A1型题
1. 急性菌痢肠道病变的发生机理最重要的是 (C)
A. 痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害B. 肠道杂菌素对结肠粘膜的继发感染
C. 具有侵袭力的菌株进入粘膜固有层并在其中繁殖引起炎症与溃疡
D. 痢疾杆菌对肠壁固有层小血管的损害, 使局部循环障碍E. 毒血症对肠粘膜的损害
2. 鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎重要的临床依据是 (D)
A. 高热、昏迷、惊厥 B. 严格的季节性C. 肠道症状 D. 早期出现循环衰竭与休克
E. 脑脊液检查结果
3. 鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾的重要依据是 (D)
A. 发热与毒血症症状的程度 B. 腹部疼痛与压痛的部位不同
C. 粪便的性状及红白细胞的多少 D. 粪便中检出病原体E. 乙状结肠镜观察肠粘膜病变
4. 2岁女孩, 7月2日发病, 发热12小时, 体温40℃, 惊厥4次, 四肢冷，血压下降, 脑脊液检查: 潘氏试验(-), 细胞数8×106/L, 最可能的诊断是 (C)
A. 流脑 B. 乙脑C. 中毒性菌痢 D. 结脑 E. 热性惊厥
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5. 疑为中毒性菌痢患儿，帮助及时诊断的重要资料是: (E)
A. 痢疾接触史 B. 循环衰竭 C. 急起高热惊厥D. 大便细菌培养 E. 以上都不是
6. 16岁女工，因腹泻二天，每日7-8次/分，为黄色稀便无脓血。体温38.1℃，下腹部轻压痛，粪检可见RBC 0-8/HP, WBC (+), 指出最可能的诊断为 (A)
A. 急性普通型(典型)菌痢 B. 急性轻型菌痢C. 中毒性菌痢休克型 D. 中毒性菌痢脑型
E. 慢性细菌性痢疾
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