2017中医执业医师方剂学方歌：第二章泻下剂

方  名

功  效

主  治

辨证要点

方  歌

第2章、泻下剂

大承气汤

峻下热结

阳明腑实证

痞，满，燥，实，

苔黄，脉实

大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，

痞满燥实四证俱，峻下热结宜此方。

大黄牡丹汤

泻热破瘀，散结消肿

湿热郁滞之肠痈初起，

右下腹疼痛拒按，甚或局部肿起，或右侧腿屈而不伸，伸则痛剧，或时时发热、恶汗、自汗出，舌苔黄腻，脉滑数。

金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝详；

肠痈初起腹按痛，泻热逐瘀自能康。

大黄附子汤

温里散寒

通便止痛

寒积实证

腹痛便秘，手足不温，

苔白腻，脉弦紧。

大黄附子细辛汤，寒积腹痛便秘方；冷积内结成实证，功专温下妙非常。

温脾汤

温补脾阳攻下冷积

脾阳不足

冷积内停

腹痛便秘，手足不温，畏寒喜热，苔白，

脉沉有力

温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。

麻子仁丸

润肠泻热行气通便

肠胃燥热之便秘症

大便干结，小便频数，苔微黄，脉细涩。

麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍；胃燥津枯便难解，润肠泻热功效确。

十枣汤

攻逐水饮

悬饮，实水

咳唾胸胁引痛，

或水肿腹胀，二便不利，

脉沉弦。

十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花；

悬饮内停胸胁痛，水肿腹胀用无差。

增液承气汤

滋阴增液泻热通便

热结阴亏证

大便秘结，口干唇燥，苔黄，脉细数

增液承气玄地冬，硝黄加入力量雄；热结阴亏大便秘，滋阴泻热肠腑通。

舟车丸

行气逐水

水热内壅，气机阻滞证

水肿水胀，口渴，气粗，腹坚，大小便秘，脉沉数有力

舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香；

青皮橘皮加轻粉，燥实阳水却相当。

黄龙汤

泻热通便益气养血

阳明腑实，气血不足证

自利清水，或大便燥结，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，甚则循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑燥裂，脉虚。

黄龙汤用朴硝黄，参归甘桔枳枣姜；

阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。

新加黄龙汤

滋阴益气

泻热通便

热结里实，气阴不足证

大便秘结，腹胀，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。

新加黄龙玄地冬，甘草人参黄硝同；

当归海参姜汁入，气阴不足热结从。

新加黄龙汤

滋阴益气

泻热通便

热结里实，气阴不足证

大便秘结，腹胀，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。

新加黄龙玄地冬，甘草人参黄硝同；

当归海参姜汁入，气阴不足热结从。