紫癜(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜)
定义:紫癜是小儿常见的出血病证,以血液流溢皮肤、粘膜之下,出现瘀斑、瘀点为主症,多伴鼻衄、齿衄,甚则尿血、便血
诊断
1、皮肤、粘膜见瘀点、瘀斑,散在性针头样大小,红色或青紫,压之不退色。
2、或鼻衄、齿衄、便血、尿血,甚则颅内出血。
3、血小板计数明显减少,出血时间延长,血块收缩不良。束臂试验阳性。
过敏性紫癜
1、有上呼吸道感染、药物、食物诱发病史。
辨证论治
辨证要点
1、辨虚实:起病、病程、疹色
辨轻重:出血程度、部位、伴随症状
治疗原则: 血热:疏风清热解毒;血虚:补气摄血,滋阴凉血;血瘀:活血化瘀。风热伤络
治法:疏风散邪,清热解毒。
方药:连翘败毒散加减
血热妄行
治法:清热解毒,凉血止血。
方药:犀角地黄汤加减
气不摄血
治法:健脾养心,益气摄血。
方药:归脾汤加减
阴虚火旺
治法:滋阴降火,凉血止血。
方药:大补阴丸加减
气滞血瘀
治法:理气化瘀,活血止血。
方药:桃仁汤加减
维生素D缺乏性佝偻病
定义:佝偻病是维生素D不足,致钙磷代谢失常,以骨骼病变为特征的慢性营养性疾病。
治疗原则:以健脾益气,补肾填精为主,并补肺平肝清心安神 。
肺脾气虚
治法:健脾补肺
方药:人参五味子汤
脾虚肝旺
治法:健脾助运,平肝熄风。
方药:益脾镇惊散
肾精亏损
治法:补肾填精,佐以健脾。
方药:补肾地黄丸
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