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2017中医执业医师考试重点考点解析:癃闭

   2017-06-07   【

  癃闭

  是指排尿困难,点滴而下,甚则小便闭塞不通的一种疾患。“癃”是指小便不利,点滴而下,病情较缓;“闭”是指小便不通,欲溲不下,病情较急。癃、闭虽然有区别,但都指排尿困难,只是程度上的不同,故合称癃闭。

  【治疗】

  (1)实证

  治法 清热利湿,行气活血。以足太阳、足太阴经穴及相应俞募穴为主。

  主穴 秩边 阴陵泉 三阴交 中极 膀胱俞

  配穴 湿热内蕴者,加委阳;

  邪热壅肺者,加尺泽;

  肝郁气滞者,加太冲、大敦;

  瘀血阻滞者,加曲骨、次髎、血海。

  方义 秩边为膀胱经穴,可疏导膀胱气机。

  三阴交穴通调足三阴经气血,消除瘀滞。

  阴陵泉清热利湿而通小便。

  中极为膀胱募穴,配膀胱之背俞穴,俞募相配,促进气化。

  (2)虚证

  治法 温补脾肾,益气启闭。以足太阳经、任脉穴及相应背俞为主。

  主穴 秩边 关元 脾俞 三焦俞 肾俞

  配穴 中气不足者,加气海、足三里;肾气亏虚者,加太溪、复溜;无尿意或无力排尿者,加气海、曲骨。

  方义 秩边为膀胱经穴,可疏导膀胱气机。

  关元为任脉与足三阴经交会穴,能温补下元,鼓舞膀胱气化。

  脾俞、肾俞补益脾肾。三焦俞通调三焦,促进膀胱气化功能。

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