2017中医执业医师考试_中医妇科学：第九单元妊娠病

　　1.来院就诊的24岁妊高征孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

　　a.全血黏度比值及血浆黏度比值

　　b.测定血细胞比容

　　c.眼底检查

　　d.测定血谷-丙转氨酶值

　　e.测定尿雌激素/肌酐值

　　2.25岁初产妇，妊娠37周。既往血压正常。未做产前检查。4日前突觉头痛，逐渐加重。来院时血压22.1/14.9kpa(166/112mmhg)，尿蛋白+++，浮肿++，红细胞压积0.40.此时正确的处置应是

　　a.立即行剖宫产术

　　b.做头部ct检查

　　c.静脉注射呋塞米40mg

　　d.肼苯达嗪40mg加于5%葡萄糖液中静脉滴注

　　e.25%硫酸镁16ml缓慢静脉推注后改静脉滴注硫酸镁

　　3.妊高征的基本病理生理变化为

　　a.全身小动脉痉挛

　　b.过度水、钠潴留

　　c.血液浓缩

　　d.凝血功能障碍，慢性dic

　　e.血管紧张素ⅱ敏感性增高

　　4.引起子痫抽搐的主要原因是

　　a.血内尿素氮、尿酸、肌酐升高

　　b.脑小动脉痉挛，脑水肿

　　c.颅内出血

　　d.内毒素

　　e.代谢性酸中毒

　　5.早期先兆流产最先出现的症状是

　　a.停经

　　b.子宫停止增大

　　c.妊娠试验由阳性转阴

　　d.阵发性腹痛

　　e.少量阴道流血

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　　6.习惯性晚期流产最常见的原因是

　　a.孕卵发育异常

　　b.黄体功能不全

　　c.甲状腺功能不全

　　d.染色体异常

　　e.子宫颈内口松弛

　　7.常见过期妊娠的胎儿是

　　a.正常儿

　　b.巨大儿

　　c."小老人"

　　d.畸形儿

　　e.低体重儿

　　8.妊娠35周，少量阴道流血1天入院，无腹痛。查体示：宫底剑突下四横指，lsa臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。恰当的处理是

　　a.人工破膜

　　b.期待疗法

　　c.立即行剖宫产

　　d.催产素滴注引产

　　e.臀位牵引术

　　9.正常分娩时最主要的产力是

　　a.子宫收缩力

　　b.肛提肌收缩力

　　c.腹肌收缩力

　　d.膈肌收缩力

　　e.骨骼肌收缩力

　　10.正常分娩时，胎头以哪条径线通过产道?

　　a.枕下前囟径

　　b.枕额径

　　c.枕颏径

　　d.双顶径

　　e.前后径

　　11.临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标志?

　　a.骶岬

　　b.骶骨

　　c.坐骨结节

　　d.坐骨棘

　　e.坐骨切迹

　　12.胎头衔接是指胎头

　　a.枕骨进入骨盆入口

　　b.顶骨进入骨盆入口

　　c.双顶径到达坐骨棘水平

　　d.双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平

　　e.双顶径到达坐骨结节水平

　　13.早期妊娠的诊断，下述哪项最为准确?

　　a.停经伴恶心、呕吐

　　b.阴道充血变软，呈紫蓝色

　　c.子宫增大

　　d.超声多普勒检查证明有胎心音

　　e.自觉有胎动

　　14.妊娠早期黑加征是指

　　a.子宫增大变软

　　b.子宫呈前倾前屈位

　　c.子宫峡部软，宫体和宫颈似不相连

　　d.宫颈充血变软，呈紫蓝色

　　e.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节

　　15.孕妇初感胎动时间一般在

　　a.14～16周

　　b.16～18周

　　c.18～20周

　　d.20～24周

　　e.24周以上

　　参考答案：

　　1.c眼底改变是反映妊高征病变程度的重要标志。

　　2.e中、重度妊高征的治疗原则为解痉、扩容、镇静、降压及适时终止妊娠。

　　3.a妊高征的基本病变为全身小动脉痉挛。

　　4.b妊高征发生脑小动脉痉挛时，患者可出现头痛、眼花等症状，当颅内病变进一步发展时，病情恶化，发展为子痫抽搐。

　　5.e先兆流产先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。

　　6.e习惯性流产原因很多，晚期最常见的原因是宫颈内口松弛。

　　7.c过期妊娠胎儿常表现为容貌似"小老人".

