2017中医执业医师考试中药学知识点：第二十章化痰止咳平喘药_第2页

　　第二节 清化热痰药

　　◆性能特点：

　　◇性味：寒、凉

　　◇部分质润、味咸

　　◆功效应用：

　　◇清化热痰。部分兼润燥、或软坚散结

　　●热痰证：咳嗽气喘、痰黄质稠

　　●燥痰证：痰干稠难咯，唇舌干燥

　　●痰热癫痫、惊风、痰核、瘰疬、瘿瘤

　　◆配伍方法：◇常配清热泻火、养阴润肺药

　　◆使用注意：◇药性寒凉，不宜寒痰、湿痰证

　　川贝母 、 浙贝母  

　　川贝母：苦、甘，微寒。归肺、心经。

　　浙贝母：苦，寒。归肺、心经。

　　◆共同点：

　　◇清热化痰：痰热、风热、燥热咳嗽

　　◇散结消肿：乳痈、肺痈、瘰疬、瘿瘤

　　◇注：反乌头

　　◆不同点：

　　◇川贝母：味甘质润，润肺止咳，宜虚劳咳嗽、阴虚燥咳

　　◇浙贝母：苦寒较甚，清热散结力强，宜风热、痰热咳嗽

　　瓜蒌  

　　瓜蒌：甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。

　　◆清热润燥，化痰止咳：肺热咳嗽，燥热咳嗽

　　◆利气宽胸：胸痹心痛，痰热结胸

　　◆消肿散结：肺痈、肠痈、乳痈

　　◆润肠通便：肠燥便秘 ◆注：反乌头

　　◆商品◇瓜蒌皮：偏清肺化痰、利气宽胸 ◇瓜蒌霜：功同瓜蒌仁而力缓

　　◇瓜蒌仁：质润，偏润肺化痰，润肠通便 ◇全瓜蒌：兼瓜蒌皮、瓜蒌仁之效

　　竹茹、   竹沥 、 天竺黄  

　　竹茹：甘，微寒。归肺、胃经。 竹沥：甘，寒。归心、肺、肝经。

　　天竺黄：甘，寒。归心、肝经。

　　◆共同点：

　　◇清热化痰：肺热咳嗽、痰黄粘稠

　　◇竹沥、天竺黄：定惊：痰热惊风、中风癫痫

　　◆不同点：

　　◇竹茹：善除烦：痰火内扰、心烦不寐

　　●清胃止呕：胃热呕吐，热性呕逆要药

　　●凉血止血：血热出血

　　◇竹沥：清热涤痰力强，宜顽痰胶结

　　●注：冲服

　　◇天竺黄：化痰力缓，定惊力强

　　小儿痰热诸证良药

　　桔梗 、 胖大海  

　　桔梗：苦、辛，平。归肺经。

　　胖大海：甘，寒。归肺、大肠经。

　　◆共同点：

　　◇宣肺祛痰：咳嗽痰多

　　◇利咽开音：咽喉肿痛、音哑

　　◆不同点：

　　◇桔梗：善开宣肺气，寒、热均可

　　○痰滞胸闷

　　●排脓：肺痈吐脓

　　●宣肺通便：癃闭、便秘

　　●载药上行：肺经引药，舟楫之剂

　　◇胖大海：甘寒质轻，清宣肺气

　　●润肠通便：燥热便秘，头痛目赤

　　海藻 、 昆布  

　　海藻、昆布：咸，寒。归肝、肾经。

　　◆消痰软坚：瘿瘤、瘰疬要药，睾丸肿痛

　　◆利水消肿：痰饮水肿

　　◆注：海藻反甘草

　　黄药子 、 海蛤壳 、 海浮石 、 瓦楞子  

　　黄药子：苦，平。有毒。归肺、肝经。 海蛤壳：咸，寒。归肺、胃经。

　　海浮石：咸，寒。归肺、肾经。 瓦楞子：咸，平。归肺、胃、肝经。

　　◆共同点：

　　◇消痰软坚散结：瘿瘤、瘰疬、痰核

　　◇海蛤壳、海浮石：清肺化痰

　　◇海蛤壳、瓦楞子：制酸止痛

　　◆不同点：

　　◇黄药子：

　　●清热解毒：疮疡、咽痛、毒蛇咬伤

　　●凉血止血：血热吐血、衄血、咯血

　　◇海蛤壳：

　　●利尿消肿：水肿、小便不利

　　●收涩敛疮：湿疮、烫伤

　　●蛤粉：包煎

　　◇海浮石：利尿通淋

　　◇瓦楞子：化瘀散结

　　礞石  

　　◆坠痰下气：顽痰、老痰胶固，气逆喘咳实证

　　◆平肝镇惊：癫狂、惊痫。惊痫良药

　　◆注：打碎布包先煎