿通淋作用。故答案应选择E。
2.大黄用以攻下通便,应选用:
A.生大黄后下 B.生大黄先煎 C.熟大黄
D.酒炙大黄 E.大黄炭
答案:A
答案分析:大黄生用泻下力强,故应生用,且入汤剂后下,或开水泡服。而生大黄久煎或熟用,泻下力均减弱;酒炙大黄作用偏上,且活血力强;大黄炭偏于止血,故答案应选择A。
3.具有泻下软坚、清热功效的药物是:
A.大黄 B.芦荟 C.芒硝
D.番泻叶 E.郁李仁
答案:C
答案分析:本题中的五味药物虽然均有泻下作用,但其中只有芒硝味咸可软坚,故答案应选C。
4.下列除哪项外均为大黄的主治病证?
A.积滞便秘 B.湿热痢疾 C.热毒疮疡
D.痰饮喘咳 E.血热吐衄
答案:D
答案分析:大黄具有泻下攻积之力,用于积滞便秘症,并可祛除肠胃湿热积滞而治泻痢后重。同时,大黄还具有清热泻火,凉血解毒之功,临床上用治热毒疮疡和血热吐衄等症。大黄无入肺治痰饮喘咳之功,故答案选为D。
5.大黄临床上常用治湿热泻痢,是取其何功?
A.泻下通便 B.清热泻火 C.凉血止血
D.清热解毒 E.逐瘀通经
答案:A
答案分析:大黄通过泻下通便之功,导湿热积滞外出,故可用治多种湿热蕴结之证,如湿热泻痢、湿热黄疸等,故答案选A。
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6.大黄用治湿热黄疸,常与下列何药配伍?
A.生地黄 B.牛蒡子 C.连翘
D.桂枝 E.栀子
答案:E
答案分析:本题的备选答案中,只有栀子入肝胆,善于清利肝胆湿热,临床上常与大黄、茵陈蒿配伍,用治湿热黄疸,故答案选E。
7.既可润肠通便,又能利水消肿的药物是:
A.决明子 B.生地黄 C.火麻仁
D.郁李仁 E.松子仁
答案:D
答案分析:本题中的五个备选药物中,虽然均具有润肠通便的作用,但只有郁李仁尚具有利水消肿之功,故答案选D。
8.松子仁除润肠通便之功外,还具有的功效是:
A.利水消肿 B.生津止渴 C.润肺止咳
D.养血安神 E.益气健脾
答案:C
答案分析:松子仁质润气香,甘润入肠、入肺,既润肠通便,又润肺止咳,故答案选C。
9.甘遂内服时,宜:
A.入汤剂 B.入丸散 C.先煎
D.后下 E.另煎
答案:B
答案分析:由于甘遂的有效成分不溶于水,故不宜入煎剂,多入丸散为宜,故答案选B。
10.甘遂内服时用量宜:
A.0.01g~0.5g B.0.5~1g C.0.5~3g
D.1~3g E.3~10g
答案:B
答案分析:由于甘遂有毒,内服时用量不宜过大,但也不可太少,适宜0.5~1g,答案选B。
11.甘遂、京大戟、芫花均有毒,内服时宜:
A.久煎 B.醋制 C.酒制
D.后下 E.姜汁制
答案:B
答案分析:三药虽有毒,但醋制后其毒性均可降低,故内服时宜醋制。答案选B
12.甘遂、京大戟、芫花配伍应用时,不宜与下列何药配伍:
A.干姜 B.海藻 C.人参
D.甘草 E.藜芦
答案:D
答案分析:中药配伍禁忌“十八反”中明确指出三药不宜与甘草配伍,故答案选D。
13.除泻水逐饮外,又具祛痰止咳作用的药物是:
A.甘遂 B.京大戟 C.芫花
D.商陆 E.巴豆
答案:C
答案分析:本题中的五个备选答案,虽均有泻水逐饮之功,但其中只有芫花兼有祛痰止咳之功,故答案选C。
14.下列除哪项外,均为巴豆的功效?
