2017中医执业医师考试试题-医学伦理学A2型题

　　A2型题

　　1.有一位身患晚期肝癌、对科技事业做出突出贡献的七旬老工程师和另一位年仅10岁、患急性甲肝的小学生，同时到一家医院就诊，要求住院治疗。但是，由于该院种种医疗条件的限制，只能收留一位病人。以下说法不正确的是

　　A.从生命质量看,小学生的生命质量比老工程师高，应该收留小学生

　　B.从生命价值看，小学生的潜在社会价值比老工程师大，应该收留小学生

　　C.工程师曾为社会作出过很大的贡献，应该收留工程师

　　D.从有效地利用卫生资源来看，给老工程师投入再多的卫生资源，也无法使其康复，只会是浪费很多资源，不应收留工程师

　　E.A和B

　　答案：1.C

　　2.杨先生前不久去一家大医院门诊看病，当班大夫见他只带了30元钱，便当众冲他大声斥责：“拿30块钱就来看病，你是来买菜吧?”周围的医师听了，还一起附和着笑。医师的做法不符合医学人道主义中

　　A.对其生命的尊重

　　B.对其生命价值的尊重

　　C.对其人格和权利的尊重

　　D.对其知情同意的尊重

　　E.A、B和C

　　答案：2.C

　　3.刘女士前不久到一家医院妇科专家门诊就诊，主治大夫询问了一下病情后，将多名实习医师领入病室，向他们仔细讲解了陈女士的症状，并要求陈女士展示患处。面对有男有女的10多个实习生，刘女士感到颇为尴尬，便要求这些人出去。但医师说，病人的情况是一个很好的教材。随后，医师一边指着刘女士的身体，一边向学生介绍各部位的名称特征。以上违背了医学道德中的

　　A.不伤害原则

　　B.有利原则

　　C.尊重原则

　　D.公正原则

　　E.A和C

　　答案：3.E

　　4.一学生钱某以高热、头痛、颈项强直主诉入急诊室。体检提示脑膜炎。脑脊液检查表明是肺炎链球菌性脑膜炎。医师将诊断结果告诉了该学生，并建议住院用抗生素治疗，遭钱某拒绝。以下说法错误的是

　　A.如果钱某出现精神症状和神经体症时，医师应尊重其家属的选择权利

　　B.如果钱某自主选择力正常，则应尊重病人意愿

　　C.在任何情况下都应尊重病人意愿

　　D.医师应了解钱某拒绝治疗的真实理由，并向其本人与家属解释说明病情

　　E.B和C

　　答案：4.C

　　5.在某医院的化验室前，放有一个存放化验单的箱子。无论谁想看，只要打开箱子，所有病人的化验结果便一目了然。当然，为了方便查找，不同的病理结果箱都有不同的标识，诸如“大小便、胸腹水、前列腺常规、白带常规、防癌普查”等。医院的做法不符合医德规范要求的

　　A.救死扶伤，实行社会主义的人道主义

　　B.尊重病人的人格

　　C.文明礼貌服务

　　D.为病人保守医密，实行保护性医疗

　　E.严谨求实

　　答案：5.D

　　6.某年轻女病人，自诉左侧乳房有硬结，到某医院外科诊治。经活体组织检查证实为乳腺癌。经病人及其家属同意后，收住院进行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也作了活体组织切片，检查结果为“乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织，但是将来霄癌变的可能性，医师决定将右侧乳房切除。术后病人及其家属认为，医师未经病人或其家属同意切除右侧乳房，要求追究医师的责任并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析，正确的有

　　A.该医师未经病人及其家属同意，自选切除病人右侧乳房，损害了病人的知情同意权

　　B.该医师为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房的做法是正确的

　　C.该医师未经病人及其家属同意，自行切除病人右侧乳房，是对病人的伤害，不符合无伤原则

　　D.病人及其家属的赔偿要求是无理的

　　E.这是医师家长权的正确体现

　　答案：6.A

　　7.某大医院眼科医师第二天要为一位病人做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若病人第二天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医师到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天，手术很成功。但不久，死亡病人的家属发现角膜不见了，状告了该医师。关于这起案件，下列说法正确的是

　　A.该病人已经死亡，不用征求家属的同意

　　B.该医师没有请示上级同意，但不用和家属商量

　　C.该医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权

　　D.该医师为了抢救病人才摘走角膜，他的做法没有错误

　　E.医师有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下

　　答案：7.C

　　8.一中年男性病人因急性阑尾炎住院治疗。手术后，主管医师为了使病人尽快恢复，给病人使用了一种比较贵的新型抗生素，但并没有同病人商量。病人恢复很快，几天后就可出院。出院时，病人发现自己需付上千元的药费，认为医师没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医师损害了病人的

