第七单元 按诊
按诊的方法与注意事项
主要有触、摸、按、叩四法
触法——轻轻接触——了解肌肤的凉热、润燥等情况
摸法——稍用力寻抚局部——探明局部的感觉情况，以辨别病位及病性的虚实
按法——重手按压或推寻局部——以辨脏腑虚实和邪气的痼结情况
叩法 ——叩击病人身体某部——确定病变的性质和程度
按肌肤的内容及其临床意义
诊寒热
寒冷——阳气衰少。
灼热——实热证
冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者——亡阳
汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者——亡阴
身灼热而肢厥——真热假寒证
外感病汗出热退身凉——表邪已解
无汗而灼热——热甚
身热初按热甚，久按热反转轻者为热在表;久按其热反甚者为热在里
肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手者——身热不扬
局部病变通过按肌肤之寒热可辨证之阴阳：皮肤不热，红肿不明显者，多为阴证;皮肤灼热而红肿疼痛者，多为阳证
诊润燥滑涩
干燥——未出汗
干瘪者——津液不足
湿润者——已出汗
肌肤枯涩者——气血不足
新病皮肤多滑润而有光泽——气血未伤
久病肌肤枯涩者——气血两伤
肌肤甲错者——血虚失荣或瘀血所致
诊疼痛
肌肤濡软，按之痛减者——虚证
硬痛拒按者——实证
轻按即痛者——病在表浅
重按方痛者——病在深部
诊肿胀
按之凹陷，举手不能即起者，为水肿
按之凹陷，举手即起者，为气肿
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