2017中医执业医师考试中药学知识点：第二十二章平肝息风药 _第2页

　　第二节 息风止痉药

　　◆性能特点：◇虫类◇归经：肝

　　◆功效应用：

　　◇息风止痉

　　●肝风内动：眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐热极、阳亢、血虚、阴虚

　　●风阳挟痰、痰热上扰：癫痫、惊风抽搐

　　●风毒侵袭、引动内风：破伤风、痉挛抽搐、角弓反张

　　◇兼平肝潜阳、清泻肝火：

　　●肝阳上亢、头晕目眩

　　●肝火上攻、目赤头昏

　　羚羊角 、 牛黄  

　　羚羊角：咸，寒。归肝、心经。

　　牛黄：甘，凉。归心、肝经。

　　◆共同点：

　　◇息风止痉：肝风内动、惊痫抽搐

　　◇清热泻火：热病神昏

　　◆不同点：

　　◇羚羊角：惊痫抽搐要药，善清肝火

　　●清肝明目：肝火上炎，目赤头痛

　　●平肝潜阳：肝阳上亢，头晕目眩

　　●凉血解毒：热毒发斑

　　●解热镇痛：热痹，肺热咳喘、百日咳

　　◇牛黄：善清心火、化痰开窍，善治痰热窍闭

　　●清热解毒：口疮、咽痛、牙痛、疮疡

　　珍珠母、 珍珠

　　珍珠母：咸，寒。归肝、心经。

　　珍珠：甘、咸，寒。归心、肝经。

　　◆共同点：

　　◇安神定惊：心神不宁，惊风、癫痫

　　◇清肝明目：目赤翳障，视物昏花

　　◇生肌敛疮：口疮，疮疡不敛

　　◆不同点：

　　◇珍珠母：长于平肝潜阳：肝阳上亢

　　◇珍珠：长于镇惊安神

　　◆本节药物的特殊用法有：

　　石决明、牡蛎、珍珠母、代赭石等贝壳或矿石类药物，宜打碎先煎，用量可稍大;

　　罗布麻平肝、清热宜用叶，利尿多用根;

　　牡蛎收敛固涩、制酸止痛宜煅用。

　　本节药物的特殊使用注意有：

　　代赭石含微量砷，故不宜长期服用;孕妇慎用。

　　罗布麻亦不宜过量和长期服用，以免引起不良反应。

　　平肝潜阳而兼能清肝热：石决明、代赭石、珍珠母、罗布麻;

　　兼能明目：石决明、刺蒺藜、珍珠母;

　　兼可镇惊安神：牡蛎、珍珠母。

　　羚羊角 、 钩藤 、 天麻  

　　钩藤：甘，凉。归肝、心包经。

　　天麻：甘，平。归肝经。

　　羚羊角：咸，寒。归肝、心经。

　　◆共同点：

　　◇息风止痉：肝风内动、惊痫抽搐

　　◇平抑肝阳：肝阳上亢，肝火上攻

　　◇钩藤、羚羊角：清肝热：头痛目赤

　　◆不同点：

　　◇钩藤：清热、息风力缓，宜小儿高热惊风

　　●清热透邪：风热目赤，斑疹不透

　　●注：后下，<20分钟

　　◇天麻：甘润不烈、平和，“风药润剂”

　　●内风圣药，寒热虚实

　　○急惊风

　　○脾虚慢惊

　　○破伤风

　　●眩晕头痛要药，虚实皆可

　　○肝阳上亢

　　○风痰上扰

　　○血虚肝旺

　　○头风攻注、偏正头痛

　　●祛风通络：

　　○中风不遂

　　○风湿痹痛

　　◇羚羊角：惊痫抽搐要药，清热力强

　　●凉血解毒：高热神昏、热毒发斑

　　地龙、僵蚕  

　　地龙：咸，寒。归肝、脾、膀胱经。

　　僵蚕：咸、辛，平。归肝、肺、胃经。

　　◆共同点：

　　◇息风止痉：肝风内动、惊痫抽

　　◇通络：中风不遂

　　◆不同点：

　　◇地龙：善清热定惊，宜肝热惊痫

　　○风湿痹证

　　●平喘：肺热哮喘

　　●利尿：小便不利、尿闭不通

　　◇僵蚕：力弱，兼化痰，宜痰热惊痫

　　●祛风：

　　○风热上攻，头痛目赤、咽痛

　　○风疹瘙痒

　　●化痰散结：痰核瘰疬

　　全蝎、蜈蚣  

　　全蝎：辛，平。有毒。归肝经。

　　蜈蚣：辛，温。有毒。归肝经。

　　◆共同点：

　　◇息风止痉：痉挛抽搐要药

　　◇攻毒散结：疮疡肿毒、瘰疬结核、毒蛇咬伤

　　◇通络止痛：风湿顽痹、顽固性偏正头痛

　　◇注：

　　●有毒，不宜量大

　　●孕妇忌用

　　◆不同点：

　　◇全蝎：作用较缓

　　◇蜈蚣：作用较猛