　　A.平等的医疗权

　　B.疾病的认知权

　　C.知情同意权

　　D.要求保护隐私权

　　E.免除一定社会责任权

　　答案：8.C

　　9.病人孙某，女，9岁。因颈部包块来院就诊，经认真检查确诊为甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。经周密考虑，医师建议使用改进型甲状腺根治术。有文献报道效果较好，术后不会出现身体外观的明显改变。但本院只有2名医师学习过该手术，本院尚未开展此手术，手术成功的把握较小。根据以上情况，孙母提出采用改进型手术，医师接受了孙母的选择。医务人员进行了认真的手术准备，并请上级医院的专家来指导，但孙母手术前夕突然拒绝手术。医务人员断然否决了孙母的要求，按原计划进行手术，结果手术成功。以下说法不正确的是

　　A.术前医师征询了孙母意见，尊重了其知情同意权

　　B.为了维护病人利益，医务人员术前认真准备，并请上级医院专家指导，是符合医德的

　　C.孙母拒绝实施手术的意愿应得到医务人员的尊重，手术不应进行

　　D.尽管医务人员拒绝了孙母的要求，进行了手术，但手术是成功的，因此医师的行为仍然符合医德要求

　　E.医务人员违背了术前病人及家属的知情同意权

　　答案：9.D

　　10.某年轻女病人，因宫外孕，经病人及其家属同意后，收住院行输卵管修补术。在术中发现输卵管破裂严重，为防止患部复发宫外孕，医师决定将输卵管切除。术后病人及其家属认为，医师未经病人或其家属同意切除输卵管，要求追究医师的责任并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析，以下说法正确的是

　　A.该医师未经病人及其家属同意，自行切除病人输卵管，损害了病人的知情同意权

　　B.该医师为了防止修复输卵管再发宫外孕，切除输卵管的做法是正确的

　　C.手术是在家属签字后施行的，医师无需负责

　　D.患者及其家属的赔偿要求是无理的

　　E.这是医师父权主义的表现

　　答案：10.A

　　11.病人张某身上突然长出一块块红斑，并冒出片状疙瘩，奇痒难当，他来到一家大医院诊治。医师一看，立即开出一张验血单，“先查血常规”。张拿者检查结果回来，医师头也没抬，“小问题，皮肤过敏，吃点药就可以了。”张拿了药后很气愤，小病居然花了他260多元的药费，而那张验血单上的结果不知是否正常，对病情诊断又有何作用。医师损害了病人的

　　A.平等的医疗权

　　B.疾病的认知权

　　C.要求保护隐私权

　　D.免除一定社会责任权

　　E.诉讼权

　　答案：11.B

　　12.赵先生是一家合资公司的部门经理，最近因淋病住院观察。赵先生很担心自己的病情被同事们知道，可是当同事探访他时，正好碰上医师在填他的床头卡。这一下，大家都知道了赵先生的病情。后来，赵先生只好闭门谢客，拒绝探访。医院损害了病人的

　　A.平等的医疗权

　　B.疾病的认知权

　　C.要求保护隐私权

　　D.免除一定社会责任权

　　E.诉讼权

　　答案：12.C

　　13.在京打工的温小姐在某医院做胸透时，被一位男大夫要求脱光上衣。几天前，温小姐将医院告上法庭，其理由是医院侵犯了其

　　A.平等的医疗权

　　B.疾病的认知权

　　C.知情同意权

　　D.要求保护隐私权

　　E.诉讼权

　　答案：13.D

　　14.病人，女，21岁，未婚。因右下腹疼痛4个小时急诊入院。体检：心率为108次/min，律齐，血压90/80mmHg，腹平软，下腹压痛，以右下腹为甚。在征得病人家属同意后，立即按“急性阑尾炎”安排手术。术中见阑尾正常，右侧输卵管妊娠破裂出血，乃行结扎止血术。医师追询病人月经史，已停经40余天。病人情绪焦虑不安，再三要求医师为其宫外孕保密。医师对其进行心理疏导的同时，对其母亲作了有保留的陈述，家属认为并非阑尾而进行手术选择，这是误诊误治，医师的行为应承担责任，要求赔偿。以下说法错误的是

　　A.在当时情况下，手术选择是最理想的、最现实、最有希望的治疗方法，体现了有利原则

　　B.医师依据片面的检查结果进行手术，导致误诊

　　C.医师在手术时做到了病人对疾病的知情同意

　　D.病人有权要求医务人员为其保密，医务人员不能随意汇露病人的隐私及某些疾病情况

　　E.医师不应向其母亲隐瞒病人真实病情

　　答案：14.E

　　15.孙女士到医院做人工流产时，为她做检查的医师带了一群实习生。起初，她让实习生们走开了，但等她上了检查床后，那位医师又把实习生们招呼过来，对照着她的情况给学生们讲解。以下说法错误的是