　　8.b孕妇出现少量阴道流血，但胎儿存活，胎膜未破，无宫缩，宫口未开，应行期待疗法。

　　9.a子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。

　　10.a当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底，借杠杆作用俯屈，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，以适应产道的最小径线，有利于胎头进一步下降。

　　11.d胎头下降程度以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。

　　12.d胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。

　　13.db超若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动可确诊早期妊娠、活胎。诊断早期妊娠快速、准确。

　　14.c妊娠6～8周行双合诊时，宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称黑加征。

　　15.c妊娠18～20周出现胎动。

　　高血压

　　11.临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标志?

　　a.骶岬

　　b.骶骨

　　c.坐骨结节

　　d.坐骨棘

　　e.坐骨切迹

　　12.胎头衔接是指胎头

　　a.枕骨进入骨盆入口

　　b.顶骨进入骨盆入口

　　c.双顶径到达坐骨棘水平

　　d.双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平

　　e.双顶径到达坐骨结节水平

　　13.早期妊娠的诊断，下述哪项最为准确?

　　a.停经伴恶心、呕吐

　　b.阴道充血变软，呈紫蓝色

　　c.子宫增大

　　d.超声多普勒检查证明有胎心音

　　e.自觉有胎动

　　14.妊娠早期黑加征是指

　　a.子宫增大变软

　　b.子宫呈前倾前屈位

　　c.子宫峡部软，宫体和宫颈似不相连

　　d.宫颈充血变软，呈紫蓝色

　　e.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节

　　15.孕妇初感胎动时间一般在

　　a.14～16周

　　b.16～18周

　　c.18～20周

　　d.20～24周

　　e.24周以上

　　参考答案：

　　1.c眼底改变是反映妊高征病变程度的重要标志。

　　2.e中、重度妊高征的治疗原则为解痉、扩容、镇静、降压及适时终止妊娠。

　　3.a妊高征的基本病变为全身小动脉痉挛。

　　4.b妊高征发生脑小动脉痉挛时，患者可出现头痛、眼花等症状，当颅内病变进一步发展时，病情恶化，发展为子痫抽搐。

　　5.e先兆流产先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。

　　6.e习惯性流产原因很多，晚期最常见的原因是宫颈内口松弛。

　　7.c过期妊娠胎儿常表现为容貌似"小老人".

　　8.b孕妇出现少量阴道流血，但胎儿存活，胎膜未破，无宫缩，宫口未开，应行期待疗法。

　　9.a子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。

　　10.a当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底，借杠杆作用俯屈，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，以适应产道的最小径线，有利于胎头进一步下降。

　　11.d胎头下降程度以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。

　　12.d胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。

　　13.db超若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动可确诊早期妊娠、活胎。诊断早期妊娠快速、准确。

　　14.c妊娠6～8周行双合诊时，宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称黑加征。

　　15.c妊娠18～20周出现胎动。

　　11.临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标志?

　　a.骶岬

　　b.骶骨

　　c.坐骨结节

　　d.坐骨棘

　　e.坐骨切迹

　　12.胎头衔接是指胎头

　　a.枕骨进入骨盆入口

　　b.顶骨进入骨盆入口

　　c.双顶径到达坐骨棘水平

　　d.双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平

　　e.双顶径到达坐骨结节水平

　　13.早期妊娠的诊断，下述哪项最为准确?

　　a.停经伴恶心、呕吐

　　b.阴道充血变软，呈紫蓝色

　　c.子宫增大

　　d.超声多普勒检查证明有胎心音

　　e.自觉有胎动

　　14.妊娠早期黑加征是指

　　a.子宫增大变软

　　b.子宫呈前倾前屈位

　　c.子宫峡部软，宫体和宫颈似不相连

　　d.宫颈充血变软，呈紫蓝色

　　e.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节

　　15.孕妇初感胎动时间一般在

　　a.14～16周

　　b.16～18周

　　c.18～20周

　　d.20～24周

　　e.24周以上