2017中医执业医师考试中药学知识点：第十九章活血化瘀药_第3页

　　第三节 活血疗伤药

　　◆性能特点：

　　◇性味：辛、苦、咸

　　◇归经：肝、肾

　　◆功效应用：

　　◇活血疗伤：活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、止血生肌敛疮

　　●跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血

　　●其他瘀血证

　　◆运用配伍：◇常配补肝肾强筋骨药

　　土鳖虫 、 马钱子  

　　土鳖虫：咸，寒。有小毒。归肝经。

　　马钱子：苦，寒。有大毒。归肝、脾经。

　　◆共同点：◇活血疗伤：跌打损伤、骨折肿痛

　　◆不同点：

　　◇土鳖虫：续筋接骨要药

　　●破血逐瘀：经闭、产后腹痛、积聚痞块

　　◇马钱子：疗伤止痛佳品

　　●散结消肿：疮疡，咽痛

　　●通络止痛：风湿顽痹，麻木瘫痪

　　●注：0.3～0.6g，炮制入丸散。外用适量

　　自然铜 、 骨碎补  

　　自然铜：辛，平。归肝经。

　　骨碎补：苦，温。归肝、肾经。

　　◆共同点：伤科要药

　　◇活血散瘀、续筋接骨：跌打伤痛、筋骨损伤

　　◆不同点：

　　◇自然铜：入肝经血分，善促进骨折愈合

　　◇骨碎补：入肾治骨，善治骨伤碎

　　●补肾强骨：肾虚腰痛脚弱、耳鸣耳聋、牙痛、久泻

　　苏木 、 刘寄奴  

　　苏木：甘、咸、辛，平。归心、肝经。

　　刘寄奴：苦，温。归心、肝、脾经。

　　◆共同点： ◇活血疗伤、消肿止痛：跌打损痛、筋伤骨折

　　◇活血通经：妇科经产诸证

　　◆不同点：

　　◇苏木：妇科经产常用 ○心腹瘀痛，疮疡

　　◇刘寄奴：活血力强，止血，消食化积

　　血竭 、 儿茶  

　　血竭：甘、咸，平。归肝经。

　　儿茶：苦、涩，凉。归心、肺经。

　　◆共同点：

　　◇活血疗伤：跌打损伤、瘀滞肿痛

　　◇止血：外伤出血

　　◇生肌敛疮：疮疡不敛

　　◇注：多入丸散

　　◆不同点：

　　◇血竭：瘀滞痛证要药

　　心腹刺痛，经闭痛经，产后腹痛

　　◇儿茶：收敛力强，收湿敛疮，清肺化痰

　　第四节 破血消癥药

　　◆性能特点：

　　◇性味：辛、苦、咸

　　◇多虫类

　　◇归经：肝，入血分

　　◆适应证：瘀血重证

　　◇破血消癥(峻猛)

　　●癥瘕积聚

　　●血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫

　　◆运用配伍：

　　◇常配行气破气药

　　◇配攻下药，攻逐瘀血

　　◆使用注意：

　　◇峻猛有毒，易耗气动血伤阴

　　◇忌用：出血、阴血亏虚、气虚体弱、孕妇

　　莪术、三棱

　　莪术：辛、苦，温。归肝、脾经。

　　三棱：辛、苦，平。归肝、脾经。

　　◆共同点：

　　◇破血行气：癥瘕积聚、经闭、心腹瘀痛

　　◇消积止痛：食积气滞，脘腹胀痛

　　◇注：醋制增强止痛

　　◆不同点：

　　◇莪术：破气力强

　　◇三棱：破血力强

　　●注：畏芒硝

　　水蛭 、 虻虫 、 斑蝥  

　　水蛭：咸、苦，平。有小毒。归肝经。

　　虻虫：苦，微寒。有小毒。归肝经。

　　斑蝥：辛，热。有大毒。归肝、肾、胃经。

　　◆共同点：

　　◇虫类，峻猛有毒

　　◇破血消癥：经闭、癥瘕积聚、跌打损伤

　　◆不同点：

　　◇水蛭：缓而持久，善破坚积

　　●注：

　　○煎服，1.5～3g;研末服，0.3～0.5g。

　　宜入丸、散

　　○孕妇、月经过多忌用

　　◇虻虫：性刚而猛

　　◇斑蝥：性尤峻猛，攻毒蚀疮，引赤发泡