2018中医执业医师中药学考点串讲：清热药_第3页

　　马勃

　　功效：清热解毒，利咽，止血。

　　白头翁

　　性能：苦，寒。归胃、大肠经。

　　功效：清热解毒，凉血止痢。2012

　　应用：

　　1.热毒血痢。

　　2.疮痈肿毒。

　　3.阴痒带下、血热出血及温疟发热烦躁。

　　马齿苋

　　功效：清热解毒，凉血止血，止痢。

　　主治病证：

　　1.热毒血痢。

　　2.热毒疮疡。

　　3.崩漏，便血。

　　4.湿热淋证、带下。

　　鸦胆子

　　功效：清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣 。

　　用法用量：内服，0.5～2g，以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服，亦可压去油制成丸剂、片剂服，不宜入煎剂。外用适量。

　　使用注意：胃肠道及肝肾均有损害。

　　白花蛇舌草

　　功效：清热解毒，利湿通淋。

　　主治病证：

　　1.痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤，各种癌症 。

　　2.热淋涩痛：有清热利湿通淋之效。

　　3.湿热黄疸：既能清热又兼利湿。

　　熊胆

　　功效：清热解毒，息风止痉，清肝明目。

　　用法用量：本品有腥苦味，口服易引起呕吐，故宜用胶囊剂。外用适量，调涂患处。

　　山慈菇

　　功效：清热解毒，消痈散结。

　　使用注意：正虚体弱者慎用。

　　漏芦

　　功效：清热解毒，消痈散结，通经下乳，舒筋通脉。

　　使用注意：气虚、疮疡平榻者及孕妇忌服。

　　金银花与连翘，大青叶、板蓝根与青黛等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

　　金银花疏散风热之力较强，凉血止痢，治热毒血痢。连翘清心解毒之力强，消痈散结，为“疮家圣药”，治瘰疬痰核。

　　清热凉血药

　　生地黄

　　功效：清热凉血，养阴生津。2013

　　应用：

　　1.热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄。

　　2.阴虚内热，骨蒸劳热。

　　3.津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。

　　使用注意：脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。

　　玄参

　　性能：甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。

　　功效：清热凉血，泻火解毒，滋阴。2013

　　应用：

　　1.温邪入营，内陷心包，温毒发斑。

　　2.热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。

　　3.目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。

　　使用注意：脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用。反藜芦。

　　牡丹皮

　　性能：苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。

　　功效：清热凉血，活血祛瘀。

　　应用：

　　1.温毒发斑，血热吐衄。

　　2.温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸 。2012

　　3.血滞经闭、痛经、跌打伤痛。

　　使用注意：血虚有寒、月经过多及孕妇不宜使用。

　　赤芍

　　性能：苦，微寒。归肝经。

　　功效：清热凉血，散瘀止痛 。

　　应用：

　　1.温毒发斑，血热吐衄。

　　2.目赤肿痛，痈肿疮疡。

　　3.肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤。

　　使用注意：血寒经闭不宜使用。反藜芦。

　　紫草

　　功效：清热凉血，活血，解毒透疹 。

　　主治病证：

　　1.温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透。

　　2.疮疡，湿疹，水火烫伤。

　　使用注意：本品性寒而滑利，脾虚便溏者忌服。

　　水牛角

　　功效：清热凉血，解毒，定惊 。

　　主治病证：

　　1.温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂。能清热凉血，泻火解毒定惊。

　　2.血热妄行斑疹、吐衄。有清热凉血之功。

　　3.痈肿疮疡，咽喉肿痛。

　　用法用量：宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服。

　　生地黄与玄参、牡丹皮与赤芍等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。

　　玄参泻火解毒力强，治咽喉疮痈。生地黄清热凉血作用较强，血热出血、内热消渴多用。

　　牡丹皮味辛，能清透阴分伏热，治温热病后期，邪伏阴分，夜热早凉及肠痈腹痛等证。赤芍苦泄，散瘀止痛力强，能泻肝火，治肝热目赤。

　　清虚热药

　　青蒿

　　性能：苦、辛，寒。归肝、胆经。

　　功效：清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟 。2013

　　应用：1.温邪伤阴，夜热早凉。

　　2.阴虚发热，劳热骨蒸。

　　3.暑热外感，发热口渴。

　　4.疟疾寒热。

　　用法：煎服，不宜久煎 ;或鲜用。

　　使用注意：脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服。

　　地骨皮

　　性能：甘，寒。归肺、肝、肾经。

　　功效：凉血除蒸，清肺降火，生津止渴。2013

　　应用：

　　1.阴虚发热，盗汗骨蒸 。

　　2.肺热咳嗽 。

　　3.血热出血证。

　　4.内热消渴 。

　　使用注意：外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。

　　白薇

　　功效：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。

　　主治病证：

　　1.阴虚发热，产后虚热。

　　2.热淋，血淋。

　　3.疮痈肿毒，毒蛇咬伤，咽喉肿痛。

　　4.阴虚外感。

　　银柴胡

　　功效：清虚热，除疳热。

　　主治病证：

　　1.阴虚发热。为退虚热、除骨蒸之常用药 。

　　2.疳积发热。

　　胡黄连

　　功效：退虚热，除疳热，清湿热。

　　主治病证：

　　1.骨蒸潮热。有退虚热，除骨蒸，凉血清热之功。

　　2.小儿疳热。既能除小儿疳热，又能清退虚热。

　　3.湿热泻痢。能清热燥湿，尤善除胃肠湿热，为治湿热泻痢之良药。

　　4.痔疮肿痛、痔漏成管。能清大肠湿火蕴结。

　　牡丹皮与地骨皮、黄连与胡黄连等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

　　丹皮长于清热凉血，治营血分证，活血化瘀，瘀血、肠痈、疮疡。善“治无汗骨蒸”之阴虚内热证。地骨皮长于清虚热，治虚热证，清泄肺热，治肺热咳嗽、消渴证。善“治有汗骨蒸”之阴虚内热证。

　　黄连为毛茛科植物的根茎，清热燥湿、泻火解毒力强，长于清心、胃之火，治多种热毒证及心、胃火证等。胡黄连为玄参科植物的根茎，长于退虚热，除疳热，治阴虚发热及小儿疳积证。附歌诀青蒿截疟解暑不久煎，白薇利尿通淋解毒疗疮先。