A.峻下冷积 B.逐水退肿 C.祛痰利咽
D.破血消癥 E.外用蚀疮
答案:D
答案分析:巴豆辛热善除冷积,有较强的逐水退肿作用,并能祛痰利咽以利呼吸;外用有蚀腐肉,疗疮毒的作用,故答案选D。
15.具有逐水消肿,破血消癥功效的药物是:
A.商陆 B.牵牛子 C.千金子
D.芫花 E.巴豆
答案:C
答案分析:本题中的五个备选药物虽均具有逐水退肿的作用,但其中只有千金子具有破瘀血、消癥癖、通经脉的作用,故答案选C。
16.牵牛子不宜与何药配伍:
A.芒硝 B.五灵脂 C.硫黄
D.巴豆 E.郁金
答案:D
答案分析:牵牛子配巴豆属于中药配伍禁忌“十九畏”范畴,故答案选为D。
17.巴豆内服多入丸散,用量宜:
A.0.1~0.3g B.0.3~0.9g C.1~3g
D.3~10g E.10~15g
答案:A
答案分析:巴豆有大毒,且药性峻猛,故临床内服入丸散,用量不宜过大,以0.1~0.3g为宜。故答案选A。
18.下列药物哪味药属于泻下药?
A.青葙子 B.牵牛子 C.白芥子
D.苍耳子 E.栀子
答案:B
答案分析:上述备选答案中的五味药物,虽入药部位均为植物的种子或果实,但只有牵牛子具有泻下逐水之功,属于泻下药中的峻下逐水药,故答案选B。
(二)B型题(A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次)
A.热结便秘 B.阳虚便秘 C.大便燥结
D.血虚便秘 E.津亏便秘
1.大黄尤善治:
2.芒硝尤善治:
答案:1、A 2、C
答案分析:大黄苦寒沉降,善能泄热,故热结便秘尤为适宜,因此答案应选A;芒硝味咸润燥软坚,适宜大便燥结者,故答案选C。
A.泻下力强 B.泻下力缓 C.偏于活血
D.清上焦火热 E.善止血
3.生大黄:
4.大黄炭:
答案:3 、A 4、E
答案分析:生大黄泻下力强,故欲攻下者宜生用,入汤剂应后下,或用开水泡服;久煎则泻下力减弱;酒制大黄泻下力较弱,善清上焦火热,且活血力强;大黄炭则善止血,即有“血遇黑则止”之意。故第3题选A,第4题选E。
A.大黄 B.火麻仁 C.京大戟
D.巴豆 E.芫花
5.治疗热结便秘,宜用:
6.治疗寒积便秘,宜用:
答案:5、A 6、D
答案分析:本题备选答案中的药物虽然均属泻下药,但只有大黄、火麻仁、巴豆三药可治便秘。大黄苦寒攻下力强,善治热结便秘;火麻仁质润,多治肠燥便秘,巴豆辛热,能峻下冷积,治寒积便秘。故第5题选A,第6题选D。
A.泻火逐饮,祛痰止咳 B.泻下逐水,去积杀虫
C.泻下能便,清肝杀虫 D.逐水消肿,破血消癥
E.润肠通便,利水消肿
7.芦荟的功效是:
8.芫花的功效是:
答案:7、C 8、A
答案分析:泻下药中芫花泻水逐饮,祛痰止咳;牵牛子泻下逐水,去积杀虫;芦荟泻下通便,清肝杀虫;千金子逐水消肿,破血消癥;郁李仁润肠能便,利水消肿。故第7题选C,第8题选A.
(三)C型题(由一组备选答案与2个问题组形成的题干。如这道题只与答案A有关,则答案选择A。只与B有关,则答案选择B。与AB都有关,则答案选择C。如与AB都无关,则答案选择D)
A.润肠通便 B.利水消肿
C.两者均是 D.两者均非
1.郁李仁具有的功效是:
2.决明子具有的功效是:
答案:1、C 2、A
答案分析:郁李仁的功效是润肠通便,利水消肿,故答案选C;决明子的功效是清肝明目,润肠通便,故答案选A。
A.泻下通便 B.清肝杀虫
C.两者均是 D.两者均非
3.番泻叶的功效是:
4.芦荟的功效是:
答案:3、A 4、C
答案分析:番泻叶的功效是泻下通便,故答案选A;芦荟的功效是泻下通便,清肝杀虫,故答案选C。
A.泻下逐水 B.去积杀虫
C.两者均是 D.两者均非
5.商陆的功效是:
6.牵牛子的功效是:
答案:5、A 6、C
答案分析:商陆的功效是泻下逐水,消肿散结,故答案选A;牵牛子的功效是泻下逐水,去积杀虫,故答案选C。
A.水肿臌胀 B.咳嗽痰喘
C.两者均是 D.两者均非
7.甘遂可用治:
8.芫花可用治:
答案:7、A 8、C
答案分析:甘遂、芫花均具有泻水逐饮之功,临床上均可用治水肿臌胀,而芫花尚可祛痰止咳,用治咳嗽痰喘,故第7题选A,第8题选C。