第五节 惊风(急惊风全面掌握)
临床特征:抽搐、昏迷。
好发年龄:1~5岁。
分类:急惊风、慢惊风。
病位:急惊风:心肝;
慢惊风:肝脾肾。
八候:抽、搦 、颤、掣、反、引、窜、视。
急惊风
定义:痰,热,惊,风四证俱备,临床以以高热伴抽风、昏迷为主。病因:多由外感时邪疫毒,内蕴痰热食积,以及暴受惊恐引起。
四证:热、痰、风、惊。
治疗原则:清热、豁痰、熄风、镇惊。
分证论治:
1)风热动风:疏风清热、熄风镇惊-银翘散加减
2)气营两燔:清气凉营,熄风开窍-清瘟败毒加减
3)邪陷心肝:清心开窍,平肝熄风-羚角钩藤汤加减
4)湿热疫毒:清热化湿,解毒熄风-黄连解毒汤合白头翁汤加减
5)惊恐惊风:镇惊安神,平肝熄风-琥珀抱龙丸加减
慢惊风
定义:来势缓慢,抽痉无力、时作时止,反复难愈,常伴昏迷,瘫痪。
病因病机:(1)脾胃虚弱(2)脾肾阳衰(3)阴风内动
病位:肝脾肾。
治疗原则:补虚治本。
分证论治:
1)土虚木亢:温中健脾,缓肝理脾-缓肝理脾汤
2)阴虚风动:育阴潜阳、滋水涵木-大定风珠加减
3)脾肾阳虚:温补脾肾,回阳救逆-固真汤合逐寒荡惊汤加减