第三节 哮喘
定义：发作性喉间哮鸣气促，呼气延长为特征，严重者不能平卧。
首先命名：《丹溪心法》提出“哮喘专主于痰”。
发病季节：四季皆有，春秋两季多见。
发病年龄：婴幼儿及学龄前期。
病因病机：内因：伏痰;脾、肺、肾三脏功能失调。
外因：感受外邪;接触异气;嗜食酸、甜、辛、辣。
诊断：先兆症状：咳嗽、鼻痒、喷嚏等。
发作时：发作性喉间哮鸣气促，呼吸延长，严重者不能平卧。
诱发因素：气候突变，接触过敏源。
听诊：两肺哮鸣音，干、湿罗音。
治疗原则：
发作期：邪实为主，攻邪以治其标，并分辨寒热，随证论治。
缓解期：正虚为主，扶正以治其本，调其脏腑功能。
分证论治：
发作期
1)热性哮喘：清肺涤痰，止咳平喘麻杏石甘汤、苏葶丸
2)寒性哮喘：温肺散寒，化痰定喘小青龙汤合三子养亲汤
3)外寒内热：解表清里，定喘止咳大青龙汤加减
4)肺实肾虚：泻肺补肾，标本兼顾上用苏子降气汤，下用都气丸合射干麻黄汤
缓解期
1)肺脾气虚-健脾益气，补肺固表人参五味子汤合玉屏风散加减
2) 脾肾阳虚-健脾温肾，固摄纳气金匮肾气丸加减
3)肺肾阴虚-养阴清热，补益肺肾麦味地黄丸
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