　　A.医师并未给病人造成身体上的伤害，因此符合不伤害原则

　　B.病人应该支持和理解医学教育中的医学生临床实习

　　C.医师应该尊重病人的隐私

　　D.病人的知情同意权受到了损害

　　E.医师的做法不利于建立良好的医患关系

　　答案：15.A

　　16.王女士患有乳腺瘤，有一次到一家医院乳腺科看病。一个女医师带了两个男的实习医师，在诊断的过程中，考虑到个人隐私的问题，要求让两个男医师回避，没想到，竟然遭到了医师的呵斥：“看病，还挑三拣四的!我们当医师的，什么没见过!”以下说法错误的是

　　A.医师的言行不符合医患关系的道德规范

　　B.病人的隐私权应该得到保护

　　C.医师应该尊重病人的意愿及选择

　　D.医师可以拒绝病人这一无理要求

　　E.病人享有自主权

　　答案：16.D

　　17.李小姐到一家医院妇科看病。门诊大厅里坐着不少陪女士来看病的男性，而门口分号的护士却毫无顾忌地大声重复李小姐对病情的描述。进入门诊室后，医师当着其他几位候诊病人的面，问她是否做过人流和性生活的情况。以下说法正确的是

　　A.医师言行符合医息关系的道德规范

　　B.医师并未给病人造成身体上的伤害，因此符合不伤害原则

　　C.患者的知情同意权受到了损害

　　D.医师损害了病人的隐私权

　　E.医师损害了病人平等的医疗权

　　答案：17.D

　　18.刘某是医院妇产科专门负责接生的医师，由于她医术很好，来院生产的大多数产妇都希望她帮助接生，自然，为求得一个对方“尽心尽职”和产后对其技术又感到满意，多数产妇和家属都会在之前或之后为送她上一份数百元不等的红包。以下说法不正确的是

　　A.医师收受红包违背了医学道德规范

　　B.不利于建立良好的医患关系

　　C.医师为病人尽义务应是无条件的

　　D.有利于激励医师以更精湛的医术为病人服务

　　E.这种做法败坏了医务人员崇高天使形象

　　答案：18.D

　　19.某医院自行研制出一种抗癌新药，为使得这种新药能迅速占领市场，在广告中利用虚构病人作证明夸大疗效，这种做法违背了医务人员

　　A.面向全社会的预防保健责任

　　B.提高人口质量和生命质量的的责任

　　C.发展医学科学的责任

　　D.承担现场急救的责任

　　E.积极参与、模范地遵守和执行卫生法规、政策

　　答案：19.C

　　20.男，62岁，农民。因左小腿丹毒复发，到某医院就诊。医师给他开了价格较贵的新抗生素，病人要求改用过去治疗该病时有效而便宜的青霉素。以下说法正确的是

　　A.医师为了病人能尽快恢复健康，选择价格较贵的药，并没违背医德

　　B.医师应在确保疗效的前提下尽量节约病人费用

　　C.医师兼顾医院的社会利益与经济利益，这种做法是对的

　　D.病人应服从医师的诊治，因为医师具有更多的医学知识

　　E.病人的要求是无理的

　　答案：20.B

　　21.病人突然耳鸣，到一医院诊治。医师问了两句，便吩咐去做电测听。测试曲线图出来后，医师说神经性耳鸣，开出药方便递给他。当周问什么是神经性耳鸣、何时才能康复时，医师只是说了句：两周后再来测。”随即叫了下一位病人。下列说法错误的是

　　A.医患关系仍停留在主动-被动型上

　　B.病人有疾病的认知权

　　C.专业术语病人往往难以理解，医师可以不予解释

　　D.医师有解释说明病情的义务

　　E.医师对待病人态度有待改善

　　答案：21.C

　　22.女，70岁。发现肝区肿块8个月，伴黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等。就诊于某医院，以“肝癌可疑”收入院。入院CT诊断为肝癌晚期。病人情况尚差，医师查房时，病人向医师询问自已的病情，根据医学伦理学的要求，此时医师应

　　A.实话实说告诉病人病情

　　B.尊重病人获悉真实病情的权利，告知“肝癌的可能性极大”

　　C.为缓解病人心理压力，善意欺骗病人，告知“良性肿瘤”

　　D.拖延战术，告知“肝区肿块待查”

