2017年中医执业医师《传染病学》复习笔记：第一单元传染病学总论_第2页

　　2.常见的症状和体征：

　　(1)发热：(三个阶段：体温上升期、极期、体温下降期);(五种热型：稽留热、弛张热、减息热、回归热、不规则热)

　　(2)发疹：许多传染病在发热的同时伴有发疹，称为发疹性传染病。

　　皮疹分为外疹和内疹即粘膜疹(疹子出现的时间和先后次序：水痘风疹第1天，猩红麻疹次第连(2、3日)，斑疹伤寒第5日，伤寒再接第6天)。形态包括斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹

　　(3)毒血症状：病原体的各种代谢产物，包括细菌毒素在内，可引起除发热以外的多种症状。

　　(4)单核-吞噬细胞系统反应：充血、增生，肝脾淋巴结肿大

　　3.临床类型：急性、亚急性、慢性型、轻型、典型(中型、普通型)、重型、暴发型

　　传染病的诊断依据

　　传染病的诊断依靠流行病学资料、临床表现、实验室检查三方面。

　　流行病学资料包括：接触史、发病年龄、职业、季节、地区、集体发病情况、预防接种史、过去病史等。临床表现包括症状、体征，起病方式等。实验室检查包括一般检查、特异性检查、其他检查。

　　一般实验室检查包括：血液、大便、小便常规及生化等。特异性检查包括：病原体的直接检出(肉眼或显微镜检查);病原体的分离培养(人工培养、组织细胞培养、动物接种等);病原体的核酸检测(多聚酶链反应、分子杂交等);病原体蛋白或抗原的检测(各种免疫学技术);病原特异性抗体检测(各种免疫学技术)。其他检查包括：内镜检查(如结肠镜、支气管镜等);影像学检查(如B超、CT、MRI等)、活体组织检查等。

　　例题：

　　1、传染病的基本特征是，除外： ( e )

　　A.有特异病原体 B.有传染性 C.有感染后免疫

　　D.有流行病学特征 E.有感染中毒症状

　　2、病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于：b

　　A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染

　　3、可用普通显微镜检查涂片来确定病原体而确诊的疾病是，除外： e

　　A.血液涂片检查微丝蚴 B.骨髓涂片检查疟原虫 C.皮肤淤斑涂片检查脑膜炎球菌

　　D.肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫 E.粪便涂片检查痢疾杆菌

　　4、下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为：( e )

　　A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

　　B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

　　C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

　　D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

　　E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