第三节 癃闭
一、定义：癃闭--是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。常因肾和膀胱气化失司而致。癃：小便不利，点滴而短少，病势较缓慢。闭：小便闭塞，点滴全无，欲解不能，病势较急暴。
1、“癃闭”之名，首见于《内经》
、孙思邈在《千金要方》中载有导尿术治小便不通的方法，这是世界上最早关于导尿术的记载。
1、病位在膀胱与肾，基本病理变化为膀胱气化失调。
1、原则：“腑以通为用”，以通利为主。
2、方法：实证--清湿热，散瘀结，利气机;虚证--补脾肾，助气化。
(三)分型论治：
1、膀胱湿热证：清热利湿，通利小便 八正散
2、肺热壅盛证：清泻肺热，通利水道 清肺饮
3、肝郁气滞证：疏利气机，通利小便 沉香散;肝郁气滞，合六磨汤
4、浊瘀阻塞证：行瘀散结，通利水道 代抵当丸
5、脾气不升证：升清降浊。化气行水 补中益气汤合春泽汤
6、肾阳衰惫证：温补肾阳，化气利水 济生肾气丸
例题：
1.水肿发病以何脏为本 ( )
A.肺 B.脾 C.肝 D.肾
2.风水泛滥型水肿的代表方是 ( )
A.五皮散 B.越婢加术汤 C.麻黄连翘赤小豆汤 D.胃苓汤
3.脾阳虚衰型水肿的代表是 ( )
A.实脾饮 B.胃苓汤 C.真武汤 D.五皮饮
参考答案
1.D 2.B 3.A
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