　　E.谎话善意欺骗病人，实话告诉家属

　　答案：22.E

　　23.老张从1991年开始，下腹常有下坠感。后经检查确诊为：睪丸附睪正常，双精索静脉曲张，可手术治疗。手术出院后下腹部疼痛难忍，3个月后，阴毛和腋毛开始脱落，喉结变小，声音变细变尖，乳房增大，性功能完全丧失，下腹下坠感更加严重。专家会诊结果为：双侧附睪被切除;还需做双侧精索静脉曲张手术，才能解决下坠问题。老张向手术医师询问情况，得到的回答是：“因为你附睪有炎症，只好切除。按你的年龄也可以把它切除了。这样还可以预防前列腺增生。”对这一问题，说法正确的是

　　A.手术是经家属签字同意的，所以，医师不必负责任

　　B.医师能结合实际情况，根据病人年龄及今后生活着想，施予手术是正确的

　　C.这体现了医师的特殊干涉权

　　D.手术时情况紧急，医师出于责任感，无需病人及家属知情同意

　　E.医师未经病人及其家属同意，切除双侧附睪，侵犯了病人的知情同意权

　　答案：23.E

　　24.李某因咳嗽、咽喉疼痛去医院求医，医师随即开出X光检查单，三大常规化验单。待病人检查完毕，医师即根据化验结果迅速开出处方。这说明了

　　A.医患结构的人机化趋势

　　B.医患交往的“经济化”趋势

　　C.医患要求的“多元化”趋势

　　D.医患关系调节方式上的“法制化”趋势

　　E.医师缺乏判断经验

　　答案：24.A

　　25.周先生慕名来看某知名医院的心理咨询门诊。当他找到心理咨询室时，看到咨询室的门大开着，几名医师坐在咨询室里毫无顾忌地谈论着病人，并不时谈笑风生。即便站在门口也能清楚地听到医师对病人的各种讨论。这违背了心理治疗道德要求中的

　　A.要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人

　　B.要有同情、帮助病人的诚意

　　C.要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助病人

　　D.要保守病人的秘密隐私

　　E.体贴入微

　　答案：25.D

　　26.某科研小组，给中、重度哮喘病人不同剂量的夫塞米雾化吸入治疗进行单盲人体实验。自愿参加的受试者被随机分成治疗组与对照组，并且所有受试者在实验前停用平喘药一天，除有明显低氧血症病人给予30%氧气吸入外，均不加用其他药物。治疗组给不同浓度的夫塞米生理盐水雾化吸入20分钟，对照组仅给生理盐水雾化吸入，观察4小时。结果，治疗组85%的受试者有效;对照组除1例起效和1例无变化外，82%的受试者肺功能较前恶化。请对上述案例进行分析，指出科研人员违背了人体实验的

　　A.有利于医学和社会发展原则

　　B.维护受试者利益的原则

　　C.尊重受试者意愿的原则

　　D.实验对照原则

　　E.A和B

　　答案：26.E

　　27.郑女士的丈夫张某被诊断为腰椎管狭窄症，入院手术后当晚死亡。因家属怀疑是医疗事故，院方同意对遗体进行病理解剖。解剖中，医务人员将用于检材之外的器官留了下来当作标本供教学和实验室用。郑女士知道此事后，立即去追要，医院将剩余的器官还给了死者家属。以下说法错误的是

　　A.尸体解剖是经过了病人家属同意的，做到了知情同意

　　B.只要不影响尸体解剖，医务人员有权处理检材以外的器官

　　C.医务人员擅自摘取器官，侵犯了其知情同意权

　　D.医务人员没有违反不伤害原则

　　E.病理解剖是用于医学或法律目的，是道德的

　　答案：27.B

　　28.某夫妇按政策可生2胎，但其提出如果第1胎是男孩则放弃第2胎指标，医务人员应该

　　A.对胎儿进行性别选择

　　B.孕前对精子进行性别选择

　　C.根据夫妇双方单位的意见决定是否应用性别选择技术

　　D.拒绝为其应用性别选择技术

　　E.向上级汇报决定

　　答案：28.D

　　29.病人曹某，58岁，1985年初患胃癌。1988年旧病复发，日见恶化，痛苦万分。为此，曹在疼痛间歇完全清醒时，屡次要求医务人员让其“安乐死”。他的妻子，儿予以及3个弟弟，因不忍见他受病痛折磨，便根据其要求写了让他“安乐死”的申请书，并签了名。以下说法错误的是

　　A.安乐死可节省医疗卫生资源

　　B.安乐死对死者家属有利，可使其从精神痛苦和经济负担中尽快解脱出来

　　C.安乐死是对病人生命的扼杀

　　D.安乐死可推进生命质量论的形成

　　E.生命至高无上、神圣不可侵犯的伦理观应该摒弃

　　答案：29.C