1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为
A.咯血
B.烦躁
C.劳力性呼吸困难
D.夜间哮喘
E.嗜睡
答案:C
2.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
A.室性期前收缩和室性心动过速
B.房室交界区性
C.心房扑动
D.阵发性室上性心动过速
E.窦性停搏
答案:A
3.二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确
A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低
B.最常见的心律失常是室性期前收缩
C.声音嘶哑常见
D.最早症状是游走性关节疼痛
E.患病后期大咯血反而少见
答案:E
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4.二尖瓣分离术最适应于
A.55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者
B.心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者
C.晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者
D.3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者
E.6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者
答案:E
5.心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于
A.心包积液量
B.心包积液的性状
C.心包积液的时间长短
D.心包腔内压力上升的速度
E.心包积液的病因
答案:D
6.引起左室后负荷增加的最主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.血容量增加
E.左至右分流的先天性心脏病
答案:B
7.下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加
A.主动脉瓣关闭不全
B.阻塞性肺气肿
C.三尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.贫血性心脏病
答案:B
8.高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切
A.主动脉顺应性降低
B.血液粘度增加
C.相对性主动脉瓣狭窄
D.外周血管阻力增加
E.动脉血容量增加
答案:D
9.左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期奔马律
C.第一心音减弱
D.心率明显增快
E.肺动脉瓣第二心音增强
答案:B
10.下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法
A.肺毛细血管楔压
B.左心室舒张末压
C.心排血量
D.平均动脉压
E.平均左心房压
答案:B
11.快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是
A.停用洋地黄
B.阿托品
C.异丙基肾上腺素
D.维拉帕米
E.乙胺碘呋酮
答案:A
12.急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是
A.呕吐.多汗造成的低血容量
B.室性期前收缩
C.心肌收缩力减弱,心排出量降低
D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张
E.乳头肌功能不全
答案:C
13.导致肺水肿的最直接原因是
A.肺动脉压力增高
B.右心室压力增高
C.肺静脉压升高
D.左心室舒张末压升高
E.右心房压力增高
答案:C
14.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉
A.左冠状动脉主干
B.右冠状动脉窦房结支
C.左冠状动脉窦房结支
D.左冠状动脉前降支
E.左冠状动脉回旋支
答案:D
15.下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断
A.腹部移动浊音阳性
B.肘静脉压升高
C.转氨酶升高
D.白/球蛋白比例降低
E.心尖区2/6级收缩期杂音
答案:B
16.风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的预防措施是
A.口服地高辛
B.服利尿剂
C.瓣膜分离术
D.瓣膜置换术
E.预防及治疗链球菌感染
答案:E
17.急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确
A.室性期前收缩--毛花甙丙
B.室上性心动过速--阿托品
C.室性心动过速--利多卡因
D.窦性心动过缓--维拉帕米
E.Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔
答案:C
18.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是
A.ST段上升
B.T波呈"冠状T"波倒置
C.ST段上升合并高耸T波
D.T波异常高耸
E.病理性Q波
答案:E
19.下列哪种疾病最可能有奇脉
A.原发性限制型心肌病
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.原发性扩张型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.二尖瓣狭窄
答案:A
20.感染性心内膜炎最常见的病原菌是
A.草绿色链球菌
B.白色葡萄球菌
C.肠球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌
答案:A