2017年中医执业医师《中医妇科学》章节知识点：第四单元妇科疾病的病因病机_第2页

　　第二节 病 机

　　(一)脏腑功能失常

　　肾的病机

　　肾气虚——气化封藏摄纳功能减退

　　肾阳虚——全身机能低下，温煦、气化及兴奋施泄作用减弱

　　肾阴虚——阴精不足，虚热内生

　　肝的病机

　　肝气郁结——血为气滞，冲任不畅。肝郁化火。肝郁犯胃。

　　肝经湿热——肝郁乘脾，脾失健运，湿从内生。湿郁化热。湿热下注。

　　肝阴不足——冲任失养。

　　肝阳上亢——肝阴不足，阴不制阳，甚则肝风内动。

　　脾的病机

　　脾失健运——气血生化不足，运化失职。水湿内停，湿聚成痰。

　　脾失统摄——冲任不固

　　脾虚下陷——中气下陷

　　心的病机

　　忧思积心，心气不得下通于肾，胞脉闭阻。

　　心火偏亢，水火不济。

　　肺的病机

　　阴虚火旺

　　肺失宣降

　　(二)气血失调

　　气分病机：

　　气虚——冲任不固

　　气陷——冲任失摄

　　气滞——冲任不畅

　　气逆——冲气上逆

　　血分病机：

　　血虚——血海空虚，冲任失养

　　血瘀——阻滞冲任，蓄积胞中

　　血热——热扰冲任，迫血妄行

　　血寒——寒客冲任，气血不畅

　　(三)冲、任、督、带损伤

　　冲任损伤

　　督脉虚损

　　带脉失约

　　(四)胞宫、胞脉、胞络损伤

　　子宫形质异常

　　子宫藏泻失司

　　子宫闭阻

　　(五)肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴

　　肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴，以肾气为主导，由天癸来调节，通过冲任的通盛、相资，由胞宫体现经、带、胎、产的生理特点。其中任何一个环节失调都会引起生殖轴功能失调。

　　例题：

　　1.六淫与“内生五邪”中与妇科关系最大的是( C )

　　A.寒、热、风邪 B.风、寒、湿邪 C.寒、热、湿邪 D.风、湿、热邪

　　E.寒、热、暑邪

　　2.寒、热、湿邪导致妇科疾病，主要易引起的病变是( B )

　　A.气分病变 B.血分病变 C.肾 D.肝 E.脾

　　3.下列各项，不属生活失度病因的是( A )

　　A.七情内伤 B.房劳多产 C.饮食不节 D.劳逸失常 E.跌仆损伤

　　4.与妇科疾病关系密切的脏腑是( A )

　　A.肾、肝、脾 B.肾、脾、心 c.肝、脾、胃 D.肝、脾、心 E.肾、脾、肺

　　5.下列各项，与寒邪致病无关的病证是( D )

　　A.痛经 B.月经后期 c.胎萎不 D.月经先期 E.不孕症