2017年中医执业医师《传染病学》试题：第六单元蠕虫感染

　　A1型题

　　1. 霍乱的临床表现，哪项是正确的 (A)

　　A. 剧烈腹泻，继而呕吐大量米泔水样排泄物B. 剧烈腹痛C. 最先出现中毒性休克

　　D. 血白细胞增高，中性增高，血红蛋白降低E. 大便常规有较多脓细胞，悬滴(+)

　　2. 霍乱的特点, 哪项是错的 (A)

　　A. 反应期的发热是由于菌血症引起

　　B. 排便初为黄色稀便, 继而水样便, 以后是米泔水样，少数可有水样血便

　　C. 重型病人是流行期的重要传染源D. 确诊须依靠粪便培养及血清凝集试验

　　E. 补充液体及水 电解质是治疗的关键

　　3. 霍乱病人反应期发热是由于 (D)

　　A. 体温调节中枢障碍

　　B. 血液浓缩而致散热障碍

　　C. 弧菌侵入血循环 D. 毒素吸收

　　E. 继发感染

　　4. 下列哪项不能用于霍乱病原学诊断 (E)

　　A. 大便悬滴检查 B. 粪便涂片染色或萤光抗体检查

　　C. 大便碱性蛋白胨水培养 D. 碱性醇酯培养E. 柯氏培养基培养

　　5. 疑霍乱病人最有诊断意义的检查是 (B)

　　A. 血培养 B. 粪便, 呕吐物培养

　　C. 粪便涂片革兰染色 D. 血清凝集试验

　　E. 粪便或呕吐物悬滴检查

　　6. 抢救低血压休克病人的关键环节是 (A)

　　A. 根据失水程度立即静脉快速输注生理盐水

　　B. 立即采用右旋糖酐以扩充血容量

　　C. 立即用升压药提升血压, 纠正休克

　　D. 立即用利尿合剂防止肾功能不全

　　E. 立即用肾上腺皮质激素和抗菌药物

　　7. 某学生暑假后由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗,第二天突起大便20余次, 呕吐10余次，自觉无明显腹痛及下坠，T 36.5℃, 中度失水, 血压10/7KPa, 大便镜检: WBC 0-1/HP, 应先考虑做哪项检查以确诊 (C)

　　A. 大便涂片染色检查 B. 大便普通培养C. 大便碱性蛋白胨水培养增菌检查 D. 血培养

　　E. 霍乱血清凝集试验

　　A2型题

　　1. 患者急性畏寒，高热，伴全身酸痛，乏力，第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿罗音，X线检查有散在片状阴影，且有融合趋势，血: WBC 18×109/L，N 0.78，L 0.30，尿胆原(+)，尿蛋白(++)，RBC 0-1/HP，首先应考虑 (E)

　　A. 流行性出血热 B. 大叶性肺炎C. 中毒性痢疾 D. 伤寒并发肺炎 E. 钩体病

　　2. 患者王×，注射青霉素160万u，2小时后患者突然寒战，高热，头痛，低血压，以哪种可能性大 (C)

　　A. 流脑 B. 败血症 C. 钩体病D. 猩红热 E. 出血热

　　3. 20岁农民, 因高热, 全身肌肉疼痛, 乏力7天, 尿黄2天, 体查:急性病容, 眼结合膜充血, 巩膜轻度黄染, 肝在肋下1.5cm, 血象WBC 8.5×109/L，N 0.90, L 0.30, 尿蛋白(++), 血清总胆红素52μmol/L, ALT 325u, Widal氏反应 O1:40, H1:320，凝集溶解试验1:400，外裴反应1:80，根据以上情况应考虑为哪种疾病 (D)

　　A. 伤寒 B. 斑疹伤寒C. 急性黄疸型肝炎 D. 钩体病E. 出血热

　　4. 男性, 18岁, 学生, 因急起发热3天(T 39℃), 头痛, 全身肌肉酸痛, 乏力, 于2月2日就诊, 体查: 急病容, 球结合膜轻度充血，咽红, 肺部呼吸音增粗, 未闻及罗音, 肝脾未扪及, 血象: WBC 4.8×109/L, N 0.60, ALT 30u, 尿蛋白(±), 钩体凝溶试验(1:400)阳性, 应考虑为 (D)

　　A. 钩体病 B. 病毒性肝炎C. 流行性出血热 D. 流行性感冒 E. 流行性脑膜炎

　　5. 男, 农民, 10月中旬来诊, 自述4天来发热, 体温38℃-39.5℃，畏寒头痛,周身酸痛，食欲不振，腹胀，咽部不适，轻咳，体查:神清，面及上胸部皮肤潮红,腋下有2-3个出血点,眼结合膜充血,心肺(-)，肝脾未及，肾区叩击痛(+),肢端稍凉, 神经系(-), 血压10.6/8KPa, 尿蛋白(++), 红、白细胞3-5/HP, 血色素155g/L, 白细胞14.8×109/L，N0.79, L 0.21, 哪种病可能性大? (D)

　　A. 钩体病 B. 败血症 C. 伤寒D. 流行性出血热 E. 流脑

　　6.32岁,农民,92年8月18日入院,15日起病,觉发热,头痛,全身酸痛乏力,食欲减退,18日上午10时青霉素40万单位肌注,及吗啉胍口服,上午11时出现寒战，体温升高达39.7℃，下午1时大汗，继之热退,病后大小便尚正常。查：双肺清，肝脾未扪及，WBC 11.4×109/L，N 0.80，L 0.20,Pt 126×109/L,尿蛋白(+),ALT 32u，HBsAg(+)，钩体显凝试验(-),该病人最可能的诊断是什么：(D)

　　A. 病毒性肝炎 B. 流行性感冒 C. 流行性出血热D. 钩端螺旋体病 E. 伤寒