2017中医执业医师考试中药学知识点：第九章清热药_第2页

　　第二节 清热燥湿药

　　◆性味：苦，寒。

　　◆功效应用：

　　◇清热燥湿：湿热证

　　●湿温、暑温夹湿→湿热蕴结，气机不畅

　　●蕴结脾胃→脘腹胀满、呕吐、泻痢

　　●壅滞大肠→传导失职：泻痢、痔疮

　　●蕴蒸肝胆→黄疸尿赤，耳肿流脓

　　●湿热下注→热淋涩痛，带下色黄

　　●流注关节→红肿热痛

　　●浸淫肌肤→湿疹、湿疮

　　◇清热泻火：脏腑火热证

　　◆使用注意

　　◇苦寒败胃，性燥伤阴，不宜过量

　　◇慎用：脾胃虚寒，津伤阴亏

　　或配健胃、养阴药。

　　◇治火热证、热毒证，配清热泻火、解毒药

　　苦参、白鲜皮

　　苦参：苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

　　白鲜皮：苦，寒。归脾、胃、膀胱经。

　　◆共同点：

　　◇清热燥湿：下焦湿热证

　　●阴肿阴痒、湿疹湿疮、疥癣瘙痒

　　●黄疸尿赤

　　◆不同点：

　　◇苦参：力较强，兼杀虫

　　○湿热带下

　　○湿热泻痢、便血、痔疮

　　●利尿：热淋涩痛，小便不利

　　●注：反藜芦

　　◇白鲜皮：清热解毒，宜湿热疮毒

　　●祛风通痹：风湿热痹

　　黄芩、黄连、黄柏

　　黄芩：苦，寒。肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经

　　黄连：苦，寒。心，脾、胃、胆、大肠经

　　黄柏：苦，寒。肾、膀胱、大肠经

　　◆共同点：常相须为用

　　◇清热燥湿：湿热证

　　◇泻火解毒：火热证，热毒证

　　◇注：苦寒败胃，脾胃虚寒忌用

　　◆不同点：

　　◇黄芩：善清上焦湿热、肺火

　　○湿温、暑湿初起多用

　　○肺热咳嗽，痰黄质稠

　　○少阳证，配柴胡

　　●凉血止血：血热出血

　　●除热安胎：怀胎蕴热，胎动不安

　　●炮制：

　　○生用清热

　　○炒用安胎

　　○炒炭止血

　　○酒炒清上焦热

　　●商品：

　　○枯芩善清肺火

　　○子芩(条芩)善清大肠

　　◇黄连：力最强，善清中焦湿热、心火、胃火

　　○湿阻中焦

　　○湿热泻痢要药，常配木香

　　○高热神昏、口疮

　　○血热吐衄

　　○胃火炽盛，牙痛、呕吐、消渴

　　○肝火犯胃，肝胃不和，配吴茱萸

　　胁肋胀痛、呕吐吞酸

　　○目赤肿痛、耳痛流脓

　　●炮制：

　　○酒炙善清上焦火热

　　○姜炙善清胃和胃止呕

　　○吴萸炙善舒肝和胃止呕

　　◇黄柏：善清下焦湿热、相火

　　○湿热带下 ○脚气、痿证

　　●退热除蒸：骨蒸潮热、盗汗遗精，配知母

　　龙胆

　　龙胆：苦，寒。归肝、胆经

　　◆清热燥湿：善清下焦湿热

　　◇湿热黄疸

　　◇带下、阴肿阴痒

　　◇湿疹瘙痒

　　◆泻肝胆火：肝经火热

　　◇头痛、目赤耳聋、胁痛口苦。

　　◇惊风抽搐

　　秦皮

　　【药性】苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经。

　　◆清热燥湿，兼收涩：湿热泻痢、带下

　　◆清肝明目：肝火目赤

　　苦豆子、三棵针、马尾连

　　◆共同点：

　　◇清热燥湿：湿热证

　　◇泻火解毒：热毒证

　　◆不同点：

　　◇苦豆子：止痛，杀虫

　　◇三棵针：跌打损伤

　　◇马尾连：热病烦躁、肺热咳嗽