五、临床表现
各型食物中毒临床表现特点：①潜伏期短。②发病急，有全身中毒症状。③胃肠炎症状与体征，恶心、呕吐、腹泻、腹痛、呕吐物为进食食物。④病程短，预后好。
●沙门氏菌——发热，中毒症状，水样便
●副溶血性弧菌 —— 腹痛明显，血水样便
●金黄色葡萄球菌——呕吐明显
●出血性大肠杆菌—— 血性便
●变形杆菌——过敏症状，胃肠炎型
★常见的细菌性食物中毒
|
类型 |
中毒机制 |
潜伏期(小时) |
临床特点 |
污染食物 |
|
沙门氏菌食物中毒 |
活菌感染+内毒素 |
6~12 |
高热、黄绿色水样便 |
动物性食品 |
|
致病性大肠肝菌食物中毒 |
活菌感染或肠毒素 |
4~48 |
发热、米泔水样或脓血便，有里急后重感 |
各类食品 |
|
副溶血性弧菌食物中毒 |
活菌感染+肠毒素+耐热性溶血素 |
2~40 |
发热明显，脐部阵发性绞痛血水样便 |
海产品，咸菜 |
|
葡萄球菌食物中毒 |
肠毒素 |
1~6 |
呕吐明显，水样便 |
奶制品，肉类，米饭 |
六、诊断
●诊断依据：
●流行病学资料：
根据共餐者短期内集体发病，结合流行季节及饮食情况等病史。
●临床表现：急性胃肠炎的临床特征
实验室检查：
(1)细菌学及血清学检查：收集可疑食物，吐泻物作细菌培养;
(2)动物实验：如怀疑金葡菌中毒者，进行动物实验观察。
七、治疗
一般治疗：休息、隔离、饮食
对症治疗：
①呕吐、腹痛
②注意水电解质平衡。
病原学治疗：喹诺酮类、头孢类、氨基糖甙类等
●预防方法：避免生食、注意手部衛生、防止病媒侵入
例题：
1.引起组胺中毒的鱼类为( )
A 河豚鱼 B 青皮红肉鱼海产鱼 C 红肉鱼 D 内陆湖泊鱼
2.金黄色葡萄球菌肠毒素中毒是由( )引起
A 金黄色葡萄球菌污染的食物 B 金黄色葡萄球菌肠毒素污染的食物 C 化脓性球菌污染的食物 D 金黄色葡萄球菌在肠道内大量繁殖
3.肉毒梭菌毒素食物中毒是由( )引起
A 肉毒梭菌 B 肉毒杆菌
C 肉毒梭菌产生的外毒素 D 肉毒梭菌产生的内毒素
4.引起蜡样芽孢杆菌食物中毒最常见的食物是( )
A 米饭、米粉 B 水果 C 蛋类 D 腐败肉类
参考答案
1 B、2.B、3.C、4.A、
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